บทความที่เกี่ยวข้อง: หลอดลมฝอยอักเสบ
คำนิยาม
Bronchiolitis เป็นการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุน้อยกว่าสองปีโดยมีความชุกที่สูงขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต
ไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial (VRS) เป็นผู้รับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดลมฝอยอักเสบ ตัวแทนไวรัสนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายสาขาทินเนอร์ของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ (หลอดลม) ทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, เมือก hypersecretion และเนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลม ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมากของลูเมนหลอดลมซึ่งในเด็กเล็กที่มีอยู่แล้วตามกฎ จำกัด มาก ไวรัสทางเดินหายใจ syncytial แพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อและทำให้เกิดการระบาดเล็ก ๆ โดยเฉพาะในช่วงฤดูหนาว ระยะเวลาของการติดเชื้อมักใช้เวลา 6 ถึง 10 วัน
หลอดลมฝอยอักเสบที่พบได้น้อยกว่านั้นเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ (A และ B), parainfluenza (1, 2 และ 3) และ adenovirus
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- ภาวะหยุดหายใจขณะ
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- atelectasis ปอด
- อาการตัวเขียว
- การคายน้ำ
- อาการหายใจลำบาก
- ไข้
- การขาดออกซิเจน
- ความง่วง
- จมูกปิด
- ความหม่นหมอง
- โรคหวัด
- rales
- เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
- อาการง่วงนอน
- ซัดทอด
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ไอ
ทิศทางต่อไป
เริ่มมีอาการของหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน: หลังจาก 1 หรือ 2 วันที่มีอาการของโรคไข้หวัดธรรมดามีอาการไอและไข้เล็กน้อย (ไม่ค่อยสูงกว่า 38 ° C) อาการหายใจลำบากแย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งจะทำให้เงื่อนไขของ เด็ก ภายในไม่กี่ชั่วโมงการหายใจจะกลายเป็นบ่อยขึ้นและอิศวร, ซีด, ไอถาวรและสัญญาณอื่น ๆ ของการหายใจลำบากปรากฏ: เปล่งเสียงดังกล่าวและ rales เสียงแตกละเอียด, อาการตัวเขียว perioral, ครีบจมูก, หยุดหายใจขณะกำเริบ, หมดอายุเป็นเวลานานและ ไปที่เหยือก (ฐานของคอ), ระหว่างซี่โครงและลิ้นปี่ ในเงื่อนไขเหล่านี้เด็กมักจะขาดน้ำทั้งสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและมีปัญหาในการรับประทานอาหารและของเหลวทางปากในเวลาเดียวกัน
ผู้ป่วยจะกลายเป็นเซื่องซึมมากขึ้นเมื่อการติดเชื้อดำเนินไป ด้วยความเหนื่อยล้าการหายใจจะตื้นขึ้นและไม่มีประสิทธิภาพมากขึ้นทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ในเด็กหลายคนมีอาการหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันร่วมกันอยู่
การวินิจฉัยเป็นที่น่าสงสัยบนพื้นฐานของความเจ็บปวดการตรวจร่างกายและการปรากฏตัวของโรคในช่วงที่มีการระบาดของโรคที่รู้จักกัน; ต้นเหตุของสาเหตุ - ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ - สามารถระบุได้โดยการทดสอบอย่างรวดเร็วในการล้างหรือล้างจมูก อาการที่คล้ายกับหลอดลมฝอยอักเสบในเด็กเกิดจากโรคหอบหืดและกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารโดยมีการสูดดมของกระเพาะอาหาร
การบำบัดสนับสนุนและให้การบริหารออกซิเจนความชุ่มชื้นและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ คาดว่าจะมีการให้ยาปฏิชีวนะหากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียในขณะที่ยาขยายหลอดลมและ / หรือยาคอร์ติโซนอาจช่วยให้ระบบทางเดินหายใจดีขึ้น
การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีมากหากการดูแลทางการแพทย์เพียงพอ: เด็กส่วนใหญ่ฟื้นตัวใน 3-5 วันโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ แม้จะมีอาการหายใจดังเสียงฮืดและไอสามารถมีอายุ 2 สัปดาห์ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจพัฒนาเฉพาะในผู้ป่วยบางราย
