อาการ
Fibromyalgia เป็นโรคที่มีผลต่อระบบหัวรถจักรทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและอาการเหนื่อยล้า
กลุ่มอาการของโรค fibromyalgia มีลักษณะทั่วไปโดยการอยู่ร่วมกันของอาการต่อไปนี้:
- อาการปวดแบบกระจายนั้นมีความสมมาตรเมื่อเทียบกับเอวและทั้งสองข้างของร่างกาย
- เกณฑ์ลดความเจ็บปวดลดลงด้วย hyperalgesia และ allodynia;
- คะแนนอ่อนโยน (บริเวณกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและส่วนที่แทรกซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยแม้หลังจากความกดดันเล็กน้อย);
- ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า;
- ปิดการใช้งานความเหนื่อยล้า
หากต้องการเพิ่มความลึก: อาการ fibromyalgic
ลักษณะอาการปวด
ภาพที่เจ็บปวดของ fibromyalgia ส่งผลกระทบส่วนใหญ่:
- พื้นที่กล้ามเนื้อเอ็น
- ข้อต่อ
ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรงและตำแหน่งในผู้ป่วยแต่ละรายและปรากฏตัวในลักษณะพิเศษสองอย่าง:
- Hyperalgesia : ประกอบด้วยการรับรู้ของความเจ็บปวดที่รุนแรงมากในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรง;
- Allodynia : คือการรับรู้ของความเจ็บปวดในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ปกติไม่เจ็บปวด
โดยรวมแล้ว ความเจ็บปวดที่ เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia:
- มันอธิบายโดยผู้ป่วย fibromyalgic เป็นอาการปวดที่ แพร่หลาย ทั่วไป และ ถาวรที่ เกิดจากกล้ามเนื้อ ในการพิจารณาว่า "แพร่หลาย" ความเจ็บปวดจะต้องเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย: มันเป็นสิ่งจำเป็นทั้งสองข้างทางขวาและซ้ายของร่างกายทั้งด้านบนและด้านล่างเอวและในอกคอและกลางหรือด้านล่างด้านหลัง Fibromyalgia มีลักษณะของอาการปวดแบบถาวรแม้หลังจากการรักษาด้วยยาแก้ปวดแบบดั้งเดิมและต้านการอักเสบ
- มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่อาจเป็น แบบหลายแผนก โดยเน้นที่คอหลังไหล่และแขน นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริง การเปลี่ยนแปลงในความไวปกติ อาจเกิดขึ้นในพื้นที่
- มันมักจะเกี่ยวข้องกับ substratum จิตวิทยา ส่วนตัว (ตัวอย่าง: ความเครียดทางอารมณ์) อาการที่อธิบายในบางกรณีหมายถึงความรู้สึกขยายและไม่ใช่ความผิดปกติจริง
ปัจจัยภายนอกที่นำไปสู่อาการแย่ลงคือ:
- ความวิตกกังวลและความเครียด (เหตุการณ์พิเศษชอกช้ำความเศร้าโศกของครอบครัว);
- ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ (ความเครียดจากการทำงาน);
- การออกกำลังกายมากเกินไปหรือในทางกลับกันการไม่ออกกำลังกาย
- ขาดการพักผ่อน
- การเปลี่ยนแปลงทางอุตุนิยมวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ
- สภาพแวดล้อมที่เปียกหรือเย็น
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia หมายถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและ จำกัด : มันเป็นความอ่อนเพลียของกองกำลังที่สามารถแทรกแซงกิจกรรมมืออาชีพส่วนตัวหรือสังคม อาการรวมถึงความเหนื่อยล้าที่ลึกซึ้งและความแข็งแกร่งที่ไม่ดีแม้ในขณะที่ทำกิจกรรมทางโลกเช่นการทำอาหารหรือช้อปปิ้ง
ความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะ
ความยากลำบากในการนอนหลับและความรู้สึกเจ็บปวดถูกควบคุมโดยสมองโดยตรง ผู้ป่วย fibromyalgia มักจะตื่นขึ้นมาแม้ว่าพวกเขาจะรายงานการนอนหลับเป็นเวลานาน ส่วนที่เหลือในเวลากลางคืนมักจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดและหลายคนมีอาการนอนไม่หลับและตื่นกลางคืนบ่อย นักวิจัยทางการแพทย์ได้บันทึกความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจงและโดดเด่นในระยะที่ 4 ของการนอนหลับลึก: ผู้ป่วย fibromyalgia มักจะขัดจังหวะการนอนหลับลึกอย่างต่อเนื่องกับการกลับไปนอน "ผิวเผิน" เนื่องจากกิจกรรมสมองคล้ายกับที่เกิดขึ้นในสมอง เมื่อพวกเขาตื่น (alpha-delta anomaly)
อาการ / เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอยู่ร่วมกัน
ภาพอาจแตกต่างกันมากจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วย: อาการทางคลินิกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้คนเดียวหรือในความสัมพันธ์ fibromyalgia หลัก อาจเกี่ยวข้องกับ:
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงในมือและแขนความฝืดและความอึดอัดใจในการเคลื่อนไหวเมื่อตื่นขึ้น, ตะคริว (โดยเฉพาะกลางคืน) และความรู้สึกของการบวมในมือและ / หรือเท้า (แม้ว่าพวกเขาจะไม่บวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ)
- ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล : พวกเขามักจะรองกับสภาพของอาการเรื้อรังและการพิจารณาต่ำว่าครอบครัวและแพทย์อุทิศให้กับผู้ป่วย อาการผิดปกติร่วมกับการแสดงทางคลินิกของ fibromyalgia (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, อาการลำไส้แปรปรวนและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง)
- ปวดหัว : ปวดหัวและไมเกรนมักจะเป็นผลมาจากการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะหรือการนอนหลับที่สองของกล้ามเนื้อที่คอและ / หรือหลังส่วนบน
- ความผิดปกติของความไว : รู้สึกเสียวซ่าหรือชาในนิ้วมือและ / หรือนิ้วเท้า, dysesthesia ความร้อน (เย็นผิดปกติและความร้อน) และโรคขาอยู่ไม่สุขซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้อาการปวดและความไวในระดับ ระบบประสาทส่วนกลาง ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความรู้สึกเหล่านี้คือ อาชา
- การตรวจทาน : ประกอบด้วยการหดตัวอย่างรวดเร็วและเป็นปกติของมอเตอร์หนึ่งชุดหรือมากกว่าโดยไม่มีผลลัพธ์จากมอเตอร์ บางครั้งปรากฏการณ์มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของตะคริวของกล้ามเนื้อ
- การเปลี่ยนแปลงของความทรงจำและความยากลำบากในสมาธิ : พวกเขาเป็นรองเพื่อความเมื่อยล้าและขาดการนอนหลับพักผ่อน (ในภาษาอังกฤษอาการเหล่านี้เรียกว่า "fibro-fog", fibromyalgic พ่นหมอกควัน)
นอกจากนี้ยังมีจำนวนของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับ fibromyalgia ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถเกี่ยวข้องกับความแปรปรวน:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ประมาณ 40-70% ของผู้ป่วย fibromyalgia มีอาการลำไส้แปรปรวนพร้อมกับปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้ท้องผูกหรืออุตุนิยมวิทยา; อาการอาหารไม่ย่อย (รบกวนกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร), โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ฯลฯ อาจเกิดขึ้น;
- ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud (vasospasm มากเกินไปที่เกิดจากการกระตุ้นทางสรีรวิทยาของ vasoconstriction, เกิดจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ);
- อิศวรและใจสั่น;
- ประจำเดือน (ปวดประจำเดือนเจ็บปวด);
- ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ: ความมักมากในกามบางส่วน, มลพิษและ ความเจ็บปวดปัสสาวะ;
- การมองเห็นไม่ชัดและแสง (ความไวแสงมากเกินไป);
- ภูมิไวเกินของผิวหนังและผื่น;
- ตาแห้งและปาก;
- หูอื้อ, ความผิดปกติของการประสานงานและวิงเวียน;
- ความผิดปกติของ craniomandibular หรือ temporomandibular
fibromyalgia รอง
fibromyalgia สามารถเกิดขึ้นได้คนเดียวหรือร่วมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ :
- โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus และโรคSjögren: 20-30% ของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus ระบบอาจประสบจาก fibromyalgia เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นระบบรูมาติกที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia รวมถึง: arthrosis, polymyalgia rheumatica, polymyositis และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สำคัญ
- โรคติดเชื้อ: จากกลุ่มอาการ mononucleosis (ไวรัส Epstein-Barr / EBV) ไปจนถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบบี) และไวรัสตับอักเสบซี (ไวรัสตับอักเสบซี)
- เนื้องอก
