คำนิยาม
Achalasia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
เงื่อนไขนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการบีบตัวของหลอดอาหารและขาดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (ลิ้นกล้ามเนื้ออยู่ระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร) ในระหว่างการกลืน เป็นผลให้ achalasia ทำให้ยากต่อการขนส่งอาหารไปตามหลอดอาหาร
Achalasia เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหาร ในความเป็นจริงแล้วมีคนสังเกตเห็นว่าคนที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้มีการลดลงของเส้นใยและเซลล์ประสาทที่ล้อมรอบหลอดอาหาร ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่การส่งสิ่งเร้าไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้หลอดอาหารยังคงหดตัวป้องกันการกลืน
สาเหตุที่แท้จริงของ Achalasia ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด บางครั้งความผิดปกติสามารถพบได้ในการเชื่อมโยงกับเนื้องอกในหลอดอาหารและการติดเชื้อบางอย่างเช่นในกรณีของโรค Chagas
Achalasia สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- aphagia
- ภาวะที่มีกลิ่นปาก
- โรคโลหิตจาง
- อาการเบื่ออาหาร
- Retrosternal Burn
- อิจฉาริษยา
- กลืนลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดในส่วนบนของช่องท้อง
- พ่น
- ความเกลียดชัง
- ปมในลำคอ
- odynophagia
- ลดน้ำหนัก
- ความหนักเบาในท้อง
- การมีเสียงแหบ
- สำรอกกรด
- น้ำลายไหลรุนแรง
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
- ไอ
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
การเริ่มต้นของหลอดอาหาร achalasia เป็นร้ายกาจและความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นค่อยๆในช่วงเดือนหรือปี
อาการแรกแสดงด้วยความยากที่เพิ่มขึ้นในการกลืนอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลว (กลืนลำบาก) และการสำรอกอาหารที่ไม่ได้ย่อย ส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดในระดับสูง (น้ำลายไหลมากเกินไป), ภาวะที่มีกลิ่นปาก, pyrosis (การเผาไหม้แบบ retrosternal), การเรอบ่อยและการหายใจไม่ออก
การสำรอกอาหารที่ไม่ได้ย่อยอาจทำให้เกิดอาการไอและการสำลักในต้นไม้หลอดลมปอด อาการเจ็บหน้าอกน้อยกว่าปกติ แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อกลืนหรือเป็นธรรมชาติ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา achalasia เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก
ด้วยความก้าวหน้าของโรคหลอดอาหารสามารถทำให้เสียรูปยาวหรือขยาย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Achalasia ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และ esophagitis
การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะถูกกำหนดโดยการศึกษาด้วยภาพรังสีด้วยแบเรียมการส่องกล้องและหลอดอาหาร manometry
การฉีดสารพิษโบทูลินัมและยาบางชนิด (เช่น nitroderivatives และคู่อริแคลเซียม) สามารถใช้ชั่วคราวสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางของ achalasia หลอดอาหาร อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยการส่องกล้อง (บอลลูนขยายหลอดอาหาร) และขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง (เช่น myotomy ของเฮลเลอร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วนของชั้นกล้ามเนื้อที่ฐานของหลอดอาหาร) อาจระบุ
ผู้ป่วยที่มี achalasia มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการพัฒนากระบวนการเนื้องอกในหลอดอาหาร ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสอบด้วยการส่องกล้องเป็นระยะเพื่อป้องกันและวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหาร
