สภาพทั่วไป

เลือดในเสมหะ (หรือ hemoftoe ) เป็นอาการที่สามารถขึ้นอยู่กับเงื่อนไขมากมาย เสมหะที่มีร่องรอยของเลือดอาจมาจากหลอดลมหลอดลมปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ

โรคที่พบบ่อยที่สุดของ hemoftoe คือหลอดลมอักเสบ, ผู้ป่วย, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคติดเชื้อของทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามเลือดในเสมหะอาจเป็นผลมาจากมะเร็งปอดโรคหัวใจการบาดเจ็บของหลอดเลือดและการบาดเจ็บที่หน้าอก

เมื่อพบปัญหาพื้นฐานแล้ว Hemoftoe สามารถจัดการได้โดยเลือกตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ ความอันตรายของอาการเกิดจากปริมาณเลือดที่พบในเสมหะและจากระยะเวลาของความผิดปกติ

ที่จะจำ! Hemoftoe ปรากฏตัวพร้อมกับความคาดหวังของ เลือดที่ผสมกับเสมหะ

อะไร

เลือดในเสมหะเป็นอาการของหลาย ๆ หน่วยงานซึ่งอาจมีตั้งแต่ลักษณะที่ปรากฏในเมือกของร่องรอยง่าย ๆ หรือร่องรอยของเลือด (จำนวนน้อยที่สุด) ไปสู่อาการที่สำคัญกว่าเช่นการคาดการณ์ของเส้นใยหรือก้อนเล็ก ๆ

การสูญเสียเลือดเหล่านี้เป็นสีแดงหรือสีเข้มมาจาก ระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปอด, หลอดลมหรือหลอดลม

hemoftoe อาจเป็น ครั้งคราวหรือกำเริบ : ในกรณีใด ๆ มันจะต้องไม่ถูกทอดทิ้งและจะต้องแตกต่างจากไอเป็น เลือด คือการปล่อยของเลือดสีแดงสดใสจำนวนมากจากทางเดินหายใจโดยไม่ต้องมีเมือก

สาเหตุ

การปรากฏตัวของเลือดในโรคหวัดขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการ

hemoftoe อาจมาจาก ต้นไม้ tracheobronchial และ / หรือ เนื้อเยื่อปอด โรคที่พบบ่อยที่สุดคือผู้ ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื้องอก และ โรคติดเชื้อ

ความผิดปกติของระบบหายใจ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในโรคหวัดคือ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (เช่นปอดบวมและหลอดลมอักเสบ) ที่มาจากไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและกาฝาก ในความเป็นจริงแล้วอาการเหล่านี้ทำให้เกิดการบาดเจ็บในระดับพื้นผิวเมือกของทางเดินหายใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เสมหะย้อมด้วยร่องรอยเลือด ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการจะหยุด

หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เลือดในโรคหวัดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การอักเสบนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยไอที่มีประสิทธิผลที่ยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนและสามารถเกี่ยวข้องกับหายใจลำบาก, ทรวงอกบาร์เรล, เขียวและเขียว hippocratism

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเรื้อรังสามารถโน้มนำไปสู่การพัฒนาของผู้ ป่วย, โฟกัสผิดปกติหรือการขยายขยายของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ, มีการสะสมของเมือก

ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้มักเกี่ยวข้องกับ cystic fibrosis ในบริบทนี้เลือดในเสมหะอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อผนังของหลอดลม: ทางเดินหายใจขยายอย่างมีนัยสำคัญนำไปสู่การแตกที่อาจเกิดขึ้นของหลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกัน; ดังนั้นนอกเหนือจากการมีอาการไอเรื้อรังและโรคหวัดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางครั้งสามารถขับเสมหะในเลือด

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ hemoftoe ยัง เป็น เนื้องอกใน ปอดปฐมภูมิ (อ่อนโยนและร้าย) หรือการแพร่กระจาย (เช่นเนื้องอกเซลล์ไต, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านม)

ที่จะจำ! Hemoftoe อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งปอด

เลือดในโรคหวัดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ:

  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
  • อาการบวมน้ำที่ปอด;
  • เส้นเลือดอุดตันที่กล้ามเนื้อปอด;
  • วัณโรค;
  • ถุงลมโป่งพองในปอด;
  • การอักเสบของหลอดเลือดในปอด (vasculitis)

ความคาดหวังของเสมหะเลือดยังสามารถเกิดจากการสูดดมสิ่งแปลกปลอม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก), การบาดเจ็บรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บอย่างยั่งยืนโดยปอดและการแตกของหลอดเลือดแดงในปอด

เงื่อนไขอื่น ๆ

เลือดในเสมหะอาจเป็นเพราะพยาธิสภาพในภูมิภาคใกล้เคียงไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบทางเดินหายใจรวมไปถึง:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว
  • แผลอักเสบของหลอดลม;
  • เนื้องอกกล่องเสียง;
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์
  • การติดเชื้อหลายชนิด (aspergillosis หลอดลม, อีโบลา, ฯลฯ );
  • โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
  • จนผิดรูป Arteriovenous;
  • ตีบ Mitral;
  • โรค Goodpasture;
  • กระดูกซี่โครงหัก
  • คอลลาเจน;
  • โรคการแข็งตัวของเลือด

บางครั้งสาเหตุของเลือดในเสมหะเป็น iatrogenic และอาจรวมถึงการใช้ยา anticoagulant หรือ thrombolytic, การสวนหัวใจ, การใส่ท่อช่วยหายใจทางเดินหายใจ, การผ่าตัด, การรักษาด้วยรังสี, bronchoscopy และเทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เลือดในโรคหวัดมักจะเห็นได้ชัดจากอาการไอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเรียก hemoftoe อาจปรากฏเป็นอาการประปราย (เกี่ยวข้องกับตอนเดียว) หรืออาการกำเริบ (ประจักษ์จนประจักษ์พยาธิสภาพพื้นฐานได้รับการแก้ไข)

มันแสดงออกอย่างไร

  • ขึ้นอยู่กับเอนทิตี้ของ hemoftoe อาจแตกต่างจากเสมหะเสมหะที่มีร่องรอยของเลือดเพื่อการปล่อยเลือดผสมกับเสมหะ
  • เสมหะอาจมีสีแดงสดสีดอกกุหลาบหรือสีน้ำตาลคล้ายกับสนิมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเสมหะในเลือด โดยปกติแล้วการเพิ่มสีของ hemoftoe จะยิ่งรุนแรงมากเท่าไหร่ปัญหาก็จะยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
  • ในบางกรณีเลือดในเสมหะเป็นฟองเนื่องจากมันผสมกับอากาศ

อาการที่เกี่ยวข้องที่เป็นไปได้

เมื่อปัญหาเป็นแรงโน้มถ่วงที่แน่นอนอาการอื่น ๆ เช่น:

  • ไข้;
  • ปัญหาระบบทางเดินหายใจและความหิวโหยอากาศ (หายใจลำบาก);
  • เหงื่อออกตอนกลางคืนมากมาย
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร);
  • ลดน้ำหนัก
  • วิงเวียนทั่วไป
  • เสมหะกลิ่นไม่พึงประสงค์และเป็นหนอง;
  • เพิ่มอัตราการหายใจ (tachypnea);
  • หายใจลำบากในท่าโกหก (orthopnea)

สัญญาณเตือนที่ต้องใส่ใจ ได้แก่ :

  • อาการไอถาวรซึ่งผลิตเลือดมากกว่าหนึ่งช้อนชาผสมกับเสมหะ
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • เลือดในปัสสาวะและ / หรืออุจจาระ;
  • เวียนหัว

การวินิจฉัยโรค

การประเมินเลือดในโรคหวัดเริ่มต้นด้วยการกำหนดขอบเขตที่แท้จริงของการมีเลือดออก นอกจากนี้มีความจำเป็นที่จะต้องแยกความแตกต่างของ hemoftoe จากการสูญเสียเลือดที่เกิดจากช่องปากและ / หรือระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้ ประวัติทางการแพทย์ที่ ถูกต้องเกี่ยวข้องกับ การตรวจสอบทางคลินิก อย่างระมัดระวัง

สำหรับคำจำกัดความของสาเหตุและการระบุเว็บไซต์ที่มีเลือดออกการตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานจะแสดงโดย bronchoscopy การตรวจสอบนี้ช่วยให้การสำรวจของหลอดลมและหลอดลมและเพื่อรวบรวมตัวอย่างของเนื้อเยื่อหรือเสมหะจะถูกส่งไปยังการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในเวลาต่อมา

สำหรับ etiological framing ของผู้ป่วยแพทย์สามารถให้ผู้ป่วยที่มี hemoftoe ทดสอบการถ่ายภาพ : นอกเหนือจากการ ถ่ายภาพรังสีทรวงอกมาตรฐาน (RX) ข้อมูลที่สำคัญจะถูกจัดทำโดย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอด (CT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับที่นั่งและ การปรากฏตัวของผู้ป่วย

ในกระบวนการวินิจฉัยการตรวจสอบด้วยเครื่องมืออื่น ๆ อาจช่วยได้รวมถึง:

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจที่มีประโยชน์ในการกำหนดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายและ mitral ตีบ;
  • จำนวนเลือดและการประเมินค่าพารามิเตอร์เลือดอื่น ๆ รวมถึงการกำหนด PT หรือปตท.;
  • วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาและการตรวจเสมหะเพื่อประเมินสถานะของกระบวนการติดเชื้อ

ควรรีบพบแพทย์เมื่อใด

ในการมีเลือดในเสมหะคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะเมื่อมีมากหรือเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกสับสนและเวียนศีรษะ

หาก hemoftoe เกิดจากการบาดเจ็บหรือมีแผลถลอกที่หน้าอกก็ควรติดต่อ ห้องฉุกเฉิน โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการประเมินผู้ป่วยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะไม่รวมแหล่งเลือดออกอื่น ๆ เช่น oropharynx หรือระบบทางเดินอาหาร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดในเสมหะเป็นอาการที่จะต้องแตกต่างจาก:

  • ภาวะตกเลือดทางจมูก
  • Hematemesis (เลือดจากระบบย่อยอาหารที่ปล่อยออกมาพร้อมกับอาเจียน);
  • การระคายเคืองของลำคอที่เกี่ยวข้องกับอาการไออย่างรุนแรง (โดยปกติปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาด้วยน้ำลายหรือน้ำมูกน้อยที่สุด)

การรักษา

เกี่ยวกับการรักษาตัวเลือกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในเสมหะ

การแทรกแซงที่เป็นไปได้รวมถึง:

  • การบริหารงานของ vasoconstrictors เฉพาะ เช่นอะดรีนาลีนหรือ vasopressin;
  • เลเซอร์โฟโตโกอะคูเลชัน ระหว่างหลอดลม
  • embolization ในช่วง angiography ของหลอดเลือดหลอดลม;
  • การเลือกใส่ท่อช่วยหายใจ เพื่อยับยั้งการตกเลือดในปอดในกรณีที่เกิดขึ้น

วิธีการผ่าตัด เป็นทรัพยากรสุดท้ายในการต่อสู้กับการสูญเสียเลือดในเสมหะ การแทรกแซงเหล่านี้อาจรวมถึง lobectomy หรือ pneumonectomy