สภาพทั่วไป
จมูกประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่าง: หนึ่งภายนอกชัดเจนและฟื้นคืนชีพขึ้นมาเรียกว่าพีระมิดจมูกและหนึ่งภายในเป็นตัวแทนของสองจมูกโพรง (หรือโพรง) ด้านหลังสื่อสารกับภายนอกผ่านทางรูจมูกและแยกออกเป็นสองส่วนโดยแผ่นบาง osteo-cartilaginous lamina เรียกว่า เยื่อบุโพรงจมูก
กะบังโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนคือในหลาย ๆ สถานการณ์ไม่มีอาการ (กล่าวคือไม่ก่อให้เกิดการรบกวน) แต่ในบางกรณีสามารถกำหนดอาการที่แตกต่างกันเช่น epistaxis บ่อยการนอนหลับไม่สบายระบบทางเดินหายใจผิดปกติเป็นต้น
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
หากเสียงรบกวนไม่สามารถทนทานได้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหันไปใช้วิธีแยกชิ้นส่วนนั่นก็คือการผ่าตัดเพื่อยืดส่วนโค้งของโพรงจมูก
กะบังโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนคืออะไร?
กะบังโพรงจมูกที่เบี่ยงเบน นั้นเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อแผ่นแผ่นกระดูก osteo-cartilaginous interposed ระหว่างโพรงจมูกทั้งสองผ่านการเบี่ยงเบนไปทางขวาหรือทางซ้าย
ในหลาย ๆ คนการเบี่ยงเบนนี้ จำกัด คลองของรูจมูกที่ได้รับผลกระทบลดการไหลของอากาศผ่านมัน หากการลดลงนี้รุนแรงมากจนก่อให้เกิดอุปสรรคอย่างแท้จริงต่อทางเดินของอากาศก็จะเรียกว่าการอุดตันทางจมูกทางพยาธิวิทยา (หรือคัดจมูก)
ความผิดปกติที่เกิดจากการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นสิ่งที่ถาวร
OBSTRUCTION NAS ทางกลศาสตร์คืออะไร
การอุดตันจมูกพยาธิวิทยา ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น แออัดจมูกพยาธิวิทยา หรือ คัดจมูก เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยมากซึ่งอาจเกิดขึ้นด้วยเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้:
- การสะสมของเสมหะและน้ำมูกในโพรงจมูก (เนื่องจากตัวอย่างเช่นเป็นหวัด, เป็นภูมิแพ้, เป็นรูปแบบของโรคไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบเป็นต้น)
- การอักเสบของเยื่อบุเนื้อเยื่อ (เยื่อบุ) ของโพรงจมูก
- กะบังโพรงจมูก
- กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร
- โปลิโปลิสในจมูก
- การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูก
สาเหตุ
เยื่อบุโพรงจมูกสามารถเบี่ยงเบนได้ตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจเบี่ยงเบนไปตลอดชีวิตเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่จมูก
ยิ่งกว่านั้นอย่างที่เราจะเห็นในภายหลังการแก่ชราก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
เจ็ดคนเห็นด้วยกับการเกิด
ความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดอาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ (เหตุการณ์ที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างสมบูรณ์) หรือผลที่ตามมาของการเกิดปัญหา
ในสถานการณ์เหล่านี้โดยทั่วไปค่าเบี่ยงเบนไม่ชัดเจนและมีปัญหา แม้กระนั้นมันอาจจะเป็นเช่นนั้นในช่วงชีวิตเนื่องจากอายุหรือหนึ่งหรือหลายซ้ำชอกช้ำ
กรณีพิเศษ บุคคลบางคนที่เกิดมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงเช่น กลุ่มอาการของโรค Marfan, homocystinuria หรือ กลุ่มอาการของโรค Ehlers-Danlos อาจมีอยู่ในลักษณะทางพยาธิวิทยาต่างๆเช่นเยื่อบุโพรงจมูก
เจ็ดคนผ่านการตรวจสอบจากบาดแผลไปยังองค์การนาซ่า
ในกรณีส่วนใหญ่กะบังจมูกที่เบี่ยงเบนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กวัยรุ่นและชีวิตผู้ใหญ่
เมื่อคุณยังเด็กหรือวัยรุ่นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการตกหลุมหรือต่อสู้กับเพื่อนร่วมงานคนอื่น ๆ โดยไม่สมัครใจระหว่างเกม
อย่างไรก็ตามเมื่อคุณเป็นผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดต่อกีฬาเช่นฟุตบอลรักบี้มวยสากล ฯลฯ ) ในประเทศและอุบัติเหตุบนท้องถนน (โดยเฉพาะที่คุณไม่คาดเข็มขัดนิรภัย) .
เจ็ดการตรวจสอบทางทหารและอายุ
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด:
- ติดต่อกีฬา (ฟุตบอลรักบี้มวย ฯลฯ )
- อุบัติเหตุจราจรโดยเฉพาะที่คนขับไม่ได้ใช้เข็มขัดนิรภัย
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยน้อยกว่า:
- โรคในช่องคลอดชนิดพิเศษ (Marfan syndrome, homocysteinuria, syndrome)
กระบวนการ ชรา ปกติมีผลต่อกายวิภาคของโพรงจมูกที่แย่ลงในบางกรณีความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกและทำให้เกิดปัญหา กระบวนการนี้แปลเป็นความต้องการในผู้ใหญ่ที่จะหันไปใช้การผ่าตัดแม้ว่าจะไม่มีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สำคัญเกิดขึ้น
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของกะบังจมูกที่เบี่ยงเบนจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ทราบด้วยซ้ำว่าได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามในคนอื่น ๆ พวกเขาสามารถให้ความผิดปกติต่างกันได้บางคนน่ารำคาญมาก:
- การอุดตันของรูจมูกหนึ่งหรือทั้งสอง ส่วนเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกนั้นสามารถเน้นเสียงเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจด้วยความยากลำบาก ความเป็นไปได้นี้อาจส่งผลกระทบต่อจมูกหนึ่งหรือทั้งสอง บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นจากการเริ่มมีอาการของโรคหวัดหรือโรคภูมิแพ้เนื่องจากมีการ จำกัด ทางเดินผ่านอากาศ
- เลือดกำเดาไหลบ่อยครั้ง (กำเดา) เนื่องจากความผิดปกติของเยื่อบุโพรงเยื่อบุผิวของโพรงจมูก (เยื่อเมือก) แห้งทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคหรือเยื่อบุจมูก
- อาการปวดใบหน้า ดูเหมือนว่า (แต่เรายังคงอภิปรายความจริงของสมมติฐานนี้) ว่ากะบังจมูกที่เบี่ยงเบนทำให้เกิดความเจ็บปวดต่อใบหน้าในด้านเดียวกับที่รูจมูกถูกบดบังบางส่วน
- โรคระบบทางเดินหายใจในการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกและเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ บ่อยครั้งที่พวกเขาเป็นผลมาจากการปรากฏตัวพร้อมกันของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูกและการอักเสบของเนื้อเยื่อที่แนวโพรงจมูก
- การรับรู้ของวงจรจมูก รอบจมูกเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ ในระหว่างที่โพรงจมูกสลับกันไปพบกับความแออัดและ decongestion กล่าวอีกนัยหนึ่งจมูกไม่เคยแพร่กระจายไปในเวลาเดียวกัน แต่จะอยู่ทางขวาหนึ่งครั้งทางด้านซ้าย ความพิเศษของกระบวนการนี้คือความจริงที่ว่ามองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ เมื่อทุกข์ทรมานจากเยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนไป แต่ก็เป็นไปได้ที่จะตระหนักว่าวงจรจมูกเกิดขึ้นได้อย่างไร
- ควรนอนด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่าพวกเขานอนหลับได้ดีขึ้นทั้งสองข้างของร่างกายเนื่องจากตำแหน่งนี้ช่วยให้พวกเขาหายใจได้ดีขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
กะบังจมูกที่เบี่ยงเบนไปมากอาจเป็นสาเหตุของสถานการณ์นั้นซึ่งก่อนหน้านี้ถูกนิยามว่าเป็น ความแออัดทางจมูก
หลังเมื่อมันเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: ปากแห้ง แรงกดดันต่อหนึ่งในโพรงจมูก และ รบกวนการนอนหลับ
อาการปากแห้ง (หรือซีโรโต เมีย ) เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านทางจมูกหายใจเข้าทางปากอย่างต่อเนื่อง
ในทำนองเดียวกันการนอนหลับที่ถูกรบกวนยังขึ้นอยู่กับการหายใจไม่ดี: ผู้ป่วยไม่สามารถหาตำแหน่งบนเตียงที่คืนดีกับการนอนหลับ
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำปรึกษาเมื่อคุณพัฒนาการติดเชื้อไซนัสอย่างต่อเนื่องเมื่อคุณต้องกำเริบตอนของ epistaxis ซ้ำหรือในที่สุดเมื่ออาการคัดจมูกไม่ดีขึ้นด้วยสเปรย์และยาที่ไม่เหมาะสม
กรณีสุดท้ายนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ: กะบังโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนคือดังที่เรากล่าวว่าเป็นภาวะถาวรดังนั้นการคัดจมูกจึงอาจเกิดขึ้นได้ ในทางตรงกันข้ามการอุดตันจมูกที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อบุเป็นสถานการณ์ชั่วคราวซึ่งสามารถรักษาด้วยสเปรย์ decongestant และยาเสพติดที่เหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
ขั้นตอนทั่วไปในการวินิจฉัยกะบังจมูกที่เบี่ยงเบนคือให้ผู้ป่วย ตรวจร่างกายอย่างละเอียด และขอให้เขาอธิบายอาการทั้งหมดที่รู้สึกได้
ในระหว่างการตรวจสอบแพทย์ใช้แสงที่สว่างมากและเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า speculum จมูก สามารถเปิดรูจมูกได้ดี มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะสังเกตเห็นโพรงจมูกทั้งก่อนและหลังการรักษาด้วยวิธีลดอาการคัดจมูกในลักษณะที่สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อภายในของจมูก
ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยแบบรุกรานมากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจด้วยวัตถุประสงค์อย่างง่าย: การ ส่องกล้องทางจมูก
การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกคืออะไร?
การส่องกล้องตรวจทางจมูก เป็นขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยน้อยที่สุดซึ่งมีการตรวจสอบโครงสร้างและการบุด้านในของโพรงจมูกโดยละเอียด มันเกี่ยวข้องกับการใช้ กล้องเอนโดสโคป หรือติดตั้งท่อแข็งบางที่ปลายด้านหนึ่งด้วยแหล่งกำเนิดแสงและกล้องวิดีโอ อุปกรณ์นี้เมื่อมีการเปิดใช้งานแสงและกล้องแล้วฉายภาพที่ "เห็น" บนจอภาพ
การส่องกล้องตรวจทางจมูกไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ก็น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับจากเยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนหรือการอักเสบอย่างรุนแรงของเยื่อบุภายใน
มันใช้เวลาประมาณ 20 นาทีและต้องการก่อนการประหารชีวิตการรักษาด้วยยาลดอาการคัดและการใช้ยาชาเฉพาะที่
การรักษา
วิธีเดียวที่จะแก้ไขกะบังจมูกที่เบี่ยงเบนได้เมื่อสิ่งนี้สร้างความผิดปกติที่ไม่สามารถทนทานได้คือวิธีการผ่าตัดที่รู้จักกันโดยเทอมของ septoplasty
ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาด้วยยาบางอย่างเช่นยาคัดจมูกยาแก้แพ้ยาแก้แพ้ ฯลฯ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการและบรรเทาได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว
การบำบัดทางเภสัชวิทยารอการแทรกแซง
ยาเสพติดที่ระบุไว้ด้านล่างไม่ได้รักษาจากเยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบน แต่เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวที่ดี
คุณสามารถใช้:
- Decongestants ในรูปแบบของยาเม็ดหรือสเปรย์ยาเหล่านี้ลดความหนาของเนื้อเยื่อเยื่อบุด้านในของจมูก สิ่งนี้ทำให้แน่ใจได้ว่ารูจมูกเปิดกว้างขึ้นและอากาศผ่านได้ดีขึ้น
ผลข้างเคียง: การใช้งานเป็นประจำสามารถสร้างการติดและ / หรือทำให้ความรุนแรงของอาการแย่ลงเมื่อเลิกใช้แล้ว นอกจากนี้พวกเขาทำให้เกิดความวิตกกังวลความดันโลหิตสูงและอิศวร ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้จึงเป็นการดีกว่าที่จะใช้ยาดังกล่าวด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
- ยาแก้แพ้ โดยทั่วไปมักใช้เพื่อป้องกันการแพ้และความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องเช่นคันจมูกและจมูกอุดตัน แต่พวกเขายังสามารถมีผลประโยชน์ในกรณีของโรคหวัดและอาการอื่น ๆ ที่ไม่แพ้อย่างแน่นอน
ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนดังนั้นก่อนขับยานพาหนะหรือทำกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ ขอแนะนำว่าอย่าใช้พวกเขา
- สเปรย์คอร์ติโซน Cortisone ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ คอร์ติโซนสเปรย์เหมาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานเช่นเดียวกับกะบังจมูกเบี่ยงเบนนอกจากนี้ยังมีการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในของจมูก
ผลข้างเคียง: ยาที่ใช้คอร์ติโซนทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายตั้งแต่โรคกระดูกพรุนจนถึงโรคเบาหวานจากความดันโลหิตสูงไปจนถึงน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงมักจะแนะนำให้จ้างพวกเขาในระยะเวลาที่ จำกัด ตั้งแต่ขั้นต่ำหนึ่งถึงสูงสุดสามสัปดาห์
การผ่าตัดโดยใช้แรงดึง: เซทท็อปพลาสติก
ในระหว่างการผ่าตัดแยกกระดูกศัลยแพทย์จะทำการยืดและจัดตำแหน่งเยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนตรงกลางโพรงจมูก
ขั้นตอนสามารถดำเนินการ ภายใต้การดมยาสลบ หรือ ยาชาเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย (อายุ, โรคภูมิแพ้ยาเสพติดยาชา ฯลฯ ) และความตั้งใจของศัลยแพทย์ปฏิบัติการ
Septoplasty รับประกันผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมแม้ว่าเห็นได้ชัดว่าได้รับประโยชน์ที่ดีที่สุดจากผู้ที่มีกะบังจมูกเบี่ยงเบนไปเล็กน้อย
หมายเหตุสำคัญ : Septoplasty ไม่สามารถแก้ปัญหาอาการแพ้เช่นจมูกคัดและคันจมูก ในความเป็นจริงเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นอิสระจากกะบังจมูกเบี่ยงเบน; ดังนั้นผู้ที่มักจะอยู่ภายใต้มันจะยังคงเป็นเช่นนั้นแม้หลังจาก septoplasty
การทำนาย
ผู้ที่ต้องการกู้คืนจากความผิดปกติที่เกิดจากกะบังจมูกเบี่ยงเบนสามารถหันไปใช้วิธีการแยกด้วยเลือด การแทรกแซงนี้ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและเป็นผู้ป่วยนอกดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในเชิงบวก
ในทางกลับกันผู้ที่แสดงความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกจะไม่แสดงอาการใด ๆ แต่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้
การป้องกัน
สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมในระหว่างการเล่นกีฬาใส่เข็มขัดนิรภัยในรถยนต์ดำเนินการด้วยความระมัดระวังในระหว่างการทำงานบ้าน ฯลฯ เป็นมาตรการป้องกันที่แนะนำมากที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงจมูกที่เบี่ยงเบนหรือการเสื่อมสภาพ
