CA 15-3: เนื้องอกของแอนติเจน 15-3

สภาพทั่วไป

CA 15-3 (ตัวย่อสำหรับ Cancer Antigen 15-3 ) เป็นโปรตีนที่ใช้เป็นเครื่องหมายมะเร็งของ มะเร็งเต้านม

โดยปกติแล้ว CA 15-3 จะผลิตโดยเซลล์ของเต้านม โปรตีนนี้จึงไม่ก่อให้เกิดพยาธิวิทยาร้าย แต่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของมัน

การตรวจสอบ CA 15-3 ดำเนินการโดยตัวอย่างเลือดดำขนาดเล็กที่นำมาจากหลอดเลือดดำของปลายแขนเช่นเดียวกับการตรวจเลือดอื่น ๆ เว้นแต่จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่นมันไม่จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบเฉพาะของวิธีการตรวจสอบ

อะไร

Tumor Antigen 15-3 (CA 15-3) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์เต้านม

ในผู้ป่วย มะเร็งเต้านมหลาย รายมีการผลิต CA 15-3 และแอนติเจนเนื้องอกที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้น (บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป)

เครื่องหมายนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการติดตามความคืบหน้าของโรคในระยะสูงและตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาที่ดำเนินการ นอกจากนี้การบรรเทาด้วยแอนติเจนของเนื้องอก 15-3 เมื่อเวลาผ่านไปจะตรวจสอบการฟื้นตัวของกระบวนการเนื้องอกในที่สุด

เพราะมันวัด

เนื้องอกแอนติเจน 15-3 อยู่ในหมวดหมู่ของสิ่งที่เรียกว่า "ตัวบ่งชี้เนื้องอก" คือสารที่สามารถพบได้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในเลือดปัสสาวะหรือของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายในการปรากฏตัวของเนื้องอกบางอย่าง

การทดสอบ CA 15-3 วัดระดับของแอนติเจนของเนื้องอกในเลือดรอบข้าง

ในหลายกรณีเครื่องหมายนี้มีการผลิตเกินโดยเซลล์มะเร็งเต้านมและเข้าสู่กระแสเลือด

อาจต้องใช้การทดสอบแอนติเจนของเนื้องอก 15-3 เพื่อช่วยในการกำหนดลักษณะของเนื้องอกและในการประเมินทางเลือกในการรักษาหลังจากการวินิจฉัย มะเร็งเต้านมขั้นสูง

ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของการทดสอบนี้ไม่ได้ระบุในทุกสถานการณ์เนื่องจาก CA 15-3 ไม่สูงในผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านม

ยูทิลิตี้การวินิจฉัย

ปริมาณของ CA 15-3 ไม่ได้ใช้สำหรับการวินิจฉัยหรือคัดกรองมะเร็งเต้านม; มันถูกใช้แทนเพื่อติดตามวิวัฒนาการเมื่อเวลาผ่านไปและเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาที่ดำเนินการ

ในความเป็นจริงการตรวจสอบมีแนวโน้มที่จะบวกเฉพาะในขั้นสูงในขณะที่ในผู้หญิงที่เป็นโรคยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นไม่ค่อยแสดงค่าสูง (10-20% ของอาสาสมัครเทียบกับ 70-95% ต่อหน้าการแพร่กระจาย)

เป็นผลให้ความเข้มข้นต่ำของ CA 15-3 ไม่รวมการปรากฏตัวของโรคมะเร็งเต้านม

ความจำเพาะของการทดสอบก็ไม่เหมาะสมเช่นกันเนื่องจากระดับ CA 15-3 อาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีมะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งปอดและมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งเต้านมอ่อนโยนโรครังไข่ endometriosis โรคไขข้ออักเสบกระดูกเชิงกรานโรคตับแข็งและไวรัสตับอักเสบ

การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?

CA 15-3 เป็นเครื่องบ่งชี้มะเร็งที่มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบรูปแบบการบุกรุกของมะเร็งเต้านม อาจมีการร้องขอการตรวจเป็นระยะ ๆ เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษาและเป็นการสนับสนุนในการตรวจสอบการเกิดขึ้นอีกครั้งของโรค (การกำเริบ) ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หลังหรือระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมที่รุกราน

ยังไม่ได้กำหนด CA 15-3 อย่างไรก็ตามเมื่อมะเร็งเต้านมที่วินิจฉัยแล้วยังอยู่ในระยะเริ่มต้น (เช่นก่อนที่จะแพร่กระจาย) เนื่องจากในระยะนี้ความเข้มข้นของตัวทำเครื่องหมายจะไม่สูงขึ้น

ไม่ว่าในกรณีใดผลของการตรวจนี้จะถูกนำมาพิจารณาร่วมกับการประเมินทางคลินิกอื่น ๆ และผลการทดสอบอื่น ๆ (เช่นโปรไฟล์การแสดงออกของยีนในมะเร็งเต้านม, Her-2 / neu และตัวรับเอสโตรเจน / ฮอร์โมน)

ค่าปกติ

วัดระดับ CA 15-3 ในตัวอย่างเลือดที่ถ่ายจากหลอดเลือดดำที่ปลายแขนเหมือนกับการตรวจเลือดแบบอื่น ๆ

ปกติค่า CA 15-3 อยู่ระหว่าง 0 ถึง 32.4 U / mL (หน่วยต่อมิลลิลิตรของเลือด)

หมายเหตุ: ช่วงเวลาอ้างอิงอาจเปลี่ยนแปลงตามอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน

CA 15-3 สูง - สาเหตุ

มูลค่าของ CA 15-3 จะเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานในผู้หญิงที่มีเนื้องอกในภาษาท้องถิ่นน้อยกว่า 50% ในระยะเริ่มแรกหรือด้วยมวลเนื้องอกขนาดเล็ก

แอนติเจนของเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างมากอย่างไรก็ตามในผู้หญิงประมาณ 80% ที่ เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือลุกลาม

ในมะเร็งเต้านมที่อยู่ในระยะแพร่กระจายพบว่าความเข้มข้นของ CA 15-3 สูงสุดหากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกระดูกและ / หรือตับ

คำเตือน! ความเข้มข้นปกติของ CA 15-3 ไม่รับประกันว่าบุคคลนั้นจะไม่มีเนื้องอกในเต้านมที่มีการแปลหรือแพร่กระจาย:

• ในบางกรณีเนื้องอกอาจยังอยู่ในระยะเริ่มต้นซึ่งไม่ได้มีความเข้มข้นสูงเพียงพอของแอนติเจนเนื้องอก 15-3
• ในบางครั้งอาจมีชนิดของมะเร็งเต้านม (20-25% ของกรณี) โดดเด่นด้วยระดับแอนติเจนต่ำเนื้องอกแม้จะมีขั้นสูง

CA 15-3 สามารถเพิ่มระดับปานกลางได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดีหรือมะเร็งชนิดอื่น (ตัวอย่างเช่น: เนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่, ปอด, ตับอ่อน, รังไข่หรือต่อมลูกหมาก)

การเพิ่มขึ้นของแอนติเจนของเนื้องอก 15-3 ยังสามารถพบได้ในเงื่อนไข / เงื่อนไขทางคลินิกประเภทอื่น ๆ เช่น:

• โรคตับแข็ง;
• โรคตับอักเสบ
• โรคที่เต้านมเป็นพิษเป็นภัย

เครื่องหมายระดับสูงนี้อาจมีอยู่ในโรคไขข้อ

การเพิ่มขึ้นของ CA 15-3 ในโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะคงที่เมื่อเวลาผ่านไป

วิธีการวัด

การสอบ CA 15-3 เป็นการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ทำกับตัวอย่างเลือดจากแขนของผู้ป่วย

การจัดเตรียม

สำหรับการวิเคราะห์ CA 15-3 ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ

ในบางกรณีอาจแนะนำให้อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปรบกวนผลลัพธ์ ในช่วงเวลานี้อนุญาตให้มีการดื่มน้ำในปริมาณปานกลาง

การตีความผลลัพธ์

ค่า CA 15-3 สูงบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกเต้านม โดยทั่วไปแล้วความเข้มข้นของแอนติเจนในกระแสเลือดสูงขึ้นยิ่งระยะเนื้องอกเต้านมและมวลเนื้องอกสูงขึ้น

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการเพิ่มความเข้มข้นของเครื่องหมายนี้ยังสามารถสังเกตได้ในระหว่างโรคไขข้อหรือโรคอื่น ๆ / สภาพทางคลินิกประเภทอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งตับอักเสบและโรคเต้านมบางชนิด ด้วยเหตุผลนี้หากผลการตรวจมีค่าสูงกว่าเกณฑ์ปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจสอบที่เหมาะสมเพื่อประเมินว่าเป็นเนื้องอกหรือไม่

ถ้าปริมาณของ CA 15-3 ถูกดำเนินการในบริบทของการตรวจสอบโปรโตคอลการรักษาเพื่อต่อต้านกระบวนการ neoplastic การเพิ่มความเข้มข้นของเครื่องหมายเมื่อเวลาผ่านไปอาจบ่งบอกถึงการขาดการตอบสนองต่อการรักษา (ซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไข ) หรือการปรากฏตัวของการกำเริบของโรค

ประโยชน์ในการตรวจติดตามมะเร็งเต้านม

ตามที่คาดไว้แอนติเจนเนื้องอก 15-3 ส่วนใหญ่จะใช้ในการตรวจสอบการรักษาของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นสูงและขั้นตอนการเผยแพร่ ในความเป็นจริงความเข้มข้นของมันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามการเติบโตของมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกและตับ

ปริมาณของ CA 15-3 มักจะดำเนินการในการตรวจสอบเป็นระยะหลังจากการกำจัดของเนื้องอกเพื่อตรวจสอบอาการกำเริบหรือการแพร่กระจายใด ๆ การเพิ่มขึ้นของค่าบ่งชี้ถึงการขาดการตอบสนองต่อการรักษาความก้าวหน้าของมะเร็งหรือการกำเริบของโรค

• เซรั่ม CA 15-3 ที่เพิ่มขึ้น 25% นั้นสัมพันธ์กับการลุกลามของมะเร็ง
• การลดลงมากกว่า 25% เกี่ยวข้องกับการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษา
• การลดลง 50% เกี่ยวข้องกับการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาและการถดถอยของโรค
• การเพิ่มหรือลดลงน้อยกว่า 25% มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาเสถียรภาพของโรค

ขนาดของ CA 15-3 สามารถดำเนินการร่วมกันหรือเป็นทางเลือกแทนของเนื้องอกแอนติเจน 27-29

เกี่ยวกับความสามารถในการตรวจหาอาการกำเริบในระยะแรก CA 15-3 เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งที่ไวกว่า CEA (แอนติเจน carcino-embryonic); อย่างไรก็ตามการทดสอบทั้งสองสามารถใช้ร่วมกันเพื่อติดตามวิวัฒนาการของการรักษาและประสิทธิผลของการรักษา

บรรณานุกรม