สภาพทั่วไป
การติดเชื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหารโดย Helicobacter pylori ส่งผลให้ ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนอง (IgM, IgG) และท้องถิ่น (IgA)
การตอบสนองของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อยิ่งมีปริมาณแบคทีเรียมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะให้ปริมาณแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วยเพื่อตรวจจับการตั้งอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori
แอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori
การวิจัยทางเซรุ่มวิทยาของแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นทางเลือกสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อ ในความเป็นจริงแล้วการสำรวจระดับแรกนั้นง่ายและราคาถูกกว่าวิธีการรุกรานอื่น ๆ เช่นการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือการทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหาร - และไม่รุกรานเช่นยูเรีย การทดสอบลมหายใจและการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori แอนติเจนในอุจจาระ
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori จึงถูกบ่งชี้สำหรับการคัดกรองอย่างรวดเร็วของประชากรที่มีขนาดใหญ่มากและยังมีประโยชน์สำหรับการตรวจหาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากแอนติบอดี titers มีแนวโน้มที่จะบวกแม้ก่อนที่
อะไร
Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปเกลียวที่มีแฟลกเทลล่า สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กนี้ทำให้เกิดเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารทำให้ระคายเคืองผนัง
นอกเหนือจากการกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (IgA) ส่วนประกอบแอนติเจนของ Helicobacter pylori ยังกระตุ้นการตอบสนองของร่างกายอย่างเป็นระบบพร้อมการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ (IgM, IgG) ความเข้มข้นของหลังสูงกว่ามากภาระแบคทีเรียและมีแนวโน้มที่จะหายไปหรือหดตัวหลังจากการกำจัดของการติดเชื้อ
เพราะมันวัด
การวิจัยทางเซรุ่มวิทยาของแอนติบอดีต่อต้าน Helicobacter pylori ช่วยในการวินิจฉัยการปรากฏตัวของแบคทีเรียนี้ในกระเพาะอาหาร แพทย์อาจระบุว่าการทดสอบนี้สำหรับความผิดปกติเช่นความเป็นกรดและปัญหาทางเดินอาหาร
นี่เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างเร็ว แต่มีข้อ จำกัด บางประการ: ถ้าผู้ป่วยติดเชื้อมันอาจเป็นบวกแม้ว่าการติดเชื้อจะหายขาด นอกจากนี้ titer แอนติบอดีมีแนวโน้มที่จะลดลงช้ามากหลังจากการกำจัดของแบคทีเรียดังนั้นปริมาณของ IgG เป็นยูทิลิตี้ที่ จำกัด ในการประเมินผลของการรักษากำจัดทันทีหลังจากสิ้นสุดการบำบัด
ในทางปฏิบัติ:
- หากผลการตรวจเป็นลบมีความมั่นใจอย่างสมเหตุสมผลว่าผู้ป่วยไม่ได้ติดเชื้อ Helicobacter pylori
- หากผลลัพธ์เป็นค่าบวกจะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อต่อเนื่องหรือก่อนหน้า
ด้วยเหตุนี้การวิจัยเกี่ยวกับเลือดของแอนติบอดีต่อ Helicobacter pylori จึงเป็นการวิเคราะห์ที่ใช้เพียงเล็กน้อย
การสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการแบบไม่รุกรานที่สามารถวินิจฉัยการปรากฏตัวของเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารได้อย่างปลอดภัยคือการทดสอบลมหายใจยูเรียและการตรวจหาแอนติเจนของแบคทีเรียในอุจจาระ
การตรวจสอบเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับวิธีการรุกรานเช่นการตรวจทางเนื้อเยื่อหลังจากการตรวจทางกระเพาะอาหารหรือการทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วสำหรับตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
ค่าปกติ
โดยปกติผลของการวิจัยการต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori antibody จะต้องเป็นลบ
ค่าอ้างอิง:
- ผลลบ: แอนติบอดี titre ต่ำกว่า 0.90 U / ml;
- ผลการทดสอบแนวต้าน: แอนติบอดี titre ระหว่าง 0.90 ถึง 1.09 U / ml;
- ผลบวก: แอนติบอดี titre เท่ากับหรือมากกว่า 1.10 U / ml
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ผลการวิเคราะห์จะได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยรวมซึ่งจะรู้ภาพของผู้ป่วย
แอนติบอดีสูง - สาเหตุ
เมื่อการวิจัยเลือดของแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ให้ผลในเชิงบวกนั่นหมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ ปริมาณของแอนติบอดีจะสูงขึ้นมากยิ่งมีปริมาณแบคทีเรียมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหายไปหรือหดตัว (แม้ว่าจะช้า) หลังจากการกำจัดของแบคทีเรีย
แอนติบอดีต่ำ - สาเหตุ
การไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter Pylori มักไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์และ / หรือผลกระทบทางพยาธิวิทยา; ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเกี่ยวข้องทางการแพทย์
วิธีการวัด
การวิจัยของแอนติบอดีต่อต้าน Helicobacter pylori ดำเนินการโดยตัวอย่างเลือดอย่างง่าย
การจัดเตรียม
เพื่อทำการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษและไม่จำเป็นต้องอดอาหาร
การตีความผลลัพธ์
การวิจัยทางเซรุ่มวิทยาของแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori นั้นสามารถพิจารณาได้ในระดับแรกซึ่งง่ายและราคาถูกเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยแบคทีเรีย
การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori ในเลือดไม่ได้บ่งบอกถึงการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาจเกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อน
หากการวิเคราะห์เป็นลบมันไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อ ในกรณีที่มีผลในเชิงบวกก็ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบยืนยันโดยวิธีการทดสอบลมหายใจหรือการค้นหาแอนติเจนอุจจาระ
ความน่าเชื่อถือและขีด จำกัด ของการทดสอบ
น่าเสียดายที่การวิจัยแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ในซีรัมมีข้อ จำกัด ที่สำคัญเนื่องจากแอนติบอดีไตเตรทยังคงอยู่ในระดับสูงจนกระทั่งประมาณสามปีหลังจากการกำจัดเชื้อ ด้วยเหตุนี้การตรวจเลือดเชิงบวกจึงไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าการติดเชื้อนั้นยังดำเนินอยู่หรือไม่หรือเคยเป็นมาในอดีต ในทางตรงกันข้ามเมื่อการทดสอบเป็นลบมีความมั่นใจที่สมเหตุสมผลว่าผู้ป่วยจะไม่ติดเชื้อ Helicobacter pylori
แม้จะมีระดับความไวและความจำเพาะที่ดีเยี่ยม แต่ข้อ จำกัด หลักของการทดสอบทางซีรัมวิทยาสำหรับแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori นั้นไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อในปัจจุบันจากอดีตได้
ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงไม่สามารถใช้ titre ของแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาทางการแพทย์ เป็นผลให้ในความเป็นจริงแอนติบอดีไตเตรทจะลดลงอย่างช้าๆและยังคงอยู่ในระดับสูงแม้เป็นเวลานานหลังจาก Helicobacter ถูกกำจัดให้หมดไป สำหรับการประยุกต์ทางคลินิกนี้การทดสอบลมหายใจดังกล่าวและการวิจัยของแอนติเจนที่อุจจาระของ Helicobacter pylori มีการระบุมากขึ้น
