สภาพทั่วไป
เลือดในเสมหะ (หรือ hemoftoe ) เป็นอาการที่สามารถขึ้นอยู่กับเงื่อนไขมากมาย เสมหะที่มีร่องรอยของเลือดอาจมาจากหลอดลมหลอดลมปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ
โรคที่พบบ่อยที่สุดของ hemoftoe คือหลอดลมอักเสบ, ผู้ป่วย, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคติดเชื้อของทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามเลือดในเสมหะอาจเป็นผลมาจากมะเร็งปอดโรคหัวใจการบาดเจ็บของหลอดเลือดและการบาดเจ็บที่หน้าอก
เมื่อพบปัญหาพื้นฐานแล้ว Hemoftoe สามารถจัดการได้โดยเลือกตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ ความอันตรายของอาการเกิดจากปริมาณเลือดที่พบในเสมหะและจากระยะเวลาของความผิดปกติ
ที่จะจำ! Hemoftoe ปรากฏตัวพร้อมกับความคาดหวังของ เลือดที่ผสมกับเสมหะ
อะไร
เลือดในเสมหะเป็นอาการของหลาย ๆ หน่วยงานซึ่งอาจมีตั้งแต่ลักษณะที่ปรากฏในเมือกของร่องรอยง่าย ๆ หรือร่องรอยของเลือด (จำนวนน้อยที่สุด) ไปสู่อาการที่สำคัญกว่าเช่นการคาดการณ์ของเส้นใยหรือก้อนเล็ก ๆ
การสูญเสียเลือดเหล่านี้เป็นสีแดงหรือสีเข้มมาจาก ระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปอด, หลอดลมหรือหลอดลม
hemoftoe อาจเป็น ครั้งคราวหรือกำเริบ : ในกรณีใด ๆ มันจะต้องไม่ถูกทอดทิ้งและจะต้องแตกต่างจากไอเป็น เลือด คือการปล่อยของเลือดสีแดงสดใสจำนวนมากจากทางเดินหายใจโดยไม่ต้องมีเมือก
สาเหตุ
การปรากฏตัวของเลือดในโรคหวัดขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการ
hemoftoe อาจมาจาก ต้นไม้ tracheobronchial และ / หรือ เนื้อเยื่อปอด โรคที่พบบ่อยที่สุดคือผู้ ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื้องอก และ โรคติดเชื้อ
ความผิดปกติของระบบหายใจ
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในโรคหวัดคือ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (เช่นปอดบวมและหลอดลมอักเสบ) ที่มาจากไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและกาฝาก ในความเป็นจริงแล้วอาการเหล่านี้ทำให้เกิดการบาดเจ็บในระดับพื้นผิวเมือกของทางเดินหายใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เสมหะย้อมด้วยร่องรอยเลือด ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการจะหยุด
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
เลือดในโรคหวัดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การอักเสบนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยไอที่มีประสิทธิผลที่ยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนและสามารถเกี่ยวข้องกับหายใจลำบาก, ทรวงอกบาร์เรล, เขียวและเขียว hippocratism
กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเรื้อรังสามารถโน้มนำไปสู่การพัฒนาของผู้ ป่วย, โฟกัสผิดปกติหรือการขยายขยายของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ, มีการสะสมของเมือก
ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้มักเกี่ยวข้องกับ cystic fibrosis ในบริบทนี้เลือดในเสมหะอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อผนังของหลอดลม: ทางเดินหายใจขยายอย่างมีนัยสำคัญนำไปสู่การแตกที่อาจเกิดขึ้นของหลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกัน; ดังนั้นนอกเหนือจากการมีอาการไอเรื้อรังและโรคหวัดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางครั้งสามารถขับเสมหะในเลือด
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ hemoftoe ยัง เป็น เนื้องอกใน ปอดปฐมภูมิ (อ่อนโยนและร้าย) หรือการแพร่กระจาย (เช่นเนื้องอกเซลล์ไต, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านม)
ที่จะจำ! Hemoftoe อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งปอด
เลือดในโรคหวัดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ:
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- เส้นเลือดอุดตันที่กล้ามเนื้อปอด;
- วัณโรค;
- ถุงลมโป่งพองในปอด;
- การอักเสบของหลอดเลือดในปอด (vasculitis)
ความคาดหวังของเสมหะเลือดยังสามารถเกิดจากการสูดดมสิ่งแปลกปลอม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก), การบาดเจ็บรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บอย่างยั่งยืนโดยปอดและการแตกของหลอดเลือดแดงในปอด
เงื่อนไขอื่น ๆ
เลือดในเสมหะอาจเป็นเพราะพยาธิสภาพในภูมิภาคใกล้เคียงไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบทางเดินหายใจรวมไปถึง:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว
- แผลอักเสบของหลอดลม;
- เนื้องอกกล่องเสียง;
- มะเร็งต่อมไทรอยด์
- การติดเชื้อหลายชนิด (aspergillosis หลอดลม, อีโบลา, ฯลฯ );
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- จนผิดรูป Arteriovenous;
- ตีบ Mitral;
- โรค Goodpasture;
- กระดูกซี่โครงหัก
- คอลลาเจน;
- โรคการแข็งตัวของเลือด
บางครั้งสาเหตุของเลือดในเสมหะเป็น iatrogenic และอาจรวมถึงการใช้ยา anticoagulant หรือ thrombolytic, การสวนหัวใจ, การใส่ท่อช่วยหายใจทางเดินหายใจ, การผ่าตัด, การรักษาด้วยรังสี, bronchoscopy และเทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เลือดในโรคหวัดมักจะเห็นได้ชัดจากอาการไอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเรียก hemoftoe อาจปรากฏเป็นอาการประปราย (เกี่ยวข้องกับตอนเดียว) หรืออาการกำเริบ (ประจักษ์จนประจักษ์พยาธิสภาพพื้นฐานได้รับการแก้ไข)
มันแสดงออกอย่างไร
- ขึ้นอยู่กับเอนทิตี้ของ hemoftoe อาจแตกต่างจากเสมหะเสมหะที่มีร่องรอยของเลือดเพื่อการปล่อยเลือดผสมกับเสมหะ
- เสมหะอาจมีสีแดงสดสีดอกกุหลาบหรือสีน้ำตาลคล้ายกับสนิมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเสมหะในเลือด โดยปกติแล้วการเพิ่มสีของ hemoftoe จะยิ่งรุนแรงมากเท่าไหร่ปัญหาก็จะยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
- ในบางกรณีเลือดในเสมหะเป็นฟองเนื่องจากมันผสมกับอากาศ
อาการที่เกี่ยวข้องที่เป็นไปได้
เมื่อปัญหาเป็นแรงโน้มถ่วงที่แน่นอนอาการอื่น ๆ เช่น:
- ไข้;
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจและความหิวโหยอากาศ (หายใจลำบาก);
- เหงื่อออกตอนกลางคืนมากมาย
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร);
- ลดน้ำหนัก
- วิงเวียนทั่วไป
- เสมหะกลิ่นไม่พึงประสงค์และเป็นหนอง;
- เพิ่มอัตราการหายใจ (tachypnea);
- หายใจลำบากในท่าโกหก (orthopnea)
สัญญาณเตือนที่ต้องใส่ใจ ได้แก่ :
- อาการไอถาวรซึ่งผลิตเลือดมากกว่าหนึ่งช้อนชาผสมกับเสมหะ
- อาการเจ็บหน้าอก
- เลือดในปัสสาวะและ / หรืออุจจาระ;
- เวียนหัว
การวินิจฉัยโรค
การประเมินเลือดในโรคหวัดเริ่มต้นด้วยการกำหนดขอบเขตที่แท้จริงของการมีเลือดออก นอกจากนี้มีความจำเป็นที่จะต้องแยกความแตกต่างของ hemoftoe จากการสูญเสียเลือดที่เกิดจากช่องปากและ / หรือระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้ ประวัติทางการแพทย์ที่ ถูกต้องเกี่ยวข้องกับ การตรวจสอบทางคลินิก อย่างระมัดระวัง
สำหรับคำจำกัดความของสาเหตุและการระบุเว็บไซต์ที่มีเลือดออกการตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานจะแสดงโดย bronchoscopy การตรวจสอบนี้ช่วยให้การสำรวจของหลอดลมและหลอดลมและเพื่อรวบรวมตัวอย่างของเนื้อเยื่อหรือเสมหะจะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเวลาต่อมา
สำหรับ etiological framing ของผู้ป่วยแพทย์สามารถให้ผู้ป่วยที่มี hemoftoe ทดสอบการถ่ายภาพ : นอกเหนือจากการ ถ่ายภาพรังสีทรวงอกมาตรฐาน (RX) ข้อมูลที่สำคัญจะถูกจัดทำโดย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอด (CT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับที่นั่งและ การปรากฏตัวของผู้ป่วย
ในกระบวนการวินิจฉัยการตรวจสอบด้วยเครื่องมืออื่น ๆ อาจช่วยได้รวมถึง:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจที่มีประโยชน์ในการกำหนดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายและ mitral ตีบ;
- จำนวนเลือดและการประเมินค่าพารามิเตอร์เลือดอื่น ๆ รวมถึงการกำหนด PT หรือปตท.;
- วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาและการตรวจเสมหะเพื่อประเมินสถานะของกระบวนการติดเชื้อ
ควรรีบพบแพทย์เมื่อใด
ในการมีเลือดในเสมหะคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะเมื่อมีมากหรือเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกสับสนและเวียนศีรษะ
หาก hemoftoe เกิดจากการบาดเจ็บหรือมีแผลถลอกที่หน้าอกก็ควรติดต่อ ห้องฉุกเฉิน โดยเร็วที่สุด
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการประเมินผู้ป่วยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะไม่รวมแหล่งเลือดออกอื่น ๆ เช่น oropharynx หรือระบบทางเดินอาหาร
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดในเสมหะเป็นอาการที่จะต้องแตกต่างจาก:
- ภาวะตกเลือดทางจมูก
- Hematemesis (เลือดจากระบบย่อยอาหารที่ปล่อยออกมาพร้อมกับอาเจียน);
- การระคายเคืองของลำคอที่เกี่ยวข้องกับอาการไออย่างรุนแรง (โดยปกติปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาด้วยน้ำลายหรือน้ำมูกน้อยที่สุด)
การรักษา
เกี่ยวกับการรักษาตัวเลือกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในเสมหะ
การแทรกแซงที่เป็นไปได้รวมถึง:
- การบริหารงานของ vasoconstrictors เฉพาะ เช่นอะดรีนาลีนหรือ vasopressin;
- เลเซอร์โฟโตโกอะคูเลชัน ระหว่างหลอดลม
- embolization ในช่วง angiography ของหลอดเลือดหลอดลม;
- การเลือกใส่ท่อช่วยหายใจ เพื่อยับยั้งการตกเลือดในปอดในกรณีที่เกิดขึ้น
วิธีการผ่าตัด เป็นทรัพยากรสุดท้ายในการต่อสู้กับการสูญเสียเลือดในเสมหะ การแทรกแซงเหล่านี้อาจรวมถึง lobectomy หรือ pneumonectomy