เช่นเดียวกับโรคฟันผุโรคปริทันต์อักเสบก็เป็นโรคติดเชื้อโพลิซิกแบคทีเรีย การอักเสบของปริทันต์นั้นเกิดจากความหลากหลายของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟันและทำให้เกิดความมั่นคงทางกล (เหงือก, เอ็นเอ็นและปริทันต์) เมื่อเวลาผ่านไปโรคปริทันต์ทำให้เกิดการทำลายของเส้นใยคอลลาเจนและกระดูกถุงซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของฟัน
ภายในปากมีจุลินทรีย์หลายร้อยชนิดที่แตกต่างกัน บางส่วนของสิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายคนอื่น ๆ เป็นกลางและคนอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นประโยชน์ (พวกเขาต่อต้านการแพร่กระจายของสายพันธุ์ที่เป็นอันตราย) องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องปากได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการรับประทานอาหารระดับของสุขอนามัยในช่องปากและปัจจัยทางพันธุกรรม
เกี่ยวกับต้นกำเนิดของโรคปริทันต์จำเป็นต้องให้ความสนใจกับจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่มีอยู่ในคราบจุลินทรีย์ที่เรียกว่า subgingival ระหว่างขอบฟรีของเหงือกและเคลือบฟันในความเป็นจริงมีร่องลึก 1-2 มม. เรียกว่าเหงือกร่องเหงือก ในบางวิธีร่องนี้เป็นช่องทางนิเวศวิทยาเป็นช่องเล็ก ๆ ที่ให้การปกป้องแบคทีเรียที่ไม่ทนต่อออกซิเจน
หากฟันผุเป็นจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค cariogenic หลักในบางฟันผุ (โดยเฉพาะ S. mutans ), แบคทีเรียแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจน มีส่วนร่วมมากขึ้นในปริทันต์, ส่วนใหญ่แสดงโดย Bacteroides และ Fusobacterium จำพวก
อันที่จริงภายใต้สภาวะปกติคราบจุลินทรีย์ subgingival ไม่ได้แตกต่างจาก supragingival เพียงอย่างเดียวและประมาณ 12% ของพืช subugival ที่เพาะปลูกได้นั้นประกอบด้วยแบคทีเรียแกรมลบและจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน อย่างไรก็ตามหากสุขภาพช่องปากไม่เพียงพอเปอร์เซ็นต์ของสปีชีส์แบบไม่ใช้ออกซิเจนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและเพิ่มมากขึ้นเมื่อเหงือกอักเสบ (เหงือกอักเสบ) และเหงือกร่องเหงือกจะได้รับประโยชน์ (ร่องเหงือกที่มีพยาธิสภาพโดยปริทันต์ ชื่อของ กระเป๋าเหงือก )
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis และ Treponema denticola เป็น สาเหตุสำคัญของโรคปริทันต์อักเสบ Entamoeba gingivalis เป็นกาฝากพบใน 95% ของผู้ที่เป็นโรคเหงือกและไม่ค่อยพบในผู้ที่มีสุขภาพเหงือก
การมีอยู่ของจุลินทรีย์จำนวนมากที่มีศักยภาพในการทำให้เกิดโรครุนแรงไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคปริทันต์ การอักเสบของเนื้อเยื่อที่รองรับของฟันนั้นอยู่ในความดูแลของระบบภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรังซึ่งในมือข้างหนึ่งต่อสู้กับผู้บุกรุกและอีกด้านหนึ่งสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ อันที่จริงสารเอนโดทอกซินที่ถูกปล่อยออกมาจากการทำลายของแบคทีเรียกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกซึ่งปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยบางคนรับผิดชอบต่อการทำลายเนื้อเยื่อปริทันต์
ปัจจัยต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปริทันต์อักเสบเนื่องจากลดการไหลเวียนของเลือด (และออกซิเจน) ไปยังเนื้อเยื่อเหงือกทำให้เกิดการแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิตแบบไม่ใช้ออกซิเจน ความผิดปกติของรูปร่างและตำแหน่งของฟัน, ฟันผุ, การอุดฟันและอวัยวะเทียมที่ไม่เหมาะสม, อุปกรณ์ทันตกรรมจัดฟันที่ไม่เหมาะสมและสุขอนามัยช่องปากที่ไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปริทันต์อักเสบ
