สภาพทั่วไป
ตับ steatosis หรือที่รู้จักกันว่าตับไขมันเป็นโรคตับที่มีแอลกอฮอล์และพบบ่อยที่สุด เป็นภาวะที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการ สะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับ เป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของอวัยวะ (hepatomegaly) ซึ่งสามารถให้สัญญาณเล็ก ๆ ของความทุกข์จากการทำงานเกิน:
- อาการปวดอย่างกว้างขวางใน Quadrant ช่องท้องขวาบน (ตับอ่อนโยน)
- คลื่นไส้และ transaminases ในระดับสูงในเลือด
- แอลกอฮอล์ steatosis เกี่ยวข้องกับสัญญาณของ cholestasis จนถึงดีซ่านเต็มเป่า
สาเหตุและหัวเรื่องที่มีความเสี่ยง
steatosis แอลกอฮอล์ถูกบันทึกไว้ใน 60-100% ของนักดื่มหนักในขณะที่ steatosis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่เรียกว่า prerogative โดยเฉพาะอย่างยิ่งของคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่ติดตามอาหารไม่เป็นระเบียบแคลอรี่สูงและไขมันสูง โดยธรรมชาติแล้วผลรวมของทั้งสองเงื่อนไข - การบริโภคแอลกอฮอล์, โรคอ้วนและอาหารที่มีแคลอรี่สูง / ไขมันในเลือดสูง - เพิ่มความเครียดในตับซึ่งในตอนแรกเป็นการแสดงออกถึงความรู้สึกไม่สบายด้วยการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในเซลล์
ทำไมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการจุกนมอักเสบ?
- อำนวยความสะดวกในการดูดซึมของ chylomicrons ในลำไส้;
- เพิ่มการสลายไขมันส่วนปลายโดยการเพิ่มส่วนแบ่งของกรดไขมันถึงตับ
- ลดการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันในไมโตคอนเดรียของเซลล์ตับ
- กระตุ้นการสังเคราะห์กรดไขมันในตับ
สำหรับสิ่งที่กล่าว - แม้ว่าชื่ออาจทำให้เข้าใจผิด - steatosis แอลกอฮอล์ไม่จำเป็นต้องตรงกันกับโรคพิษสุราเรื้อรัง: ในความเป็นจริงทั้งสองเงื่อนไขสามารถอยู่ร่วมกัน แต่ยังแสดงตัวเองเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงมีผู้ติดสุราบางคนที่มีตับเกือบปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นและผู้ที่ดื่มหนักเป็นครั้งคราวยังไม่ได้ "ทาสทาส" ที่เป็นโรคตับไขมันจากแหล่งกำเนิดแอลกอฮอล์ การวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรังมักเกิดจากการสัมภาษณ์กับสมาชิกในครอบครัว (ผู้ติดสุรามักจะปฏิเสธสภาพของเขา) ประวัติและการรวบรวม - โดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง - แบบสอบถามประเภท CAGE, AUDIT (สามารถดำเนินการได้ ออนไลน์ในหน้านี้) หรือ MALT อาจได้รับการสนับสนุนโดยการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะ: การทดสอบ Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) หมายถึงปริมาตรทรงกลม (VGM หรือ MCV) และการถ่ายโอนคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เพียงพอ (CDT)
ภาวะแทรกซ้อน
ในขั้นสูงกว่านี้หากไม่หายขาดแอลกอฮอล์ steatosis สามารถค่อย ๆ พัฒนาไปเป็นโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์ค่อย ๆ กำหนด steatohepatitis แอลกอฮอล์อย่างถูกต้อง ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้การสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบของอวัยวะซึ่งจะสามารถพัฒนาหรือเกี่ยวข้องกับกระบวนการแผลเป็นกว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยลง (พังผืดถึงตับแข็งตับ)
ผู้ติดสุราประมาณ 10-15% มีอาการทั่วไปของโรคตับแข็งในการชันสูตร ดังนั้นในขณะที่ steatosis เป็นผลมาจากการบริโภคเอทานอลมากเกินไปตับอักเสบแอลกอฮอล์และโรคตับแข็งพัฒนาในจำนวนที่ จำกัด มากขึ้นของอาสาสมัคร
ปัจจัยเสี่ยง
การดื่มแอลกอฮอล์มีกี่กรัม
ตับที่อธิบายไว้ในบทความเป็นผลมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเนื่องจากตับเป็นอวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของแอลกอฮอล์ น่าเสียดายเนื่องจากความแตกต่างของอาการทางคลินิกจึงไม่สามารถกำหนดเกณฑ์การบริโภคแอลกอฮอล์เกินกว่าที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ steatosis และโรคตับที่มีแอลกอฮอล์โดยทั่วไป โดยทั่วไปแล้วขนาดยาที่พิจารณาว่าเป็นพิษต่อบุคคลส่วนใหญ่นั้นมีปริมาณแอลกอฮอล์มากกว่า 40-80 กรัมต่อวันแม้ว่าจะเป็นการดีที่จะทำซ้ำเนื่องจากความคงที่ของแต่ละบุคคลเป็นการยากที่จะทำนายผลของแอลกอฮอล์ด้วยตนเอง ร่างกาย ควรสังเกตว่าการบริโภคต่อวันที่ยืดเยื้อนั้นเป็นอันตรายมากกว่าการบริโภคเป็นครั้งคราวดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์ ในที่สุดความเสี่ยงของแอลกอฮอล์ steatosis และโรคตับอื่น ๆ - สำหรับแอลกอฮอล์เดียวกันที่บริโภค - มากขึ้นสำหรับผู้หญิงดังนั้นสำหรับผู้หญิงถือว่าเป็นพิษปริมาณแอลกอฮอล์ที่ต่ำกว่า 30% สำหรับผู้ชาย
การรักษาภาวะ steatosis แอลกอฮอล์
ตามที่คาดไว้ steatosis แอลกอฮอล์สามารถย้อนกลับได้แม้ในรูปแบบที่รุนแรงภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการหยุดชะงักของการละเมิดแอลกอฮอล์ ในความเป็นจริงตามเหตุผลที่ต้องการการละเว้นจากแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดและจำเป็นในการรักษา สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการแทรกแซงอาหารทั่วไปโดยการใช้อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและวิตามิน "ไม่ติดมัน" (โดยเฉพาะในกลุ่ม B, C และ K) ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
อ่านเพิ่มเติม: ยารักษาโรค steatosis แอลกอฮอล์»
