คำนิยาม
โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเป็นโรคไขข้ออักเสบโดยข้ออักเสบเรื้อรังของข้อต่อซึ่งมักจะเริ่มก่อนอายุ 16 ปี
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่ในการพิจารณาการโจมตีของโรคดูเหมือนว่าพยาธิสรีรวิทยา autoimmune และความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง
โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนสามารถพัฒนาในรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งมีความโดดเด่นส่วนใหญ่โดยจำนวนของข้อต่อได้รับผลกระทบและการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกเพิ่มเติมเช่นไข้และผื่น
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ปวดตา
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- เกิดผื่นแดง
- ไข้
- Fotofobia
- ข้อบวม
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- macules
- ความปวดหลัง
- micrognathia
- ตาแดง
- ลมพิษ
- ลดน้ำหนัก
- podagra
- โรคไขข้อ
- ข้อต่อตึง
- เสียงร่วม
- ตาแห้งกร้าน
- ม้ามโต
- ข้อเท
ทิศทางต่อไป
ในขั้นต้นรูปภาพที่แสดงอาการปรากฏใน 3 รูปแบบที่เป็นไปได้:
- ระบบไม่ทราบสาเหตุของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ (ยังคงเป็นโรค) : เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ป่วยทำให้มีไข้สูงผื่นที่มีแผลลมพิษหรือลมพิษ, ปวดกล้ามเนื้อ, ม้ามขยาย, adenopathy ทั่วไปและการอักเสบของเยื่อรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) และปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) อาการเหล่านี้อาจนำหน้าการพัฒนาของโรคไขข้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวบวมไหลและปวดข้อ บ่อยครั้งที่มีไข้สูงขึ้นในช่วงบ่ายหรือเย็นและอาจอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้วผื่นที่ผิวหนังจะเป็นเพียงชั่วคราว แต่ก็สามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายได้
- โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนที่มีอาการ oligoarticular : ปรากฏในประมาณ 40% ของผู้ป่วยและมีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของจำนวนเท่ากับหรือน้อยกว่า 4 ข้อต่อ ใน oligoarticular เด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุโรคข้ออักเสบ, iridocyclitis (การอักเสบของส่วนหน้าของลูกตาที่ส่งผลกระทบต่อม่านตาและร่างกายปรับเลนส์) พร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งอาจจะไม่มีอาการหรือเกี่ยวข้องกับอาการปวดตา, ตาแดงแดงและแสง ผู้ป่วยบางรายพัฒนารูปลักษณะทางคลินิกของ spondyloarthropathy (เช่น ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis หรือ reactive arthritis)
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนที่มีอาการ polyarticular : ส่งผลกระทบต่อข้อต่อ 5 หรือมากกว่าและมักจะคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบในผู้ใหญ่ แบบฟอร์มนี้มีแนวโน้มที่จะสมมาตรและพัฒนาช้า
โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน reoccurs เป็นระยะหรือกลายเป็นเรื้อรัง (เมื่อมันเกิดขึ้นนานกว่า 6 สัปดาห์) และเป็นเวลาหลายเดือนและปีหรือนานกว่าชีวิต ในช่วงที่เป็นโรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนา
การวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็นอาการทางคลินิกและต้องสงสัยในเด็กที่มีอาการของโรคข้ออักเสบ, adenopathy ทั่วไปหรือมีไข้โดยไม่ต้องมีแรงจูงใจที่ชัดเจนยาวนานกว่าสองสามวัน
การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยากลุ่ม NSAIDs (naproxen, ibuprofen และ indomethacin) และยา antirheumatic ที่สามารถปรับเปลี่ยนโรคได้
Methotrexate มีประโยชน์สำหรับโรค oligoarticular และ polyarticular กายภาพบำบัดการออกกำลังกายผู้ปกครองและมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ ช่วยปรับปรุงการทำงานและลดความเครียดที่ไม่จำเป็นในข้อต่ออักเสบ Iridocyclitis รักษาด้วยยาหยอดตาตาม corticosteroids และ mydriatics
การให้อภัยที่สมบูรณ์เกิดขึ้นในประมาณ 50-75% ของผู้ป่วยที่รักษา; การพยากรณ์โรคที่ดีน้อยมีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนที่มีการโจมตีระบบและปัจจัยไขข้ออักเสบบวก
