สภาพทั่วไป
ข้อเข่าเทียม ถูกปลูกฝังเมื่อข้อต่อซึ่งรวมกันที่โคนขาและกระดูกหน้าแข้งได้รับความเสียหายในลักษณะที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ด้วยการประยุกต์ใช้เรามุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่วมกันบางอย่างและเพื่อบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งเป็นลักษณะอาการบาดเจ็บที่เข่าอย่างรุนแรง
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมนั้นต้องใช้การผ่าตัดและต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม ในความเป็นจริงผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติโดยไม่มีข้อ จำกัด
ข้อเข่าเทียมมีสองแบบ การเลือกรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การวิจัยในสาขาเทคโนโลยีทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์สามประการ: เพื่อยืดระยะเวลาของการปลูกถ่ายเพื่อปรับปรุงเทคนิคการปลูกถ่ายและเพื่อลดการรุกรานของการแทรกแซง
อ้างอิงกายวิภาคสั้น ๆ : หัวเข่า
ข้อต่อ หรือ ข้อต่อ ของ ข้อเข่า วางอยู่ระหว่างโคนขา (อยู่ด้านบน) กระดูกหน้าแข้ง (ด้อยกว่า) และกระดูกสะบ้า (ข้างหน้า) และประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่างซึ่งมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการเคลื่อนไหวและรองรับน้ำหนักของร่างกายมนุษย์ .
เมื่อใดจึงจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซง?
เช่นเดียวกับข้อต่อใด ๆ ในร่างกายมนุษย์แม้แต่ หัวเข่า ก็อาจเสียหายได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการ ปวด บวม และ การเคลื่อนไหวของข้อต่อไม่ดี
หากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อเล็กน้อยความรุนแรงของอาการเหล่านี้ก็พอประมาณและมีวิธีการรักษาที่เหมาะสมเช่นการทำกายภาพบำบัดหรือการใช้ยาแก้อักเสบให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
ในทางตรงกันข้ามเมื่อความเสียหายร้ายแรงมากจนทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันเป็นไปไม่ได้สมมติฐานของการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณา ในความเป็นจริงการผ่าตัดมีความเป็นไปได้หลายประการ: ข้อเข่าเทียมเป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ ผ่านมันข้อต่อเก่าไม่ทำงานอีกต่อไปจะถูกแทนที่ด้วยหนึ่งเทียม
เมื่อไหร่ที่จะใช้งาน?
- ความเจ็บปวดและบวมที่แข็งแกร่ง
- ข้อต่อตึงและลดการเคลื่อนไหวของหัวเข่า
- ความยากลำบากในการดำเนินกิจกรรมประจำวันที่พบบ่อยที่สุด
- คุณภาพชีวิตลดลง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายแบบเป็นข้อ ๆ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดซึ่งต้องการการแทรกแซงของข้อเข่าเทียมคือ:
- โรคข้อเสื่อม พวกเขาเป็น arthroses ทั่วไปลักษณะโดยการบริโภค (โดยการถูอย่างต่อเนื่อง) ของกระดูกอ่อนข้อ ด้วยเหตุผลนี้จึงเรียกว่า "wear arthrosis" ผู้ป่วยซึ่งปกติจะเป็นผู้สูงอายุจะมีอาการปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
- โรคไขข้ออักเสบ มันเป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ "หัน" กับมัน การจ่ายผลที่ตามมาคือข้อต่อพวกเขาแข็งเกร็งและบวม
- ฮีโมฟีเลีย แผลเลือดอย่างต่อเนื่อง (hemartri) ทำให้ข้อต่ออ่อนตัวลงซึ่งทำให้แข็งและเจ็บปวด เป้าหมายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหัวเข่าและข้อเท้า
โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและฮีโมฟีเลียทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน ในขั้นต้นเป็นไปได้ที่จะเลือกใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ต่อจากนั้นวิธีการรักษานี้ไม่เพียงพออีกต่อไป
รูปที่: นี่ เป็นวิธีที่โรคข้อเข่าเสื่อมใช้กระดูกอ่อนข้อ จากเว็บไซต์: oxbridgebiotech.com
สาเหตุอื่น ๆ
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ได้รับการรักษาด้วยขาเทียมซึ่งแม้ว่าจะมีน้อยกว่าทั่วไป แต่ก็ยังก่อให้เกิดความเสียหายต่อเข่า
หนึ่งในนั้นคือ โรคเกาต์ ซึ่งทำให้ข้อต่ออักเสบเนื่องจากการสะสมของกรดยูริค
อีกประการหนึ่งคือ เนื้อร้าย avascular เนื่องจากการละเมิดแอลกอฮอล์
อีกประการหนึ่งคือ การบาดเจ็บเอ็นเอ็นและเอ็น เข่า
ในที่สุดก็มี dysplasias กระดูก และ ความผิดปกติของหัวเข่า ทั้งสองกำหนดการจัดเรียงที่ผิดปกติขององค์ประกอบกระดูกข้อซึ่งสูญเสียความคล่องตัวและความสมบูรณ์ของพวกเขา พวกเขาเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีอยู่ตั้งแต่เกิดมีผลมักจะปิดการใช้งาน
จะสร้างความเสียหายต่อข้อได้อย่างไร?
โรคข้อเข่าเสื่อมและเช่นเดียวกับเธอยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่กล่าวถึงกำหนดความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ หากปราศจากกระดูกอ่อนที่ช่วยปกป้องพวกมันกระดูกขาหน้าแข้งและกระดูกสะบ้าจะ "ถู" ซึ่งกันและกันและกินสิ่งที่อยู่ปลายสุด (ส่วนปลาย) ที่เกี่ยวข้องในข้อต่อ
ดังนั้นความเสียหายร้ายแรงของกระดูกอ่อนจะมากขึ้นหรือน้อยลง; ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่อาจได้รับบาดเจ็บบางส่วน ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจะแสดงภาพทางคลินิกของตัวเองซึ่งจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนที่จะเข้ารับการทำเทียม
คุณเปลี่ยนการแทรกแซงจากใคร?
บุคคลที่ได้รับการผ่าตัดหัวเข่าส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง 60 และ 80 ปี ในทางกลับกันเหล่านี้ยังเป็นวิชาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบ
การแทรกแซงแบบเดียวกันกับผู้ใหญ่ที่มีความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงนั้นไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด การแก้ปัญหาอื่น ๆ เป็นที่ต้องการน้อยกว่าการรุกรานและยาวนาน อย่างที่เราจะเห็นในความเป็นจริงข้อเข่าเทียมมีระยะเวลา 15-20 ปี หลังจากนั้นจำเป็นต้องทำการแทรกแซงครั้งที่สองเพื่อทดแทน การทดแทนซึ่งมีความซับซ้อนมากกว่าการแทรกแซงครั้งแรก
วัตถุประสงค์สุดท้ายของการแทรกแซงคืออะไร?
วัตถุประสงค์ของข้อเข่าเทียมคือ:
- ลดอาการปวด
- ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- การปรับปรุงทักษะยนต์ของบุคคลที่ดำเนินการ
- การปรับปรุงที่สำคัญในคุณภาพชีวิต
รังสีของการแทรกแซง
คุณสามารถเลือกข้อเข่าเทียมสองประเภท:
- รวมขาเทียม
- อวัยวะบางส่วนหรืออวัยวะเดียว
ภาพ: ชิ้นส่วนที่ทำขึ้นเป็นอวัยวะเทียมเข่าทั้งหมด จากเว็บไซต์: permedica.it
ทางเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของข้อต่อ: หากรอยโรคกระดูกเอ็นเอ็น ฯลฯ มีความรุนแรงจะใช้ อวัยวะเทียมทั้งหมด เมื่อในทางกลับกันหัวเข่ายังคงมีพื้นที่ที่มีสุขภาพดีมีการใช้ ขาเทียมบางส่วน (หรือ unicompartmental )
อวัยวะเพศชายทั้งหมดที่เข่า
การบาดเจ็บที่ข้อเข่าอย่างรุนแรงต้องมีอวัยวะเทียมทั้งหมด ในความเป็นจริงในสถานการณ์เหล่านี้โรคข้อเข่าเสื่อม (หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น) ได้ใช้แรงดึงที่ขาส่วนล่างของกระดูกและกระดูกหน้าแข้งอย่างทั่วถึงซึ่งจะต้องถูกแทนที่ด้วยโครงสร้างโลหะเทียม
ความเสียหายที่ลึกและยาวนานยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกสะบ้า; เป็นผลให้มีการพัฒนาอวัยวะเทียมทั้งหมดที่เหมาะสมกับเหตุการณ์นี้
การแทรกของข้อเข่าเทียมทั้งหมดเป็นการแทรกแซงที่ได้รับการฝึกฝนมากที่สุด
อวัยวะเทียม (หรือ monocompartimental) ที่หัวเข่า
เมื่อมีปลายกระดูกที่ชำรุดหรือสึกหรอเพียงปลายเดียวฟันปลอมบางส่วนจะถูกใช้
จากเว็บไซต์: adrianorusso.it
เนื่องจากนี่เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ผิดปกติ (โดยปกติแล้วจะมีผลต่อโครงสร้างข้อต่อทั้งหมด) อวัยวะเทียมบางส่วนจึงไม่ได้รับการปลูกฝัง (มีเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม) นอกจากนี้ยังมีข้อเสียซึ่งจะมีการหารือในภายหลัง
ระยะเวลาของการมีเพศสัมพันธ์
ขาเทียมทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15-20 ปี
ในทางกลับกันอวัยวะบางส่วนมีชีวิตที่สั้นกว่า: ประมาณ 10-15 ปี
ช่วงเวลาก่อนการผ่าตัด
ระยะเวลาก่อนการดำเนินการอาจมีความจำเป็นเพื่อลดระยะเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดให้สั้นลง
ยกตัวอย่างเช่นการเดินนั้นมีประโยชน์อย่างมากทั้งต่อกล้ามเนื้อและเอ็น
ข้อเสนอแนะที่สำคัญมากอีกประการหนึ่งคือการออกกำลังกล้ามเนื้อและเอ็นยืดกล้ามเนื้อสำหรับแขนขาที่ต่ำกว่าและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อสำหรับแขนขาตอนบน อันที่จริงแล้วจะถูกเรียกให้ทำงานหนักเมื่อจะใช้ไม้ค้ำ
การสอบผ่านเครื่องมือ
ในช่วงก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจด้วยเครื่องมือทางรังสีและคลื่นไฟฟ้าหลายครั้ง
โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยได้รู้จักอย่างทั่วถึงทำให้ชัดเจนถึงสุขภาพทั่วไปของเขากายวิภาคของเข่าที่แม่นยำ (อวัยวะเทียมทำเอง) และอื่น ๆ การรับข้อมูลนี้จะเพิ่มอัตราความสำเร็จของการแทรกแซง
ฉันจะทำสิ่งนี้ได้อย่างไร ขั้นตอน
ศัลยแพทย์กระดูกข้อเข่าเป็นผู้ดูแลการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของที่ปรึกษาและผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์ มันมีความสำคัญยิ่งที่ศัลยแพทย์ผ่าตัดรู้ประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและกายวิภาคศาสตร์ที่แน่นอนของข้อเข่าเทียมซึ่งจะทำการปลูกถ่าย ในความเป็นจริงเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอวัยวะเทียมจะต้องถูกสร้างขึ้นเอง
วิสัญญี
การทำงานของข้อเข่าเทียม (ทั้งยอดรวมและบางส่วน) มักดำเนินการ ภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตามยังมีความเป็นไปได้ที่จะเลือกรับการ ระงับความรู้สึก ในการแก้ปวดซึ่งส่วนล่างของร่างกายไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้ที่เลือกตัวเลือกที่สองนี้จะไม่รู้สึกตัวเนื่องจากพวกเขาต้องสันนิษฐานว่ายาระงับประสาทที่แข็งแกร่ง
การดำเนินงานของอวัยวะเทียมทั้งหมด
หลังจากการดมยาสลบการดำเนินการจริงจะเริ่มขึ้น ขั้นตอนสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมงและมีช่วงเวลาสำคัญสามช่วงเวลา:
- แกะสลักที่สะบ้า
- กำจัดกระดูกที่สึกกร่อนออกจากโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง
- ทดแทนด้วยการประกบประดิษฐ์
แผลถูกสร้างขึ้นโดยที่กระดูกสะบ้าอาศัยอยู่ซึ่งถูกขับออกจากด้านหนึ่งเพื่อเข้าถึงระบบข้อต่อทั้งหมดของหัวเข่าได้อย่างอิสระ เมื่อมาถึงจุดนี้ปลายของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกขากรรไกรจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยแผ่นโลหะ
ส่วนปลายของกระดูกโคนขาจะถูกแทนที่ด้วยแผ่นโค้ง ส่วนที่ใกล้เคียงของแข้งแทนถูกแทนที่ด้วยแผ่นแบน
จากเว็บไซต์: francescobove.com
ระหว่างแผ่นเปลือกโลกสองแผ่นซึ่งติดอยู่กับกระดูกด้วยสารที่เรียกว่า " ซีเมนต์ " จะมีการแทรกตัวเว้นวรรคแบบพลาสติก (หรือแทรก) เข้าไป มันมีบทบาทเช่นเดียวกับกระดูกอ่อนข้อหลีกเลี่ยงการถูโดยตรงของกระดูกและกระดูกหน้าแข้ง
หากสะบ้าเสียหายเช่นกันแผ่นโลหะจะถูกนำไปใช้กับชิ้นส่วนด้านหลัง
ในตอนท้ายของขั้นตอนแผลจะถูกปิดและเย็บแผล
การดำเนินงานของอวัยวะบางส่วน
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่อธิบายไว้และการกำจัดส่วนกระดูกเดียวหรือของกระดูกหรือกระดูกหน้าแข้ง
การเทียมสองครั้งในการเปรียบเทียบ
อวัยวะบางส่วนมีการบุกรุกน้อยกว่าอวัยวะเทียมทั้งหมด ในความเป็นจริงมันต้องใช้เวลาในการรักษาสั้นลงเนื่องจากแผลมีความลึกน้อยกว่าและเส้นทางการฟื้นฟูสภาพที่สั้นลง
อย่างไรก็ตามมีข้อเสียอย่างมากซึ่งทำให้ศัลยแพทย์เลือกใช้อวัยวะเทียมทั้งหมดในกรณีส่วนใหญ่
ข้อเสียของฟันปลอมบางส่วน
- มันใช้เวลาน้อยกว่าอวัยวะเทียมทั้งหมด การแทรกแซงเพื่อทดแทนอวัยวะเทียมเก่านั้นเป็นปัญหาอย่างยิ่งมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก ตัวอย่างเช่นกาว (หรือซีเมนต์) ที่ใช้ในการยึดแผ่นมีความทนทานและถอดออกยากมาก
- มันมีประโยชน์ในการรักษาน้อยกว่าอวัยวะเทียมทั้งหมด ในความเป็นจริงความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความเสื่อมของข้อต่อเป็นกระบวนการที่ก้าวหน้าซึ่งกินส่วนของกระดูกที่ยังไม่ได้แทนที่ด้วยอวัยวะเทียม
มีอะไรให้เลือกบ้าง? เกณฑ์การคัดเลือก
การเลือกประเภทของอวัยวะเทียมที่จะใช้นั้นเป็นของศัลยแพทย์ผู้ซึ่งพิจารณาจากองค์ประกอบต่อไปนี้:
- อายุของผู้ป่วย
- พยาธิวิทยาพื้นฐาน
- น้ำหนักตัว
เนื่องจากความสำคัญ อายุ ของ ผู้ป่วยจึง สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
สำหรับผู้สูงอายุ หากความเสียหายของข้อต่อมี จำกัด อวัยวะเทียมบางส่วนอาจทำงานได้ดีการรับสินบนซึ่งจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและรุกรานน้อยลง ในความเป็นจริงแม้จะมีวิธีแก้ปัญหานี้น้อยกว่าผู้ป่วยอายุขั้นสูงแทบจะไม่ได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองสำหรับการเปลี่ยนอวัยวะที่สวมใส่
สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยหรือวัยกลางคน หากความเสียหายร่วมกันมีความร้ายแรงและพบว่าไม่มีการเยียวยาที่มีประสิทธิภาพเท่ากันอวัยวะเทียมที่เหมาะสมที่สุดคือประเภททั้งหมด มันเป็นวิธีเดียวที่จะเลื่อนการผ่าตัดเปลี่ยนให้มากที่สุด
ดำเนินการต่อ: ข้อเข่าเทียม - การกู้คืนหลังการผ่าตัด, ความเสี่ยงและผลประโยชน์»
