เซฟาโซลิน

เซฟาโซลินเป็นยาปฏิชีวนะβ-lactam ซึ่งเป็นของ cephalosporin รุ่นแรก

เซฟาโซลิน - โครงสร้างทางเคมี

Cefaxoline มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกโดยเฉพาะในขณะที่มันไม่ได้ผลกับแบคทีเรียแกรมลบ

จากเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกทั้งหมดเซฟาโซลิน - เมื่อถูกฉีดจะทำให้เกิดการระคายเคืองน้อยที่สุด

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้เซฟาโซลินมีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อเซฟาโซลินเองรวมไปถึง:

• การติดเชื้อของทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางนรีเวช;
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อที่ตา;
• การติดเชื้อทางโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา
• การติดเชื้อตับและถุงน้ำ;
• การติดเชื้อ Osteoarticular;
• เยื่อบุช่องท้อง;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

นอกจากนี้เซฟาโซลินยังสามารถใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อในการผ่าตัด

คำเตือน

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเซฟาโซลินคุณต้องแยกโรคภูมิแพ้ใด ๆ ให้กับเซฟาโลสปอรินส์, เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะβ-lactam อื่น ๆ

ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ควรรักษาด้วยเซฟาโซลินทันที

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารเซฟาโซลินกับผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่

การรักษาด้วยเซฟาโซลินอาจเอื้อต่อการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเองหรืออาจช่วยให้การปรากฏของ clostridia superinfections รับผิดชอบในการโจมตีของลำไส้ใหญ่ปลอม กรณีที่ไม่รุนแรงของ colse pseudomembranous มักจะแก้ปัญหาด้วยการหยุดชะงักของการรักษาง่าย อย่างไรก็ตามกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยา

Cefhacholine สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวดังนั้นการควบคุมปกติเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน

กรณีของ positivity ต่อการทดสอบคูมบ์ส (บางครั้งผิดพลาด) ได้รับรายงานระหว่างการรักษาด้วยเซฟาโซลินนอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและสตรีที่ทานยาก่อนส่งมอบ

เนื่องจากพิษต่อไตของเซฟาโซลินในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไตควรทำการควบคุมการทำงานของไตอย่างเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี, ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคไตและผู้ป่วยที่ใช้ยาไตอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษต่อไต

การติดต่อ

Probenecid (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์และ hyperuricemia) ลดอัตราการกำจัดเซฟาโซลินและ - ดังนั้น - เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของมัน

ควรใช้ยาเซฟาโซลินและยาพิษต่อไตเช่นกันเช่น aminoglycosides, colistin หรือ vancomycin (ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ) - ควรหลีกเลี่ยง

ยาปฏิชีวนะบางชนิด - เช่น aminoglycosides, penicillins หรือ chloramphenicol - อาจมีฤทธิ์เสริมฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซฟาโซลิน

ในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ในสถานที่ - ในระหว่างการรักษาด้วยเซฟาโซลิน - อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

ผลข้างเคียง

เซฟาโซลีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเซฟาโซลิน

ปฏิกิริยาการแพ้

Cefaxoline สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:

• ลมพิษ;
• อาการคัน;
• ผื่น;
• ไข้;
• ชิลล์;
• อาการคล้ายกับผู้ที่เจ็บป่วยในซีรั่ม;
• eosinophilia;
• อาการบวมน้ำ;
• erythema;
• angioedema;
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
• โรคผิวหนัง Exfoliative
• ปฏิกิริยาการเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การบำบัดด้วยเซฟาโซลินอาจทำให้เกิดความผิดปกติในระบบที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (ในความเป็นจริงระบบ hemolymphopoietic) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้:

• โรคโลหิตจาง Aplastic;
• โรคโลหิตจาง hemolytic;
• เกล็ดเลือด (เช่นการลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีเลือดออก;
• เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
• Agranulocytosis คือการลดลงของ granulocytes ในกระแสเลือดมากเกินไป

ไม่ว่าในกรณีใดผลข้างเคียงเหล่านี้หายาก

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วยเซฟาโซลินอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับความเข้มข้นของเอนไซม์ในตับเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดความผิดปกติของตับและ cholestasis

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยเซฟาโซลินอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องอาหารไม่ย่อยกลอสลิติสและกระเพาะอาหาร pyrosis

โดยทั่วไปแล้วผลกระทบของระบบทางเดินอาหารนั้นไม่รุนแรงและชั่วคราว อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถปรากฏตัวในรูปแบบที่รุนแรงและอาจทำให้การหยุดชะงักของการรักษาที่จำเป็น

ความผิดปกติของไต

การรักษาด้วยเซฟาโซลินอาจทำให้เซรั่ม creatinemia และ azotemia เพิ่มขึ้นชั่วคราว ยิ่งไปกว่านั้น - แม้ว่ายาจะมีน้อยมาก - ยาอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ความผิดปกติของระบบประสาท

ปวดศีรษะเวียนศีรษะและอ่อนเพลียอาจเกิดขึ้นหลังจากการบริหารกล้ามเนื้อของเซฟาโซลิน

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเซฟาโซลินคือ:

• ความเจ็บปวดและความแข็งของเนื้อเยื่อหลังจากการบริหารกล้าม;
• หนาวสั่น;
• อาการคันที่อวัยวะเพศหรือทวารหนัก;
• ช่องคลอดอักเสบ;
• Moniliasis

ยาเกินขนาด

อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของยาเกินขนาดเซฟาโซลินคือ:

• อาการปวดอักเสบและหนาวสั่นบริเวณที่ฉีด
• ความรู้สึกของความล้มเหลว
• ปวดหัว;
• อาชา;
• การชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายที่มีการสะสมของยาเสพติด;
• การเปลี่ยนแปลงของ creatinine, bilirubinemia azotemia และระดับเลือดของเอนไซม์ตับ
• thrombocytopenia;
• eosinophilia;
• เม็ดเลือดขาว;
• การขยายเวลายืดออก

เนื่องจากไม่มียาแก้พิษสำหรับยาเกินขนาดเซฟาโซลินการรักษาจึงเป็นเพียงอาการและให้การสนับสนุน อย่างไรก็ตามการฟอกเลือดนั้นมีประโยชน์

ในกรณีใด ๆ หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ยามากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ทันที

กลไกการออกฤทธิ์

เซฟาโซลินเป็นเซฟาโลสปอรินจึงทำหน้าที่ยับยั้งการสังเคราะห์ peptidoglycan (ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย)

Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่สร้างขึ้นจากโซ่คู่ขนานของคาร์โบไฮเดรตไนโตรเจนร่วมกันโดยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของเอนไซม์เฉพาะเอนไซม์ transammidase

เซฟาโซลินสามารถจับกับ transammidase จึงป้องกันการก่อตัวของพันธะดังกล่าว ด้วยวิธีนี้บริเวณที่อ่อนแอจะถูกสร้างขึ้นภายใน peptidoglycan ที่นำไปสู่การสลายของเซลล์แบคทีเรียและส่งผลให้เกิดการตาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Cefhacholine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารกล้าม มันอยู่ในรูปแบบผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดที่จะต้องผสมก่อนที่จะใช้ยา

ขนาดของเซฟาโซลินควรได้รับการยอมรับจากแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาและตามสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามปริมาณเซฟาโซลินที่ผู้ใหญ่มักให้ในขนาด 1-3 กรัมจะแบ่งเป็นปริมาณเท่า ๆ กันซึ่งจะได้รับวันละสองหรือสามครั้ง

ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางในเด็กปริมาณเซฟาโซลินในชีวิตประจำวันคือ 25-50 มก. / กก. น้ำหนักตัวแบ่งเป็น 3-4 ปริมาณเท่า ๆ กันซึ่งจะได้รับการบริหารตลอดทั้งวัน ในการติดเชื้ออย่างรุนแรงขนาดของยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 mg / kg ของน้ำหนักตัว

ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งเดือนไม่ควรให้เซฟาโซลิน

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจำเป็นต้องลดขนาดยาเซฟาโซลิน

ในการป้องกันโรคของการติดเชื้อในการผ่าตัดขนาดของเซฟาโซลินมักใช้คือ 0.5-1 กรัมของยาเสพติดที่จะบริหาร 30 ถึง 60 นาทีก่อนการผ่าตัด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้เซฟาโซลินโดยสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น

เซฟาฮาชิลีนจะถูกขับออกมาที่ความเข้มข้นต่ำในน้ำนมแม่ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาแก่แม่ที่ให้นมบุตร

ข้อห้าม

การใช้เซฟาโซลินมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• รู้จักแพ้ cefazolin เอง, cephalosporins อื่น ๆ หรือยาปฏิชีวนะ l-lactam อื่น ๆ (เช่น, ตัวอย่างเช่น, penicillins);
• ในทารกคลอดก่อนกำหนด;
• ในทารกแรกเกิดที่มีชีวิตน้อยกว่าหนึ่งเดือน