บทความที่เกี่ยวข้อง: Spastic Colitis
คำนิยาม
Spastic colitis เป็นความผิดปกติของการทำงานที่มีผลต่อส่วนสุดท้ายของลำไส้ มันเป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจจะสูงกว่า (เร็วเกินไป→ท้องร่วง) หรือต่ำกว่า (ช้าเกินไป→ท้องผูก) กว่าปกติ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเกร็งมีแนวโน้มที่จะเริ่มในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและโดยทั่วไปจะมีรูปแบบเรื้อรังด้วยการโจมตีอาการกำเริบสลับกับช่วงเวลาที่ผิดปกติของภาวะหยุดนิ่ง
สาเหตุพื้นฐานของอาการลำไส้ใหญ่บวมยังไม่เข้าใจ แต่ดูเหมือนว่าปัจจัยบางอย่างอาจเอื้อต่อการพัฒนาของพวกเขา สิ่งเหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมชีวิตอยู่ประจำการติดเชื้อการแพ้อาหารการเปลี่ยนแปลงของเชื้อแบคทีเรียความวิตกกังวลความเครียดและความผิดปกติของ Somatization
เพื่อให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการกระตุกในลำไส้ใหญ่การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการการตรวจเอกซเรย์และการตรวจทางพยาธิวิทยากายวิภาคต้องเป็นปกติดังนั้นจึงไม่พบสาเหตุที่เป็นอินทรีย์
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะที่มีกลิ่นปาก
- การเปลี่ยนแปลงของ alvo
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- การย่อยอาหารไม่ดี
- ปวดท้อง
- โรคท้องร่วง
- dyschezia
- ท้องแน่นท้อง
- ปวดด้านหนึ่ง
- อาการปวดท้อง
- อาการปวดท้องที่คลำ
- ปวดก้น
- พ่น
- อุจจาระแข็ง
- อุจจาระรูปริบบิ้น
- ความมีลม
- ท้องบวม
- ท้องอืด
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- โรคนอนไม่หลับ
- hyperalgesia
- อาการปวดหัว
- อุตุนิยมวิทยาการทำงาน
- Mucorrea
- ความเกลียดชัง
- อาการท้องผูก
- เบ่งทวารหนัก
ทิศทางต่อไป
อาการลำไส้ใหญ่กระตุกเป็นลักษณะอาการปวดท้องมักจะอยู่ที่ด้านล่างของประเภทต่อเนื่องหรือ cramplike ซึ่งเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงใน alve (ในอาการท้องผูกหรือท้องร่วง) โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกไม่สบายนี้จะลดน้อยลงหลังจากถ่ายอุจจาระหรือหลังจากการขับแก๊สในลำไส้ออกไป
อาการปวดท้องมีความสัมพันธ์ชั่วคราวกับสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ปกติคือการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการอพยพ (เพิ่มขึ้นในตัวแปรที่มีอาการท้องร่วงและการลดลงของที่มีอาการท้องผูก) และ / หรือความมั่นคงอุจจาระกลายเป็นยากหรือของเหลวและรูปแบบที่ไม่ดี
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของ alve ค่อนข้างคงที่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะสลับตอนของอาการท้องผูกกับผู้ที่มีอาการท้องเสีย
ผู้ป่วยอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ (การขับถ่ายยากลำบากเร่งด่วนหรือการอพยพไม่สมบูรณ์), น้ำมูกไหลออกจากไส้ตรง, ทวารหนักและปวดฝีเย็บ, บวมและ / หรือการขยายช่องท้อง
นอกจากนี้ภาวะอวัยวะภายในแพ้ง่าย (hyperalgesia) อาจเกิดจากตะคริวบ่อยและอาการป่วยเช่นอุตุนิยมวิทยา, ท้องอืด, ความอิ่มและต้นคลื่นไส้
บ่อยครั้งที่อาการลำไส้ใหญ่กระตุกยังทำให้เกิดอาการภายนอกเช่นความรู้สึกอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะเรื้อรัง อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเกร็งมักจะไม่ทำให้ผู้ป่วยตื่นในช่วงเวลากลางคืนและจูงใจให้นอนหลับผิดปกติ
สถานการณ์ที่มีผลกระทบทางอารมณ์สูง, อาหารที่ไม่ถูกต้อง (การบริโภคอาหารที่มีไขมัน, ความชุ่มชื้นที่ไม่ดีและการบริโภคที่ลดลงของเส้นใย), การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากรอบประจำเดือนหรือการบริโภคยาบางชนิดสามารถกระตุ้นหรือซ้ำเติมอาการระบบทางเดินอาหาร
โดยรวมแล้วอาการกระตุกแบบเกร็งไม่ได้แสดงถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง แต่สามารถทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้แย่ลง
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะของ alve ในการโจมตีและในลักษณะของความเจ็บปวดและต้องมีการยกเว้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ผ่านการตรวจสอบวัตถุประสงค์และการตรวจสอบตามปกติ
เงื่อนไขที่อาจสับสนกับ spastic colitis รวมถึงแบคทีเรีย enteritis, โรคทางเดินน้ำดี, แพ้แลคโตส, diverticula colonic, ยาแก้ท้องร่วง, ยาแก้ท้องร่วง, ยาระบาย, การติดเชื้อปรสิต (เช่น giardiasis) และโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง บ้าน
การประเมินผลทางคลินิกอาจใช้การตรวจปริมาณเลือดประวัติทางชีวเคมีวัฒนธรรมและการตรวจทางพยาธิวิทยาของอุจจาระ (ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงส่วนใหญ่) TSH และ calcemia (ในกรณีที่มีอาการท้องผูก), sigmoidoscopy หรือลำไส้ใหญ่ที่มีความยืดหยุ่น ในอาการลำไส้ใหญ่กระตุกลักษณะของเยื่อบุและหลอดเลือดจะปรากฏตามปกติ หากพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถตรวจพบได้การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถระบุได้เช่นอัลตราซาวด์ช่องท้อง, CT, สวนทึบแสง, หลอดอาหาร esophagogastroduodenoscopy และการตรวจทางรังสีวิทยาของลำไส้เล็ก
การรักษาอาการลำไส้ใหญ่เกร็งนั้นจะถูกควบคุมโดยตรงเพื่อควบคุมอาการเฉพาะและประกอบด้วยในการปรับเปลี่ยนอาหารและในการรับประทานยารวมถึง anticholinergics และสารออกฤทธิ์บนตัวรับ serotonergic การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความเครียดและปรับปรุงการทำงานของลำไส้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก
