สภาพทั่วไป
ต่อมทอนซิลลึกลับ เป็นอาการของการอักเสบซ้ำ ๆ ของอวัยวะน้ำเหลืองเหล่านี้ ( ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง )
รายละเอียดเพิ่มเติมคำที่ใช้เพื่อบ่งบอกถึงการยึดครองพื้นที่ของห้องใต้ดิน (เช่นฟันผุ) อยู่บนพื้นผิวของต่อมทอนซิลโดยการติดเชื้อเศษเล็กเศษน้อยของเศษวัสดุแคลเซียมหรือเศษอาหาร
ต่อมทอนซิลลึกลับมีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ โล่สีขาวและ malodorous, กลิ่นปาก ( กลิ่นปาก ), ความเจ็บปวดในหู, เจ็บคอ, ปัญหาการกลืนและต่อมทอนซิล hypertrophic
เมื่ออาหารหรือตะกอนอื่น ๆ เข้ามาในพื้นที่ของรูเล็ก ๆ ช่องคลอดและตั้งถิ่นฐานอย่างถาวรพวกเขาสามารถก่อให้เกิดปัญหาหลายอย่างที่จะต้องได้รับการแก้ไขทันทีด้วยการรักษาที่เหมาะสม
ในเรื่องนี้การประเมินผลทางคลินิกอย่างระมัดระวังโดยแพทย์หูคอจมูกช่วยให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติและสร้างกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด หากต่อมทอนซิลลึกลับเป็นสาเหตุของการติดเชื้ออย่างรุนแรงกำเริบและทนต่อการรักษาด้วยยาบ่งบอกถึงการกำจัดของพวกเขา ( ต่อมทอนซิล )
Tonsils: หลักฐานสั้น ๆ
- ต่อมทอนซิลเป็นอวัยวะที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองวางไว้ที่ด้านข้างของลำคอทันทีหลังและเหนือฐานของลิ้น เมื่อพวกมันเป็นปกติต่อมเหล่านี้แทบจะมองไม่เห็นและมีสีชมพูเหมือนกัน รูปร่างรูปไข่ของพวกเขาคล้ายกับอัลมอนด์
- การอยู่ในตำแหน่งเชิงกลยุทธ์ต่อมทอนซิลมีหน้าที่ในการสร้างกำแพงแรกเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็กเมื่อระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์ โครงสร้างเหล่านี้ยังให้ประโยชน์กับการสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่มาจากภายนอกซึ่งแทรกซึมผ่านทางจมูกและปาก: อักเสบ, ต่อมทอนซิลเป็นภาระหน้าที่ของร่างกายในการผลิตแอนติบอดีที่สามารถต่อต้านไวรัสและแบคทีเรีย คอหอยต่อมทอนซิลที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกยังมีส่วนร่วมในกิจกรรมนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ในบางกรณีงานของต่อมทอนซิลมีน้อย: หลังจากการโจมตีของแบคทีเรียหรือไวรัสซ้ำแล้วซ้ำอีกสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มปริมาณมากเกินไป (ยั่วยวน) กลายเป็นอักเสบเรื้อรังและเปลี่ยนเป็นโรคระบาดของอวัยวะอื่นหรือ เนื้อเยื่อ (หัวใจ, ไต, ฯลฯ )
พวกเขาคืออะไร
Cryptic tonsils เป็นความผิดปกติที่มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เมื่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ถือว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะหดตัวออกจากห้องใต้ดินที่ว่างเปล่าบางส่วนและทำให้การสะสมของเศษติดเชื้อ หรือเศษอาหาร
ต่อมทอนซิลลึกลับ: พวกมันคืออะไร?
ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิดนิ่วทอนซิลจะพัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีขนาดสูงสุดเมื่ออายุ 3-5 ปี เมื่ออายุประมาณ 7 ปีอวัยวะเหล่านี้จะผ่านกระบวนการไม่เคลื่อนไหวลดขนาดลงเนื่องจากการฝ่อทางสรีรวิทยาซึ่งทำให้พวกมันแทบมองไม่เห็นในช่วงวัยรุ่น ในวัยผู้ใหญ่ต่อมทอนซิลจะไม่ทำงานจริงจากมุมมองการทำงาน
เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลจะเริ่มหดตัว
ในระหว่างกระบวนการนี้ crypts ต่อมทอนซิลอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นกันเนื่องจากรูปร่างที่เฉพาะเจาะจง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในพื้นที่เหล่านี้จะมีการเก็บอาหารหรือขยะอื่น ๆ ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการที่เน่าเสีย ทำให้เกิดการ ปรากฏซ้ำของคราบขาวและ malodorous บนต่อมทอนซิลและโน้มไปสู่ปัญหาที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อสนับสนุนต่อมทอนซิลที่เป็นความลับเป็นกระบวนการอักเสบซ้ำ ๆ ของเดียวกัน ( ต่อมทอนซิลอักเสบ ) และในที่สุดเนื้อเยื่อรอบข้าง (adenotonsillitis หรือ faringotonsillitis)
สัจจะคืออะไร
ต่อมทอนซิลมีโครงสร้างเหมือนรังผึ้งซึ่งเป็นเส้นนั่งร้านประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง; ส่วนประกอบหลังได้รับการลดความก้าวหน้าในช่วงวัยรุ่นเนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยาของการร่วมด้วยต่อมทอนซิล อย่างไรก็ตามในบางคนการลดปริมาตรที่ทำเครื่องหมายไว้ของส่วนเชื่อมต่อไม่ได้รับการสนับสนุนโดยกรอบการทำงานของเส้นใย
มันติดตามการปรากฏตัวของสัจจะที่ว่างเปล่าเช่นโพรงลึกมากหรือน้อยซึ่งพบได้ตามธรรมชาติในเนื้อเยื่อที่ทำให้ต่อมทอนซิล; ในผู้ใหญ่กระเป๋าหรือเท่าเหล่านี้โดยเฉลี่ย 10-20 และโดยทั่วไปจะมีขนาดเล็ก
ภายในรูเล็ก ๆ ของต่อมทอนซิลในบางกรณีอาหารหรือสารตกค้างอื่น ๆ สามารถนำไปฝากซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะไม่ถูกย่อยและผ่านกระบวนการที่เน่าเสีย สิ่งนี้ก่อให้เกิดซากปรักหักพังหรือที่ เรียกว่าเคซีนสีขาว ซึ่งเติมโพรงและทำให้เกิดกลิ่นปากที่เป็นลักษณะเฉพาะของต่อมทอนซิลที่เป็นความลับ
สาเหตุ
ต่อมทอนซิลลึกลับเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาของการ ฝ่อของเนื้อเยื่อ ต่อมทอนซิล
คาดว่าต่อมทอนซิลที่เป็นความลับมีโครงสร้างเช่นที่พวกเขาจัดการกับดักเศษอาหารแบคทีเรียเมือกและเศษซากหลายชนิด นี่เป็นการกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำปฏิกิริยากับสิ่งที่สะสมอยู่ในห้องใต้ดินเพื่อกำจัดมัน ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลเป็น รูปแบบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิล): การกำเริบตอนทำให้เกิดความหนาของเยื่อบุผิวลดกิจกรรมภูมิคุ้มกันของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้
ต่อมทอนซิลลึกลับ: ใครได้รับผลกระทบมากที่สุด
ต่อมทอนซิลที่เป็นความลับบ่อยครั้งส่งผลกระทบต่อ วัยรุ่น และ ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว เนื่องจากการสำแดงของพวกเขาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางธรรมชาติของการมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิล ในเด็กอย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้หายากมาก
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ภาพทางคลินิกของต่อมทอนซิลที่คลุมเครือนั้นมีลักษณะที่เกิดซ้ำหลายครั้งด้วยความถี่ที่แปรผันของการ รวมตัวกันของวัสดุที่มี สีขาวและมีกลิ่นเหม็น ในระดับของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอม
จากการสังเกตพบว่าต่อมทอนซิลที่คลุมเครือนั้นจะปรากฏเป็นก้อนโตที่มีขนาดใหญ่และใหญ่กว่า หนึ่งในลักษณะอาการที่มากที่สุดของความผิดปกตินี้คือ กลิ่นปาก (หรือกลิ่นปาก) พร้อมกับ รสขมและไม่พึงประสงค์ในปาก
อาการอื่น ๆ ของต่อมทอนซิลลึกลับรวมถึง:
- เจ็บคอ (ปวดเล็กน้อยไม่สบายหรือรู้สึกเสียวซ่า);
- ปวดแผ่ไปที่หู (สะท้อน otalgia สนับสนุนโดยปกคลุมด้วยเส้นกลาง);
- อาการปวดกลืน (odinophagia);
- กลืนลำบาก (กลืนลำบากในอาหาร)
หากมีการอักเสบร่วมกันต่อมทอนซิลลึกลับอาจปรากฏเป็นสีแดง ไม่เหมือนกับต่อมทอนซิลอักเสบไข้หายไป ในบางกรณีวัสดุที่สะสมอยู่ในห้องใต้ดินนั้นยากต่อการกำจัดดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในไซต์ฝึกอบรม การกลายเป็นปูนของสารตกค้างเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อตัวของ ต่อมทอนซิล (หรือ นิ่วในต่อมทอนซิล ) หรือ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง Caseosa (หรือ cryptic-caseous)
การวินิจฉัยโรค
การประเมินทอนซิลที่มีความลับสามารถทำได้โดย ผู้ประกอบ โรค ทั่วไป หรือ แพทย์หูคอจมูก
เพื่อกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องขั้นตอนรวมถึง:
- ประวัติทางการแพทย์ : แพทย์ขอให้ผู้ป่วยอธิบายอาการรายงานโรคใด ๆ ไปที่ลำคอ
- การตรวจร่างกาย ประกอบด้วยการตรวจทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ (ช่องปากและลำคอ) ต่อมทอนซิลลึกลับกำหนดสัญญาณที่คล้ายกับของต่อมทอนซิลอักเสบติดเชื้อ: ต่อมถูกปกคลุมด้วยโล่สีขาวสีเหลือง แต่ไข้ไม่อยู่
- การทดสอบใน ห้องปฏิบัติการ : หากแพทย์สงสัยว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ฐานของต่อมทอนซิลที่เป็นความลับนั้นได้รับการสนับสนุนจาก mononucleosis หรือตัวแทนของไวรัสอื่น ๆ มันจะต้องมีการ ตรวจเลือดที่ เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยอาจได้รับเชื้อ oropharyngeal swab ซึ่งมักจะยืนยันว่ามีเชื้อ Streptococcal การทดสอบนี้ประกอบด้วยการหลั่งคอเล็กน้อยด้วยแท่งสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วของเหลวจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสารก่อโรคในเวลาไม่กี่วัน การเรียกร้องของ antistreptolysin titre (TAS) เป็นสิ่งสำคัญอย่างไรก็ตามการแยกกลุ่ม A การติดเชื้อ hemolytic beta streptococcus และอาจเป็นตัวบ่งชี้ของการอักเสบต่อมทอนซิลแม้ในบางเวลา
- การถ่ายภาพการตรวจ (X-ray หรือ CT scan) : ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยภาพการวินิจฉัยจะชี้แจงตำแหน่งขอบเขตและธรรมชาติของการก่อตัวที่มีอยู่ในระดับต่อมทอนซิล (สิ่งแปลกปลอมหินต่อมทอนซิล granulomas เนื้องอก ฯลฯ ) .
ในกรณีที่ไม่มีอาการที่ทำเครื่องหมายการวินิจฉัยของต่อมทอนซิลลึกลับสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดำเนินการทดสอบที่กำหนดไว้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ
การรักษา
การรักษาต่อมทอนซิลลึกลับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่ทำให้เกิด บ่อยครั้งที่โรคจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อการยุบตัวของเส้นใยนั่งร้านที่มีความก้าวหน้านั้นไม่อนุญาตให้สัจจะนั้นเต็มไปด้วยวัสดุที่เป็นรูพรุน
เพื่อบรรเทาความผิดปกติที่เกี่ยวกับต่อมทอนซิลที่เป็นความลับมันอาจช่วยล้างคอด้วย gargling โดยใช้ น้ำยาบ้วนปากน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ สารละลายน้ำเกลือ
หากปัญหาพื้นฐานคือต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์อาจระบุว่ามีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อโรคที่รับผิดชอบในการคัดเลือก แพทย์อาจระบุปริมาณของยาลดไข้และยาแก้ปวดเช่นยาพาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs)
หากสัณฐานวิทยาทอนซิลมีขนาดใหญ่ก็เป็นไปได้ที่จะลบวัสดุที่เป็นกรณีออกจากสัจจะต่อมทอนซิลด้วยสิ่งที่เรียกว่า " บีบ "; การซ้อมรบนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกโดยทั่วไปโดยมีลิ้นกดแรงดันต่ำกว่าห้องใต้ดินซึ่งเพียงพอที่จะทำให้เนื้อหาหายไป
ในกรณีที่ปากแข็งที่สุดของต่อมทอนซิลที่มีความลับบนมืออื่น ๆ ที่ ต่อมทอนซิล จะดำเนินการ (เช่นขั้นตอนการผ่าตัดของการกำจัดต่อมทอนซิล) สิ่งนี้จะทำให้ผู้ป่วยพ้นจากความรำคาญที่เกิดจากภาวะที่มีกลิ่นปากและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
