CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ®เป็นยาที่ใช้ Enalapril maleate

กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - สารยับยั้ง ACE ไม่เกี่ยวข้อง

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ®ถูกนำมาใช้ทั้งในการรักษาและในการรักษารวมกันในการรักษาความดันโลหิตสูง

CONVERTEN ®ยังสามารถใช้ในการรักษาอาการหัวใจล้มเหลวและในการป้องกันโรคนี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ไม่มีอาการและมีการขับออกน้อยกว่า 35%

กลไกการออกฤทธิ์ CONVERTEN ® Enalapril maleate

ปริมาณที่รับประทานในช่องปากของ CONVERTEN ®ให้การดูดซับที่ดีของ enalapril ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญอยู่ที่ประมาณ 60% ของขนาดยา แม้ว่าโมเลกุลของจุดสูงสุดของโมเลกุลนี้จะถูกลงทะเบียนหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงหลังจากการบริโภคเพื่อให้สารออกฤทธิ์ในการทำปฏิกิริยาทางชีวภาพนั้นจะต้องมีการเผาผลาญในรูปแบบที่ใช้งานของมันซึ่งเรียกว่า enalaprilat ซึ่งเป็นจุดสูงสุดของพลาสมา 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา CONVERTEN ®ในแง่ของคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ดังกล่าวผลการลดความดันโลหิตของยาจะเริ่มต้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากการบริโภคเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพรอบสี่ / หกชั่วโมงเมื่อระดับของหลักการทางเภสัชจลนศาสตร์สูงสุด ฤทธิ์ลดความดันโลหิตส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งการทำงานของ enalaprilat ในเอนไซม์ ACE ส่งผลให้ระดับ angiotensin II และ aldosterone ลดลงซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดและการกักเก็บน้ำ นอกจากนี้การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์นี้สามารถลด microalbuminuria และการหลั่งปัสสาวะในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตโรคเบาหวานและเหนือสิ่งอื่นใดลดการขยายการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวปานกลางและปานกลางป้องกันการลุกลามของโรค

หลังจากการดำเนินการหลักการที่ใช้งานจะถูกกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะในรูปแบบของ enalaprilat 40% และ enalpril 20%

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 ENALAPRIL / FOLIC ACID, การรวมกันที่ชนะ

การศึกษานี้ดำเนินการเกี่ยวกับผู้ป่วยประมาณ 430 คนที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงและได้รับการรักษาด้วยยา enalapril ร่วมกัน (10 มก.) และกรดโฟลิก (400mcg) แสดงให้เห็นว่าการรวมกันนี้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาเสพติดเพียงอย่างเดียว ในการสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดสูง

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง

ในโปรโตคอลการรักษาส่วนใหญ่สำหรับความดันโลหิตสูงมีการใช้ยาลดความดันโลหิตหลายชนิดร่วมกัน การศึกษาในรัสเซียครั้งนี้ดำเนินการเกี่ยวกับผู้ป่วยเกือบ 8000 คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย hydrochlorothiazide / enalapril ร่วมกันที่ขนาดคงที่รับประกันการลดลงของระดับความดันโลหิต ได้รับการรักษา

3. ENALAPRIL และการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน

หนึ่งในข้อบ่งชี้การรักษาของสารยับยั้ง ACE คือการรักษาโรคไตโรคเบาหวาน การศึกษาในคำถามแสดงให้เห็นว่าการบริหาร enalapril จะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดความดันโลหิตและลดโปรตีนในผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวาน

วิธีการใช้และปริมาณ

CONVERTEN ® 5/20 มก. แท็บเล็ต enalapril maleate:

สำหรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเราแนะนำให้รับประทานในขนาด 5 ถึง 20 มก. โดยใช้ยารับประทานวันละครั้ง มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าควรกำหนดสูตรยาที่แม่นยำโดยแพทย์หลังจากการประเมินความรุนแรงของโรคอย่างระมัดระวังความไวต่อยาและปัจจัยที่มีผลกระทบต่อขั้นตอนการรักษา (ร่วมกันหรือก่อนหน้านี้ของยาขับปัสสาวะ) อายุผู้ป่วยที่ลดลงตามปริมาณหรือผู้ป่วยโรคไต)
สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายปริมาณโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะลดลง; แผนการรักษาที่เหมาะสมจะต้องได้รับการพิจารณาจากแพทย์โดยคำนึงถึงประวัติของพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ที่ใช้งานในระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีการสันนิษฐานของ CONVERTEN ® Enalapril maleate - คำอธิบายและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น

คำเตือน CONVERTEN ® Enalapril maleate

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องในกรณีที่มีการใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกันโดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ ในความเป็นจริงปริมาณพร่องเลือดที่เกิดจากยาเหล่านี้สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของตอน hypovolaemic พร้อมกับวิกฤตความดันโลหิตตก นอกจากนี้ภาวะใด ๆ ของภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้ภายหลังจากการรับประทานยาขับปัสสาวะที่มีโปแตสเซียมอย่างเพียงพอพร้อม ๆ กัน; ดังนั้นจึงควรมีการติดตามระดับโพแทสเซียมและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ

วิธีการเดียวกันของการตรวจสอบด้วยนอกเหนือจาก creatinine ควรดำเนินการในกรณีที่ใช้ CONVERTEN โดยผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและการรักษาด้วย enalapril ซึ่งเห็นการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ในไต ปริมาณที่ต่ำกว่าเพียงพอของยาเสพติด

นอกจากนี้ยังเหมาะที่จะตรวจสอบระดับเลือดของ granulocytes ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องภายใต้การบำบัดด้วย CONVERTEN ®เพื่อลดการเกิด neutropenia หรือ agranulocytosis ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่หายากได้รับการติดตามการบริหารยา ACE

ประสิทธิภาพการรักษาที่แตกต่างกันของสารยับยั้ง ACE ดังนั้นของ enapril ระหว่างผู้ป่วยผิวดำและผิวขาวสามารถอธิบายได้โดยระดับพื้นฐานต่ำของ renin ในคนผิวดำซึ่งลดประสิทธิภาพการรักษาของยาประเภทนี้อย่างมาก

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเช่นอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและอาการง่วงซึมสามารถลดความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วยทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรและยานยนต์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาต่าง ๆ ในเอกสารแนะนำการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงของ teratogenicity และความเป็นพิษของทารกในครรภ์เมื่อ ACE inhibitors ถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์ทั้งหมดการเลือกยาที่มีความปลอดภัยมากขึ้น

ทั้ง enalapril และ enalaprilat ถูกหลั่งลงในน้ำนมแม่โดยที่ยังไม่มีผลกระทบชัดเจนจึงแนะนำให้มีการหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษาด้วย CONVERTEN ®

การติดต่อ

Enalapril ที่มีอยู่ใน CONVERTEN ®สามารถโต้ตอบกับส่วนผสมที่มีฤทธิ์อื่น ๆ ได้หลายครั้งบางครั้งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานปกติของยาเสพติด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว enalapril สามารถโต้ตอบกับ:

ยาโพแทสเซียมเจียดและอาหารเสริมโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นอย่างมากในระดับเลือดของแร่ธาตุนี้;
ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตเสริมประสิทธิภาพความดันโลหิตตกร่วมกัน;
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลดผลการรักษา
ยาต้านเบาหวานที่มีการเพิ่มขึ้นของการดำเนินการลดน้ำตาลในเลือดของพวกเขาอาจเกิดจากความไวของอินซูลินที่ดีขึ้น;
ลิเธียมเพิ่มความเป็นพิษต่อเซลล์

ข้อห้าม CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ®มีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในกรณีของ angioedema, การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของไตและในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

CONVERTEN ®มีแลคโตส; ดังนั้นจึงไม่ควรดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีอาการแพ้แลคโตส / กาแลคโตส, การขาด malabsorption และ lactase

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่สังเกตได้ในระหว่างการรักษาด้วย CONVERTEN ®โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้ผลและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ที่พบมากที่สุด ได้แก่ อาการไอ, ปวดหัว, ซึมเศร้า, เวียนหัว, มองเห็นภาพซ้อน, อาการปวดท้อง, คลื่นไส้และความดันโลหิตต่ำ

ในผู้ป่วยบางประเภทโดยเฉพาะที่มีความเสี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายเช่น angioedema, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, นิวโทรฟิ, โรคโลหิตจางและความผิดปกติของไตอาจเกิดขึ้น - แม้ว่าจะไม่ค่อยได้

ในกรณีที่แพ้ยา, ปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจเกิดขึ้น - เช่นผื่นผิวหนังและมีผื่น, ตามมาด้วยไข้, อาการคันและ angioedema ใบหน้า - ซึ่งอาจขัดขวางความสามารถในการหายใจปกติ.