สภาพทั่วไป
ปากมดลูกติ่ง (หรือปากมดลูกติ่ง) เป็นเนื้องอกเนื้องอกอ่อนโยนที่พัฒนาในเยื่อบุของคอมดลูก รอยโรคเหล่านี้มีขนาดเล็กขึ้นส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโต
สาเหตุของติ่งปากมดลูกมักไม่สามารถระบุได้อย่างง่ายดาย แต่ในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีของพวกเขาเป็นผลมาจาก ภาวะอักเสบเรื้อรัง และ ฮอร์โมนกระตุ้น เช่น hyperestrogynism ทั่วไปของช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
บ่อยครั้งที่ติ่งเนื้อปากมดลูกจะ ไม่มีอาการ กล่าวคือไม่ก่อให้เกิดการรบกวนที่อาจทำให้เกิดความสงสัยว่ามีอยู่ อย่างไรก็ตามในบางครั้งแผลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ การสูญเสียเลือดที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง intermenstrual และหลังคลอด
การรักษาประกอบด้วยการกำจัดติ่งเนื้อปากมดลูกอย่างง่าย การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี
พวกเขาคืออะไร
ปากมดลูกติ่ง: พวกมันคืออะไร?
ติ่งของปากมดลูกเป็น proliferations ธรรมชาติอ่อนโยน ที่เกิดขึ้นในระดับของคอมดลูก (เช่นส่วนล่างของอวัยวะ)
ปากมดลูก: กายวิภาค
- ปากมดลูก (หรือที่เรียกว่า คอมดลูก หรือ ฉมวก ) เป็นส่วนล่างของ มดลูก โพรงอวัยวะรูปลูกแพร์ที่ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานหญิงระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (ข้างหน้า) และทวารหนัก (หลัง)
- ปากมดลูกมีการเชื่อมต่อโดยตรงกับ ช่องคลอด และเพื่อตรวจสอบทางนรีเวชจะปรากฏเป็นรูปทรงกระบอกที่มี ปาก ในศูนย์ หลังหมายถึงจุดสิ้นสุดของคลองปากมดลูกซึ่งเชื่อมต่อโพรงมดลูกกับช่องคลอด
- เซลล์เยื่อบุคอของมดลูกไม่เหมือนกันทั้งหมด: ectocervice (หรือที่เรียกว่า exocervice ) ถูกปกคลุมด้วยเซลล์ squamous (เช่นช่องคลอด) ในขณะที่ endocervix (ใกล้ชิดกับร่างกายของมดลูก) มีเยื่อบุผิวคอลัมน์ ประเภทต่อม เขตการเปลี่ยนแปลงระหว่างเซลล์ทั้งสองประเภทนี้เรียกว่า ทางแยก squamo-columnar
ติ่งปากมดลูก: ลักษณะและลักษณะ
สถานที่ตั้ง
ติ่งปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับ:
- Ectocervice;
- โซนของการประสานระหว่างเยื่อบุผิว squamous ของ ectocervix และเยื่อบุผิวทรงกระบอกของปากมดลูก;
- ช่องปากมดลูก (endocervice)
การก่อตัวเหล่านี้มักจะนำเสนอเป็น excrescences สม่ำเสมอนุ่มเคลือบด้วยเยื่อบุผิวปากมดลูกทรงกระบอก stroma กลางของติ่งของปากมดลูกประกอบด้วยในความเป็นจริงของจำนวนตัวแปรของเนื้อเยื่อเส้นใยนอกเหนือไปจากต่อมและส่วนประกอบของหลอดเลือด: ขึ้นอยู่กับความชุกของพวกเขาแผลสันนิษฐานลักษณะที่แตกต่าง (เช่นติ่งปากมดลูก P. adenomatosis, p fibrovascular และอื่น ๆ )
รูปแบบ
ติ่งเนื้อปากมดลูกสามารถ:
- Pedunculate : ในกรณีนี้ติ่งปากมดลูกนำเสนอประเภทของ "ลำต้น" ซึ่งทำให้พวกเขายื่นออกมาจากเยื่อบุของปากมดลูก;
หรือ
- Sessiles : ติ่งปากมดลูกเหล่านี้มีฐานของการฝังที่ทำให้พวกเขายึดกับเยื่อบุและช่วยให้พวกเขายื่นออกมาเพียงเล็กน้อย
สีและความสอดคล้อง
ติ่งเนื้อปากมดลูกมักจะมีสีดอกกุหลาบหรือสีแดงและมีความสม่ำเสมอที่อ่อนนุ่ม
ขนาด
ติ่งเนื้อปากมดลูกอาจแตกต่างจาก 2-3 มิลลิเมตรเป็น 2-3 เซนติเมตร แผลเหล่านี้มักจะมีขนาดสูงขึ้น
ติ่งปากมดลูกสามารถเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ติ่งปากมดลูก: เกิดจากอะไร
ติ่งของปากมดลูกเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเซลล์ของเยื่อบุของปากมดลูก hyperproliferation ที่อ่อนโยนนี้เกิดจากการ:
- การกระตุ้นของฮอร์โมน : การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งผลให้เกิดติ่งปากมดลูก ดังนั้นสตรีวัยหมดประจำเดือนจึงมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดแผลมากกว่า
- การอักเสบที่ปากมดลูกเรื้อรัง : การค้นพบที่บ่อยครั้งคือการแทรกซึมของ stroma ของติ่งปากมดลูกซึ่งแสดงถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เป็นไปได้
- การอุดตันของหลอดเลือดปากมดลูก
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การโจมตีของการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนเหล่านี้คือ:
- บาดเจ็บ;
- ใจโอนเอียงทางครอบครัว
- จำนวนการตั้งครรภ์;
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่น Chlamydia trachomatis หรือ herpes simplex virus type 2 (เริมอวัยวะเพศ);
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า
ติ่งปากมดลูกพบมากในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 และ 50 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน neoformations เหล่านี้จะไม่พบโดยทั่วไป แต่ในเด็กผู้หญิงก่อนมีประจำเดือนครั้งแรกและในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
บ่อยครั้งที่พบติ่งเนื้อปากมดลูกในระหว่างการ ตรวจทางนรีเวช โดยบังเอิญ ในช่วงเวลาอื่นติ่งของปากมดลูกจะแสดงหลักฐานการปรากฏตัวของพวกเขาเนื่องจาก vascularization ของพวกเขาที่มีลักษณะของ การสูญเสียเลือดผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโพสต์ coital
ติ่งปากมดลูก: อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอะไร?
- ติ่งส่วนใหญ่ของปากมดลูกนั้น ไม่มีอาการ ดังนั้นการตอบสนองของพวกเขาจึงสุ่มและเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
- เมื่อพวกเขามีอาการติ่งปากมดลูกสามารถทำให้เกิด การจำไม่สม่ำเสมอ (การสูญเสียสีน้ำตาลระหว่างรอบประจำเดือน)
- หลังจากมีเพศสัมพันธ์ติ่งเนื้อปากมดลูกอาจมีเลือดออกและบางครั้งก็สามารถเป็นแผลหรือติดเชื้อทำให้เกิดตกขาวสีขาวหรือเหลือง ( leukorrhea ) บางครั้งเหม็นเหม็น
- บ่อยครั้งที่รอยโรคเหล่านี้สามารถชักนำ menorrhagia
ติ่งปากมดลูก: เมื่อต้องกังวล?
ติ่งของปากมดลูกได้รับการ เปลี่ยนแปลงอย่างร้ายกาจ ในกรณีนี้การเสื่อมของโปลิปโดยทั่วไปจะนำไปสู่ มะเร็ง squamous
การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นจากพื้นผิวของโปลิปในขณะที่ฐานของรอยโรคยังคงอยู่บางครั้งเป็นเยื่อบุผิวปกติ คุณสมบัตินี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้เมื่อเปรียบเทียบกับ มะเร็งปากมดลูกแบบดั้งเดิมของชนิดพืช ซึ่งมีโครงสร้างที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอกทั้งหมด (รวมถึงฐาน) หากตรวจพบในระยะแรกติ่งของปากมดลูกที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในแง่ลบสามารถรักษาได้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเนื้องอกอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
บ่อยครั้งที่มีการระบุติ่งปากมดลูกในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือโปรแกรมตรวจคัดกรอง (การตรวจที่มุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการเช่นการตรวจ Pap) การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเน้นธรรมชาติของเซลล์ที่มีอยู่
Cervix ติ่ง: การทดสอบที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย?
- ในระหว่างการ ตรวจ ทางนรีเวชติ่งปากมดลูกที่เกิดจากการ exocervix หรือยื่นออกมาจากปากมดลูกด้านนอกเป็นไปได้ผ่านการ ตรวจ speculum
- ในกรณีที่มีติ่งเอ็นโดคิวอาร์ขนาดใหญ่เป็นประโยชน์ในการ วินิจฉัยการผ่าตัดผ่านกล้อง เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าก้านไม่มีรากในร่างกายของมดลูก
- ติ่งรวมอยู่ในปากมดลูกได้รับการประเมินโดย อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน transvaginal หรือ hysteroscopy
การรักษา
ปากมดลูกติ่ง: ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?
ติ่งปากมดลูกขนาดเล็กที่ไม่สัมพันธ์กับความผิดปกติใด ๆ สามารถ ติดตามได้อย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณีอันที่จริงรอยโรคเหล่านี้สามารถแก้ไขได้เองแม้ว่ามันจะได้รับคำแนะนำให้ควบคุมพวกเขาเพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนถ้าวิวัฒนาการในแง่ร้ายเริ่มต้นขึ้น (เหตุการณ์ที่หายาก)
บางครั้งแพทย์อาจระบุว่าการ รักษาด้วยยา โปรเจสตินหรือโปรเจสติน เพื่อกระตุ้นการถดถอย
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับการดูแลมดลูกและปากมดลูก»ติ่งปากมดลูกขนาดใหญ่หรือมีอาการเช่นผู้ที่รับผิดชอบในการมีเลือดออกหรือตกขาวผิดปกติจะต้อง ผ่าตัดออก
การแทรกแซงนี้สามารถดำเนินการได้บนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก จากนั้นแผลจะถูกส่งไปยัง เซลล์วิทยาปากมดลูก : ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอกมะเร็ง
การกำจัดติ่งเนื้อปากมดลูกนำไปสู่การรักษา อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแม้หลังจากการผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จติ่งเนื้อปากมดลูกอาจกลับเป็นซ้ำได้
ติ่งปากมดลูก: พวกมันจะถูกกำจัดได้อย่างไร?
การกำจัดติ่งเนื้อปากมดลูกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ผ่าน:
- การบิดของก้านช่อดอก ด้วยคีมที่เหมาะสม
- การกัดกร่อน
โดยทั่วไปแล้ว การบิดเกลียว polypectomy จะใช้กับรอยโรคที่ endocervical และสามารถใช้ร่วมกับการ ขูดมดลูก (หรือการขูดมดลูก) เพื่อให้แน่ใจว่าการถอนก้านสมบูรณ์
Cauterization ถือเป็นตัวเลือกที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดของติ่งปากมดลูกนั่งและมีประโยชน์สำหรับการควบคุมเลือดออกหลังจากตัด
การตัดออกของติ่ง endocervical ขนาดใหญ่ดำเนินการโดย hysteroscopy
