สภาพทั่วไป
Pellagra เป็นโรคที่เกิดจากการขาดหรือขาดการดูดซึมของไนอาซินหรือที่เรียกว่าวิตามิน B3, กรดนิโคตินหรือวิตามินพีพี (จาก การป้องกัน Pellagra ภาษาอังกฤษ)
ยังคงเป็นเรื่องของคำย่อ, pellagra เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคของทั้งสาม D, ในการอ้างอิงถึงสามของอาการที่มีลักษณะมัน: ท้องร่วง, ผิวหนังอักเสบและภาวะสมองเสื่อม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการพยากรณ์โรคไม่ดีเพื่อให้ผู้พูดภาษาอังกฤษพูดถึงโรค 4D ( สมองเสื่อม, โรคผิวหนัง, ท้องร่วง และ ความตาย, "ความตาย")
สาเหตุ
นอกจากนี้การขาดไนอาซิน, pellagra ยังสามารถเกิดขึ้นหรือกำเริบโดยการขาดดุลของกรดอะมิโนทริปโตเฟน
ในความเป็นจริงสิ่งมีชีวิตของมนุษย์สามารถเปลี่ยนทริปโตเฟนไปเป็นกรดนิโคติน (60 มก. ของทริปโตเฟนเทียบเท่ากับไนอาซิน 1 มก.)
อาหารเมดิเตอเรเนียนส่วนใหญ่ในช่วงต้นศตวรรษที่ผ่านมาซึ่งเห็นว่าโจ๊กข้าวโพดเป็นวัตถุดิบหลักของประชากรชาวนาเป็นหนึ่งในต้นเหตุสำคัญของ pellagra ซึ่งเป็นโรคประจำถิ่นที่ยาวนานในอิตาลีมาตั้งแต่ทศวรรษแรกของศตวรรษที่สิบแปด ในความเป็นจริงแล้วโปรตีนข้าวโพดนั้นมีความน่าสงสารในทริปโตเฟนและไนอาซินที่อยู่ในเมล็ดนั้นสามารถดูดซึมได้ไม่ดีเนื่องจากมันเชื่อมโยงกับเปปไทด์ขนาดเล็ก (ไนอาซินเจน) และโควาเลน
ชาวมายาแม้จะมีอาหารเป็นหลักโดยข้าวโพดไม่ได้รับความเสียหายจาก pellagra เนื่องจาก maiacic ไนอาซินสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาในสภาพแวดล้อมพื้นฐาน (ไนอาซินที่บรรจุอยู่ในตอร์ตียาไม่เหมือนกับที่มีอยู่ในโพเลนต้า )
นอกจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี pellagra อาจเกิดจากการดูดซึมในลำไส้ที่ไม่มีประสิทธิภาพ มันสามารถพัฒนาเนื่องจากการดูดซึมที่บกพร่องเนื่องจากการบาดเจ็บของระบบย่อยอาหารเช่นสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง, gastrorenection หรือการสูบบุหรี่ที่รุนแรง สาเหตุที่หายากของ pellagra นั้นแสดงโดยการเบี่ยงเบนของการเผาผลาญโพรไบโอตินกับเซโรโทนิน, โดยการกระทำของ carcinoid ที่เป็นมะเร็ง, และโดยปัจจัยทางเภสัชวิทยาของ iatrogenic (isoniazid, acetylpridine, thiosemicarbazone, metiosin ผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหารก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่แสดงอาการ
วิตามินพีพีอยู่ที่ไหน
แหล่งวิตามินธรรมชาติ PP ที่ดีนั้นมีทั้งธัญพืชเนื้อสัตว์ปลาไข่ยีสต์ของผู้ผลิตถั่วลิสงและตับ ระดับที่แนะนำคือ 6.6 มก. / 1, 000 กิโลแคลอรีโดยมีอย่างน้อย 19 มก. / วันสำหรับผู้ชายและ 14 มก. / วันสำหรับผู้หญิง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย pellagra เช่นเดียวกับการรับรู้อาการและอาการทางผิวหนังได้รับการยืนยันโดยระดับไนอาซินเมตาโบไลต์ในปัสสาวะต่ำ
อาการ
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Pellagra
ผิวหนังเป็นสะเก็ด (โรคผิวหนัง), ท้องร่วง, ความสับสนทางจิต, โรคนอนไม่หลับ, ความกังวลใจ, การชะลอตัวทางจิต, ความไม่แยแส, ภาวะซึมเศร้า, สมองเสื่อม, เพ้อ, การอักเสบของเยื่อเมือก, ริมฝีปากแห้งและมีรอยแตกที่รอยแตกที่มุมปาก เปื่อย, โรคเหงือกอักเสบ, glossitis รุนแรงและชัดเจนและ achlorhydria - hypochloridria ทนฮิสตามีน
การขาดความอยากอาหารนี้ (เบื่ออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารเนื้อสัตว์), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, โรคโลหิตจาง, ความดันเลือดต่ำ, hypoproteine mia และอาเจียนจะถูกเพิ่มเข้าไปในผลลัพธ์ที่มีอาการนี้
แผลผิวหนังของ pellagra เป็นผลมาจากความไวที่ผิดปกติของผิวหนังต่อรังสีของดวงอาทิตย์; พวกมันมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นแบบสมมาตรบนพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดดเช่นแขนขาใบหน้าลำคอและหน้าอกตอนบน - หยุดทันทีที่จุดที่ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยเสื้อผ้า ในขั้นต้นคล้ายกับการเผาไหม้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นสีแดง, สีน้ำตาล, หยาบและเป็นสะเก็ดคล้ายกับเนื้อย่างซึ่งพวกเขายังมีกลิ่น
ในรูปแบบขนาดใหญ่โดยไม่มีการรักษาการพยากรณ์โรคไม่ดี; หลักสูตรนี้เป็นแบบเรื้อรังโดยมีการถดถอยแบบธรรมชาติในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวและมีอาการกำเริบในช่วงแรกของฤดูใบไม้ผลิ สิ่งเหล่านี้มีความร้ายแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงภาวะสมองเสื่อมที่เรียกว่า pellagra นอกเหนือไปจากสภาวะที่มีการฝังรากลึก
การรักษาและบำบัดของ pellagra
ในมนุษย์ pellagra นั้นไม่ค่อยเกิดจากการขาดไนอาซินอย่างง่ายๆดังที่แสดงโดยการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษาด้วย nicotinamide (อนุพันธ์ของกรดนิโคติน) ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจะได้รับจากการบริหารร่วมของวิตามินรวม (วิตามินบีเช่น B1, B2, B3, B6 และ B12) และอาหารที่มีโปรตีนสูง เสร็จสิ้นการแทรกแซงการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ pellagra การแก้ไขสาเหตุของ malabsorption การป้องกันจากแสงแดดและการใช้เฉพาะของการแต่งกายต้านเชื้อแบคทีเรีย, lenitive เชื้อราและ photoprotective
