อาการปวดข้อ

สภาพทั่วไป

Arthralgia เป็นคำที่แพทย์ระบุว่ามีอาการปวดในข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่า

สาเหตุหลักของอาการปวดข้อคือ: โรคข้ออักเสบ, ปรากฏการณ์ของการบิดเบือนข้อ, ปรากฏการณ์ของความคลาดเคลื่อนร่วม, hypothyroidism และเนื้องอกกระดูกมะเร็ง

โดยทั่วไปอาการปวดข้อไม่เคยปรากฏเพียงลำพัง แต่มีความเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่น: ความรู้สึกของความฝืดร่วมลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อบวมและแดงที่ผิวหนังที่เจ็บปวดร่วมกัน

การปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

เพื่อวางแผนการรักษาอาการปวดข้ออย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพแพทย์จำเป็นต้องทราบปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวดข้อได้อย่างแม่นยำ

Arthralgia และ arthritis ไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน แต่บ่งบอกถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันสองแบบ

รีวิวสั้น ๆ ของข้อต่อ

ข้อต่อ เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคบางครั้งซับซ้อนซึ่งทำให้กระดูกสองชิ้นหรือมากกว่านั้นสัมผัสกัน ใน โครงกระดูกมนุษย์ มี 360 และตอบสนองการทำงานของการรองรับการเคลื่อนไหวและการป้องกัน

ตามวิสัยทัศน์ทางกายวิภาคที่พบบ่อยที่สุดมี สามประเภท หลักของข้อต่อคือ:

• ข้อต่อที่เป็นเส้น (หรือ sinartrosi ) พวกเขามักจะขาดความคล่องตัวและกระดูกที่เป็นส่วนประกอบจะถูกยึดติดกันด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใย ตัวอย่างทั่วไปของ synradrosis เป็นข้อต่อระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ
• ข้อต่อกระดูกอ่อน (หรือ anfiarthrosis ) พวกเขามีลักษณะโดยการเคลื่อนย้ายไม่ดีและกระดูกเป็นส่วนประกอบเข้าร่วมโดยกระดูกอ่อน ตัวอย่างคลาสสิกของ amphiarthrosis เป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง
• ข้อต่อไขข้อ (หรือ diartroses ) พวกเขามีความคล่องตัวสูงและรวมถึงส่วนประกอบต่าง ๆ รวมถึง: พื้นผิวข้อต่อและกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพวกเขา, แคปซูลร่วม, เยื่อหุ้มข้อ, เยื่อหุ้มข้อ, ถุงไขข้อและชุดของเอ็นและเอ็น

  ตัวอย่างทั่วไปของ diarthrosis คือข้อต่อของหัวไหล่, หัวเข่า, สะโพก, ข้อมือและข้อเท้า

ปวดข้อคืออะไร?

Arthralgia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของความ เจ็บปวดที่ รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในการประกบ

แพทย์หลายคนยืนยันว่าคำนี้ไม่เหมือนกันกับ โรคไขข้ออักเสบ ตามที่หลายคนเชื่อ ในความเป็นจริงในขณะที่คำว่าโรคไขข้อกำหนดเงื่อนไขทางการแพทย์เสื่อมของธรรมชาติการอักเสบที่มีผลต่อข้อต่อคำว่าปวดข้อ จำกัด ตัวเองเพื่อส่งสัญญาณความรู้สึกเจ็บปวด - ในความเป็นจริงอาการ - ในระดับข้อ ความสับสนระหว่างคำทั้งสองเกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่แพร่หลายของอาการปวดข้อคือปวดข้อ ในความเป็นจริงอาการปวดข้ออาจเป็นผลมาจากสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายไม่ใช่แค่การอักเสบ (เช่นโรคข้ออักเสบ) แต่ยังไม่ใช่การอักเสบ

ความทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบมักจะบ่นปวดข้อ; แม้กระนั้นผู้ที่บ่นว่าปวดข้อไม่ได้เป็นโรคข้ออักเสบเสมอไป

วิธีอื่นในการแยกแยะอาการปวดข้อจากโรคข้ออักเสบ

แพทย์บางคนแยกแยะอาการปวดข้อจากข้ออักเสบโดยระบุว่าเป็น "ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในข้อต่อที่ไม่มีอาการบวม" และที่สองเป็น "การอักเสบของข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดและบวม"

ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เห็นด้วยกับความแตกต่างนี้ระบุว่ามีกรณีของอาการปวดข้อโดยมีอาการบวมแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

ที่มาของชื่อ

คำว่า arthralgia เกิดขึ้นจากการรวมกันของคำภาษากรีกสองคำคือ arthron ( ἄρθρον ) และ algos ( ἄλγος ) คำว่า " arthron " หมายถึง "ข้อต่อ" หรือ "ข้อต่อ" ในขณะที่คำว่า " algos " หมายถึง "ความเจ็บปวด" ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของอาการปวดข้อคือ "ความเจ็บปวดที่เปล่งออก"

สาเหตุ

สาเหตุหลักของอาการปวดข้อ:

• โรคข้ออักเสบ ในทุกรูปแบบ รูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดของโรคข้ออักเสบคือ: โรคข้ออักเสบ (หรือ โรคข้อเข่าเสื่อม ), โรคไขข้ออักเสบ, โรคเกาต์, โรคเกาต์, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ และ ankylosing spondylitis ;
• ตอนของการบิดเบี้ยวของข้อต่อ (เช่น: ข้อแพลงที่เข่า, ข้อเท้าแพลง, ฯลฯ ) และ ตอนของการคลาดเคลื่อนของข้อต่อ (เช่น: การเคลื่อนที่ของไหล่)

  ทั้งการบิดเบือนและการเบี่ยงเบนเกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมซึ่งสามารถขยายได้มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ความเสียหายนี้ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ

• ตอน Tendinitis ที่ส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นของข้อต่อขนาดใหญ่เช่นหัวเข่า (หัวเข่าเอ็น), ข้อมือ (tendonitis ข้อมือ), ไหล่ (tendonitis ไหล่) หรือคอมเพล็กซ์ข้อเท้าเท้า (tendonitis ในเท้า) ในด้านการแพทย์ tendinitis คือการอักเสบของเอ็น
• Hypothyroidism มันเป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากความไม่สามารถของต่อมไทรอยด์ในการสังเคราะห์ปริมาณของฮอร์โมนที่เพียงพอกับความต้องการของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
• มะเร็งกระดูกในธรรมชาติที่ร้ายกาจ

อะไรคือสาเหตุของโรคข้ออักเสบ?

โรคข้ออักเสบสามารถ:

• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ข้อรุนแรง ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่เข่าอย่างรุนแรงเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา gonarthrosis (หรือโรคไขข้ออักเสบ) ในวัยชราอย่างมาก;
• เป็นผลมาจากความอ้วน โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคข้ออักเสบรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบในประชากรทั่วไป
• ผลที่ตามมาของอายุ ท่ามกลางผลกระทบต่าง ๆ ของมันอายุยังกำหนดความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อซึ่งทำหน้าที่เป็นแผ่นป้องกันของกระดูกที่เกี่ยวข้องในข้อต่อ ด้วยความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อกระดูกดังกล่าวถูกันซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ;
• ผลของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ตัวอย่างของโรคไขข้ออักเสบ (รูปแบบที่สองที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ), โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาหรือโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• ผลของการติดเชื้อ กรณีที่เป็นสัญลักษณ์มากที่สุดคือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
• ผลของการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ ตัวอย่างคลาสสิกของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุการเผาผลาญคือโรคเกาต์

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะอาการปวดข้อนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลต่อข้อต่อหรือข้อต่อที่เจ็บปวดอย่างชัดเจน

ความเข้มของตัวแปรขึ้นอยู่กับกรณีอาการในคำถามโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• ความฝืดร่วม ;
• แดงของผิวหนัง ;
• ลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ;
• อาการบวม ซึ่งมักจะเกิดจากของเหลวภายในข้อต่อ

ตำแหน่งทางกายวิภาคที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อคือ: เข่า, ข้อเท้า, ไหล่, ข้อศอกและข้อมือ

ภาพอาการของโรคข้ออักเสบคืออะไร?

นอกจากจะทำให้เกิดอาการเดียวกันของ arthralgia, โรคไขข้อสามารถทำให้:

• การเสียรูปของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติร่วมที่เรียกว่า varus และ valgus มักเกิดจากรูปแบบของโรคข้ออักเสบ (เช่น: gonarthrosis เป็นปัจจัยเสี่ยงของสิ่งที่เรียกว่าเข่า Varus และ valgus ที่เข่า);
• การก่อตัวของกระดูกเดือย (หรือ osteophytes) เป็นที่รู้จักกันดีในนาม osteophytosis กระบวนการนี้ประกอบด้วยการพัฒนาที่ด้านข้างของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการฉายภาพขนาดเล็กหรือกระดูกบวมซึ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าเดือยหรือ osteophytes

  ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของกระดูกเดือยคือ ก้อนที่ เรียกว่า Heberden ซึ่งตั้งอยู่บนข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายของมือ

• การเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ นี่คือความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งขณะนี้ยังไม่มีวิธีแก้ไขที่สามารถกู้คืนสถานการณ์เดิมได้

  เมื่อการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะลดลงในลักษณะที่โดดเด่นว่าพวกเขาเกือบเคลื่อนที่ไม่ได้;

• การปล่อยเสียงผิดปกติในแต่ละการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เสียงคล้ายกับเสียงแตกหรือเสียงแตก

ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดข้อ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจจะมีอาการปวดข้อในรูปแบบบางรูปแบบโดยเฉพาะที่มีสาเหตุสำคัญ - อาจเกี่ยวข้องกับ:

• อาการปวดข้อที่ทนไม่ได้;
• ความพิการ
• ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ (บันไดปีนยกน้ำหนักล้างจานตัดอาหารออกจากรถ ฯลฯ )

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

หากความเจ็บปวดในข้อต่อเป็นเวลาหลายวันและหากความเจ็บปวดนี้มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ (เช่นความฝืดร่วมรอยแดงในข้อต่อเจ็บปวดและอื่น ๆ ) เป็นวิธีปฏิบัติที่ดีในการติดต่อแพทย์ของคุณ การตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง

ใบสั่งของการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรวจสอบวัตถุประสงค์ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ปรากฏจากหลัง

Arthralgia เป็นความเร่งด่วนเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมากและมีความเกี่ยวข้องกับ: อาการบวมอย่างเห็นได้ชัดความฝืดรุนแรงและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้หรือกึ่งที่ไม่สามารถขยับได้ของข้อต่อหรือข้อต่อที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการปวดข้อเป็นเรื่องง่ายและต้องมีการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้ามการวินิจฉัยอาการปวดข้อและสาเหตุมีความซับซ้อนหรือดีขึ้นซับซ้อนขึ้นและต้องการการขอความช่วยเหลือเพื่อ:

• ความ จำเสื่อม นั่นคือประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย;
• การถ่ายภาพ การตรวจ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์การถ่ายภาพรังสีหรือ CT scan;
• การตรวจเลือด ซึ่งรวมถึง VES (อัตราการ ตกตะกอนของ เม็ดเลือดแดง) และปริมาณของ โปรตีน C-reactive ;
• การ ทดสอบแอนติบอดีต่อต้านซิทรูลีน และการ ทดสอบ Reuma (หรือ การทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ ) การทดสอบวินิจฉัยทั้งสองนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการระบุพยาธิสภาพเช่นโรคไขข้ออักเสบ
• การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ ของเหลวที่ผิดปกติ ใด ๆ ในระดับร่วม
• การ ตัดชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อข้อต่อ ;
• ส่องกล้องอาร์โธส โคปี

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดข้อเกี่ยวข้องกับการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุของการกระตุ้น ( การบำบัดเชิงสาเหตุ ) และการบำบัดที่เน้นเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากภาพ ( การรักษาด้วยอาการ )

บำบัดสาเหตุ

การบำบัดเชิงสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นในการฟื้นฟูจากอาการปวดข้อ ในความเป็นจริงแล้วเป็นวิธีเดียวที่จะหวังได้ว่าการแก้ไขปัญหาอาการปวดข้อและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

ทั้งหมดนี้อธิบายถึงความต้องการของแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยเพื่อติดตามสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ

การบำบัดเชิงสาเหตุนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน

เพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่พูดให้นึกถึงสองสถานการณ์: อาการปวดข้อเนื่องจากข้อแพลงเล็กน้อยและอาการปวดข้อขึ้นอยู่กับข้อแพลงที่รุนแรง ในกรณีแรกการรักษาสาเหตุให้แน่นอนข้อต่อที่ เหลือ และในบางกรณี กายภาพบำบัด ในกรณีที่สองในทางตรงกันข้ามการรักษาสาเหตุเกี่ยวข้องกับ การแทรกแซงการผ่าตัดซ่อมแซม ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายข้อต่อเนื่องที่เกิดจากปรากฏการณ์การบิดเบือนตามด้วย โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ แม่นยำ

การบำบัดแบบผิดปกติของโรคกระดูกอ่อนและไขข้ออักเสบ

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาสาเหตุสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบ

ดังนั้นความก้าวหน้าของสภาวะความเสื่อมทั้งสองนี้จึงไม่สามารถแก้ไขได้และความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นจะรักษาไม่หาย

รักษาตามอาการ

การรักษาอาการปวดข้ออาการรวมถึง:

• แอพลิเคชันของน้ำแข็งบนพื้นที่เจ็บและบวม การใช้น้ำแข็งมีพลังในการบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบซึ่งหลายคนประเมินต่ำไป

  ตามกฎแล้วในการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในการประกบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการบาดเจ็บที่ต้นกำเนิด) แพทย์แนะนำให้ใช้น้ำแข็ง 4-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 15-20 นาที

• ผ้าพันแผลบีบอัดของข้อต่อ ระบุโดยเฉพาะในที่ที่มีอาการปวดข้อเนื่องจากการผิดเพี้ยนหรือคลาดเคลื่อนผ้าพันแผลบีบอัดจะตอบโต้การบวมและหากมีการมีส่วนร่วมของแขนขาที่ต่ำกว่า (เช่นเข่าหรือข้อเท้า) จะช่วยลดความรู้สึกไม่มั่นคง
• ระดับความสูงของกิ่งไม้แสดงข้อต่อที่เสียหาย โดยการลดปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับความเสียหายการยกระดับจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดและบวม

  มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปวดข้อส่งผลกระทบต่อแขนขาที่ต่ำกว่า;

• การบริหาร NSAID (เช่น ibuprofen) ต่อต้านการอักเสบและความเจ็บปวด แพทย์ระบุการใช้ยากลุ่ม NSAIDs เมื่อปวดข้อมีต้นกำเนิดอักเสบ การกระทำที่ต้านการอักเสบของยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวด;
• ฉีดเข้าข้อต่อของคอร์ติโคสเตียรอยด์ Corticosteroids เป็นยาฆ่าเชื้อที่มีศักยภาพซึ่งแพทย์ใช้เฉพาะเมื่อยากลุ่ม NSAIDs และยาแก้อักเสบอื่น ๆ นั้นไม่มีประสิทธิภาพ สำหรับยากลุ่ม NSAIDs การต้านการอักเสบช่วยลดความเจ็บปวด
• การบริหารยาตามอาการสำหรับโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบแพทย์กำหนด DMARDs ที่เรียกว่า

การบำบัดทางเลือก

สำหรับการรักษาอาการปวดข้อบางรูปแบบมีการบำบัดทางเลือกเช่นการ นวด บำบัดและ การฝังเข็ม

โปรดทราบ : การรักษาทางเลือกไม่ควรแทนที่การรักษาด้วยสาเหตุและการรักษาตามอาการ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของอาการปวดข้อนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุและความสามารถในการรักษา: แน่นอนว่าอาการปวดข้อเนื่องจากการผิดเพี้ยนเล็กน้อยมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าอาการปวดข้อที่ขึ้นอยู่กับโรค

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของอาร์ทโธเรียคือความรวดเร็วในการวินิจฉัยและการรักษา