ยั่วยวนต่อมลูกหมากโต

สภาพทั่วไป

ในบรรดาโรคที่มีผลกระทบต่อต่อมลูกหมาก, ยั่วยวนต่อมลูกหมากโตหรือ adenoma อ่อนโยนเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 50-60 ปี ในความเป็นจริงเมื่อหลายปีก่อนส่วนต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะหนาขึ้นจนเกิน 2-3 เท่าของมาตรการต่อไปนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่ออายุเพิ่มขึ้นอัตราสโตรเจนและเนื่องจากส่วนของกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมากจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป ในทางกลับกันการขาดความสัมพันธ์กับสถานะทางสังคมและวัฒนธรรมกลุ่มเลือดนิสัยการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ผิดกฎหมายโรคหลอดเลือดหัวใจเบาหวานตับแข็งของตับและความดันโลหิตสูงได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก (ซึ่งมักจะมาในส่วนต่อพ่วง), ยั่วยวนพัฒนาในต่อมลูกหมากกลาง

การพัฒนาของโรค

การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะ จำกัด ท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโตมากขึ้นส่วนหนึ่งของอวัยวะที่เริ่มต้นด้วยปากท่อปัสสาวะภายในของกระเพาะปัสสาวะและสิ้นสุดที่ปลายอวัยวะเพศชายที่ปากท่อปัสสาวะภายนอก สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการเตือนครั้งแรกที่มักจะเป็นความยากลำบากในการปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้นเพื่อพยายามขับปัสสาวะและเมื่อเวลาผ่านไปตัวอ่อนจะสูญเสียประสิทธิภาพและขึ้นอยู่กับ diverticula (ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ) นอกจากนี้ความยากในการขับของเหลวสามารถทำให้ส่วนหนึ่งของสารเสียอยู่ในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการติดเชื้อและนิ่ว

อาการ

หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการต่อมลูกหมากโตมากเกินไป

ดังที่ได้กล่าวแล้วข้างต้นอาการหลักของต่อมลูกหมากโตคือการลดขนาดและการไหลของปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเริ่มถ่ายปัสสาวะ อาการอื่น ๆ อาจเป็น: จำเป็นต้องถ่ายปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ, Nocturia (ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน), เร่งด่วนทางปัสสาวะ (เร่งด่วนจำเป็นต้องถ่ายปัสสาวะ, บางครั้งมีการสูญเสียฉี่ไม่กี่หยดโดยไม่สมัครใจ), "ถ่ายต่อเนื่อง" หลายจังหวะ ) ความรู้สึกไม่ได้ทำให้กระเพาะปัสสาวะหมดความยากลำบากในการเริ่มถ่ายปัสสาวะ (แม้จะมีการกระตุ้นอย่างแรง) หยดน้ำเปล่า (หลังจากปัสสาวะผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการปล่อยปัสสาวะสักหยด) ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดการไม่สามารถถ่ายปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ (การเก็บปัสสาวะ) ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การตรวจวินิจฉัยครั้งแรกเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของต่อมลูกหมากโตมากเกินไปคือในทุกวันนี้การตรวจทางทวารหนัก: การตรวจสอบที่ง่ายและไม่น่าเชื่อถือ ผลบวกของการตรวจจะได้รับจากการมองเห็นของต่อมลูกหมากที่แข็งและเจ็บปวดและในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางที่ยืดเยื้อ, การขยายของท่อไตและไตโพรงที่เชื่อมโยงกับการกลับมาของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตหรือจากการไร้ความสามารถ ปกติระบายปัสสาวะไปทางกระเพาะปัสสาวะ การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากโตควรแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมากโต; สิ่งนี้ทำให้บทบาทของแพทย์มีความสำคัญพื้นฐาน อันที่จริงแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในระหว่างการตรวจเยี่ยมต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคที่แม่นยำระหว่างสองโรค การทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ : PSA (แอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ), การทดสอบเลือดที่ใช้ในการประเมินความเข้มข้นของแอนติเจนต่อมลูกหมาก; ปัสสาวะ (เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว: เซลล์เม็ดเลือดขาวที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการติดเชื้อ); อุลตร้าซาวด์ระบบทางเดินปัสสาวะ (การศึกษาสถานะของไตกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากด้วยวิธีการสอบสวนที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่เรียกว่าอัลตร้าซาวด์) เพื่อดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบ

การรักษาด้วย

ยาเสพติด

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาเสพติดในการรักษาอ่อนโยน Prostatic Hypertrophy

ในกรณีของการเจริญเติบโตมากเกินไปอ่อน (หรือระดับแรก), urologist มักชอบ การแทรกแซงทางการแพทย์เท่านั้น ซึ่งใช้ยาต่อไปนี้: 5 alpha reductase inhibitors และ alpha-lytics

กลุ่มแรกของยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง finasteride และ dutasteride ) ทำงานโดยหยุดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายในรูปแบบที่ใช้งานของ dihydrotestosterone ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก

อัลฟ่า - lytics แทนอยู่ในระดับของยาเสพติดที่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อของคอกระเพาะปัสสาวะของท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากของตัวเองจึงอำนวยความสะดวกในทางเดินปัสสาวะเข้าไปในท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามยาทั้งสองกลุ่มสามารถมี ผลข้างเคียง ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 5 alpha reductase inhibitors อาจลดความสามารถในการสร้างองคชาตในขณะที่ alpha-lytics สามารถลดความดันโลหิตและมีเพียงไม่นานสร้างการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง (การปล่อยอสุจิ "ย้อนกลับ" สู่กระเพาะปัสสาวะแทน ภายนอก) ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้อย่างไรก็ตามหายไปพร้อมกับการระงับการรักษา

Phytotherapy

วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: รักษาอาการยั่วยวนต่อมลูกหมากโตด้วยสมุนไพร

นอกจากยาที่เหมาะสมแล้วยังมีสารบางอย่างและสารสกัดจากพืช (Nettle, เมล็ดฟักทองแอฟริกัน, serenoa repens) ที่ดูเหมือนว่าจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

การแทรกแซงการผ่าตัด

หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น: TURP - การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตของต่อมลูกหมาก

หากยั่วยวนอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงนักระบบทางเดินปัสสาวะมักชอบ การรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งสามารถใช้วิธีการสองวิธี: การส่องกล้องและการผ่าตัดแบบคลาสสิก (สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากขนาดใหญ่หรือเฉพาะเจาะจง) การผ่าตัดส่องกล้องในวันนี้เป็นการแทรกแซงที่แพร่หลายที่สุดสำหรับพยาธิสภาพประเภทนี้ โดยทั่วไปกว่า 90% ของผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยการส่องกล้องหรือ TURP (Trans Urethral Resection of Prostate) ข้อดีคือการยอมรับที่ดีขึ้นโดยผู้ป่วยเนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีแผล มีการใช้เครื่องมือที่เรียกว่า resector ซึ่งถูกนำเข้าไปในท่อปัสสาวะ ต้องขอบคุณจักษุแพทย์บนอุปกรณ์ทำให้แพทย์สามารถสังเกตเห็นด้านในของท่อปัสสาวะและตรวจดูก้อนต่อมลูกหมากสองอันที่อุดคลองซึ่งจะถูกตัดเป็นชิ้นเล็ก ๆ แล้วแยกออก ด้วยวิธีนี้การขยายและการขจัดสิ่งกีดขวางของท่อปัสสาวะจะได้รับ แผลภายในมักจะหายขาดหลังจากใช้สายสวน 2-3 วันเพื่อระบายปัสสาวะ การแทรกแซงส่องกล้องอื่น ๆ ได้แก่ TUIP และ TULIP ที่แรกก็คือแผลของต่อมลูกหมากผ่านบาดแผลลึกที่อนุญาตให้ขยายส่วนกลางและส่วนที่เป็นอุปสรรคของต่อมลูกหมาก; ที่สองคือแทนแผล transurethral โดยเลเซอร์และ photocoagulation เทคนิคหลังถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด