สภาพทั่วไป
ความ เจ็บปวดระหว่างซี่โครงเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงและอื่น ๆ และที่สามารถได้รับจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อประสาทหรือ osteo-cartilaginous
ลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวด - เช่นความรุนแรงหรือระยะเวลา - แตกต่างกันไปตามเงื่อนไขที่เรียก
นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการรักษาด้วย; ดังนั้นผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างถูกต้องมีประโยชน์เพื่อให้เข้าใจถึงต้นกำเนิดที่แน่นอนของอาการ
การเรียกทางกายวิภาคของกรงซี่โครงและซี่โครง
กรงซี่โครง เป็นโครงสร้างโครงกระดูกที่ตั้งอยู่ในส่วนบนของร่างกายมนุษย์ระหว่างคอและกะบังลมซึ่งทำหน้าที่ปกป้องอวัยวะสำคัญ (เช่นหัวใจและปอด) และหลอดเลือดที่สำคัญ (เส้นเลือดใหญ่เส้นเลือด ฯลฯ )
ตามคู่มือกายวิภาคศาสตร์มันรวมถึง:
- ด้านหลัง กระดูกสันหลังทรวงอกที่ 12 ;
- ต่อมาล่วงหน้า 12 ซี่โครง (หรือ ซี่โครง );
- ก่อนหน้านี้ กระดูกอ่อนซี่โครง และกระดูกที่เรียกว่า กระดูกอก
แต่ละซี่โครงเชื่อมต่อกับหนึ่งใน 12 ของกระดูกสันหลังทรวงอก; เห็นได้ชัดว่ากระดูกซี่โครงด้านซ้ายโผล่ออกมาจากด้านซ้ายของกระดูกสันหลังข้างต้นในขณะที่กระดูกซี่โครงด้านขวาจากด้านขวาที่สอดคล้องกัน
ที่ปลายด้านหน้าของพวกเขาซี่โครงจะพูดชัดแจ้งกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง
ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ทับซ้อนกันใช้ชื่อของ ช่องว่างระหว่างซี่โครง
ในช่องว่างระหว่างซี่งมีกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเรียกว่า - ซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการขยายกรงซี่โครงในระหว่างการทำกิจกรรมทางเดินหายใจ - ปลายประสาทจำนวนมาก (เส้นประสาทระหว่างซี่โครง) หลอดเลือดแดงหลอดเลือดและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ
ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงคืออะไร?
ความ เจ็บปวดระหว่างซี่โครงเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่มีการแปลในพื้นที่ระหว่างซี่โครงซึ่งอาจเป็นผลมาจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง, เส้นประสาทระหว่างซี่โครง, ซี่โครงหรือกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง
ดังนั้นคำว่าปวดระหว่างซี่งจึงค่อนข้างคลุมเครือและอาจรวมถึงสภาพผิดปกติต่าง ๆ ซึ่งบางอันที่ผู้อ่านจะค้นพบในภายหลังนั้นรุนแรงกว่าผู้อื่น
สาเหตุ
สาเหตุของอาการปวดระหว่างซี่โครงมีมากมาย ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง มันเป็นภาวะผิดปกติที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือความผิดปกติของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
มันสามารถถูกกระตุ้นโดย: การบีบอัดประสาทของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง, โรคประสาทอักเสบที่มีระดับกระดูกสันหลัง (NB: มันคือการอักเสบที่เริ่มต้นจากเส้นประสาทไขสันหลัง), ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง (ตัวอย่างต่อไปนี้ การบาดเจ็บหรือการผ่าตัด) สถานะการตั้งครรภ์ (เนื่องจากปัญหาพื้นที่), การติดเชื้อซี่โครงและไวรัสงูสวัด
ความรู้สึกเจ็บปวดที่เป็นลักษณะระหว่างซี่โครงประสาทอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเป็นฉาก ๆ หรือไม่น่าเบื่อและคงที่ ยิ่งไปกว่านั้นมันมักจะกระจายนั่นคือมันรวมส่วนต่าง ๆ ของกรงซี่โครง
- สายพันธุ์และน้ำตาของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง พวกเขาบาดเจ็บสาหัส (เหนือน้ำตา) แต่พวกเขาสามารถแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อนอย่างแท้จริง โดยทั่วไปแล้วพวกเขาเป็นผลมาจากความชอกช้ำที่แข็งแกร่งมากจากการออกกำลังกายที่เหนื่อยล้า (ตัวอย่างเช่นนักกีฬาที่ได้รับการฝึกมาไม่ดีที่พูดเกินจริงในระหว่างการฝึกซ้อม) หรือจากอาการไอรุนแรงและต่อเนื่อง
- ตะคริวในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง พวกมันเหมือนกับตะคริวของกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อของแขนขาที่ต่ำหรือสูง โดยทั่วไปแล้วจะปรากฏขึ้นทันทีและมีระยะเวลาสั้น ๆ (หมายเหตุ: หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงปกติสถานการณ์จะถูกทำให้เป็นมาตรฐานแล้ว)
- กระดูกซี่โครงหัก พวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บซึ่งประกอบด้วยซี่โครงซี่โครงหนึ่งซี่หรือมากกว่าในกรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือการตีหน้าอกที่ได้รับระหว่างการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์และการไออย่างรุนแรงและ / หรือการไออย่างต่อเนื่อง ความล้มเหลวในการรักษาหนึ่งหรือมากกว่าซี่โครงร้าวอาจส่งผลให้โรคปอดบวมและ / หรือการติดเชื้อในปอด
- การแตกของกระดูกซี่โครง แพทย์พูดถึงซี่โครงที่ร้าวหรือซี่โครงร้าวเมื่อซี่โครงหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นมีอาการฟกช้ำบาดแผล แต่ก็ไม่ได้หัก การแตกของกระดูกซี่โครงทำให้เกิดความเจ็บปวดเหมือนกับการแตกหัก แต่จะหายในเวลาอันสั้น (ระหว่าง 4 และ 6 สัปดาห์สำหรับกระดูกซี่โครงที่ร้าวและระหว่าง 6 และ 8 สัปดาห์สำหรับกระดูกซี่โครงร้าว) การละเลยการรักษาซี่โครงที่แตกอย่างน้อยหนึ่งซี่โครงอาจทำให้เกิดอาการปอดอักเสบและ / หรือการติดเชื้อในปอด
- การอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง โรคอักเสบที่รู้จักกันมากที่สุดของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงเป็นกลุ่มอาการของโรค Tietze และโรคกระดูกอ่อนอักเสบ เงื่อนไขสองประการนี้มีความคล้ายคลึงกันเท่านั้น ในความเป็นจริงพวกเขานำเสนอลักษณะที่แปลกประหลาดบางอย่างซึ่งแพทย์มักจะฐานการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการ Tietze มีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุมีความรู้สึกเจ็บปวด จำกัด และเกี่ยวข้องกับอาการบวมในระดับพื้นที่ที่เจ็บปวด ในทางตรงกันข้าม costochondritis สามารถมีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักทำให้เกิดอาการปวดอย่างกว้างขวางและไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของพื้นที่บวมใด ๆ
- ข้ออักเสบ (osteoarthritis) ระหว่างซี่โครงกระดูกอ่อนซี่โครงกับกระดูกอกนั้นมีข้อต่อซึ่งสามารถจุดไฟได้เหมือนกับข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย
- เนื้องอกตั้งอยู่ในกระดูกซี่โครงหรือการแพร่กระจายของกระดูก การแพร่กระจายเป็นเซลล์ของเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายที่อื่นผ่านทางเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลือง
- ผลกระทบหลังการผ่าตัดทรวงอก ขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจและปอดนั้นค่อนข้างที่จะรุกรานและเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังบนทรวงอก สิ่งเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างน้อยในระยะแรกของการกู้คืนหลังการผ่าตัด
ปัจจัยความเสี่ยงความเจ็บปวดระหว่างกาล
พวกเขามักจะชอบมากกว่าความเจ็บปวดระหว่างซี่โครง:
- ผู้สูงอายุ เพราะพวกเขามักจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
- บุคคลที่มีแผ่นดิสก์ herniated หมอนรองเป็นหนึ่งในเงื่อนไขของเส้นประสาทที่เริ่มต้นที่ระดับกระดูกสันหลังและสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
- นักกีฬา เพราะพวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บที่ซี่โครงหรือกล้ามเนื้อซี่โครง
- ผู้สูบบุหรี่ เพราะพวกเขามีอาการไอบ่อยครั้งและรุนแรงและสิ่งนี้ตามที่ระบุไว้เป็นสาเหตุของการแตกหักของกระดูกซี่โครงหรือปัญหากล้ามเนื้อซี่โครง
- บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก โรคปอดเรื้อรัง เพราะสิ่งเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของการไออย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง
ลักษณะของอาการปวดระหว่างซี่โครง
ความเข้มตำแหน่งที่แม่นยำและระยะเวลาของอาการปวดระหว่างซี่โครงแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการกระตุ้น ยกตัวอย่างเช่นความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากตะคริวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงนั้นรุนแรงน้อยกว่าและมีระยะเวลาที่สั้นกว่ามากเมื่อเทียบกับที่เกิดจากการฉีกขาดของกล้ามเนื้อเดียวกัน
อาการของโรคเมื่อทำงาน?
อาการปวดระหว่างซี่โครงมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยหายใจลึก ๆ, ไอ, จาม, ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแรงบิดกับทรวงอกหรือกดบริเวณที่เจ็บปวดทางกายวิภาค
ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการหายใจลึกที่ยากลำบาก
หลีกเลี่ยงการหายใจเข้าลึก ๆ เช่นการกระทำนี้เน้นความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงสามารถนำไปสู่การโจมตีของโรคปอดบวมและ / หรือการติดเชื้อในปอด นี่คือสาเหตุที่การแตกหักและการแตกร้าวในกระดูกซี่โครงต้องการการรักษาที่เหมาะสม ในความเป็นจริงถ้าไม่ความเจ็บปวดที่พวกเขาทำให้เกิดการหายใจลึก ๆ เจ็บปวดแทบทนไม่ไหวซึ่งมักจะปรากฏตัวของปัญหาปอดอักเสบหรือติดเชื้อ
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
เนื่องจากยังมีเงื่อนไขที่ผิดปกติอย่างรุนแรงในสาเหตุของอาการปวดระหว่างซี่โครงแพทย์แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อใดก็ตามที่ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นรุนแรงยาวนานและเกี่ยวข้องกับสัญญาณที่น่าสงสัยอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
อาการปวดระหว่างซี่โครงเป็นอาการที่ผู้ป่วยรายงานโดยทั่วไปในระหว่างการตรวจร่างกาย
งานของแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้คือการติดตามสาเหตุของความรู้สึกเจ็บปวดประเมินการปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ หรืออาการที่เกี่ยวข้องและกำหนดการตรวจสอบด้วยเครื่องมือที่มีรายละเอียดมากขึ้น
เฉพาะการวินิจฉัยที่ถูกต้องของทริกเกอร์ทำให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้
ความสำคัญของการสอบวัตถุประสงค์
การตรวจร่างกายสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ได้หลายประการ
ก่อนอื่นแพทย์สังเกตว่าผู้ป่วยมีอาการพิเศษเช่นบวมหรือเลือดในระดับทรวงอก
จากนั้นเขาก็ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการ; คำถามที่พบบ่อยที่สุดในเรื่องนี้คือ:
- ความเจ็บปวดประกอบด้วยอะไรบ้าง?
- ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อใด มันก่อให้เกิดเหตุการณ์เฉพาะหรือไม่?
- ท่าทางหรือท่าทางใดที่ทำให้รุนแรงขึ้น?
การทดสอบโดยใช้เครื่องมือ: ฉันคืออะไร
เพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดระหว่างซี่โครงการตรวจด้วยเครื่องมือที่แพทย์ให้ความสนใจมากที่สุดคือ:
- หน้าอก X-ray (หรือ RX-thorax)
- TAC (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน)
- กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR)
- กระดูก scintigraphy
- คลื่นไฟฟ้า
การรักษา
การบำบัดเพื่อการแก้ปัญหาความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงที่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงสมควรได้รับการรักษาที่จะแตกต่างจากที่กำหนดไว้ในกรณีที่กระดูกหักซี่โครง: การผ่าตัดเนื้องอกเนื้องอกเคมีบำบัดและรังสีบำบัดในกรณีแรก; ส่วนที่เหลือ, anti-inflammatories, ยาแก้ปวดและน้ำแข็งในครั้งที่สอง
ผู้อ่านมีโอกาสที่จะรู้ว่าการรักษาที่ดำเนินการในที่ที่มีกระดูกหักในซี่โครงซี่โครงร้าวกระดูกซี่โครงอักเสบ costochondritis และ Tietze ซินโดรมที่อยู่บทความอ้างอิงต่างๆที่ข้อความนี้หมายถึง
คำแนะนำบางอย่างถูกต้องโดยทั่วไป
โดยทั่วไปในการปรากฏตัวของความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงใด ๆ ของความเกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิงแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวเหล่านั้นทั้งหมดที่เน้นความรู้สึกเจ็บปวดและใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
นอกจากนี้โปรดจำไว้เสมอว่าควรสวมใส่อุปกรณ์กีฬาที่เหมาะสมใช้เข็มขัดนิรภัยในการขับขี่รถห้ามสูบบุหรี่ห้ามออกแรงมากเกินไปและต้องอุ่นเครื่องอย่างถูกต้องก่อนการเล่นกีฬาเป็นพฤติกรรมที่มีประโยชน์ในการป้องกัน การเกิดขึ้นของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดระหว่างซี่โครง
