endothelium

Endothelium เป็นเนื้อเยื่อที่ปกคลุมพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดหลอดเลือดน้ำเหลืองและหัวใจ มันประกอบไปด้วย monolayer ของเซลล์แบบแบนและโพลิกอนเรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือดหรือ endotheliocytes ซึ่งสัมผัสโดยตรงกับเลือด (หรือต่อมน้ำเหลือง) ในส่วนปลาย ที่ฐานแทนพวกเขาจะยึดกับแผ่นฐานและผ่านไปยังเนื้อเยื่อพื้นฐาน (เสื้อคลุมขนาดกลางหรือกล้ามเนื้อและ Adventitia tonka ที่อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย)

เซลล์บุผนังหลอดเลือดมีความบางมากและมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกันเพื่อให้พื้นผิวของ endothelial ไม่แสดงความไม่ต่อเนื่องใด ๆ (ยกเว้นไซนัส) โดยทั่วไปแล้วจะมีรูปร่างที่ยืดออกไปสู่ทิศทางของการไหลเวียนของเลือดโดยเฉพาะในหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุด ในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) พวกมันมีลักษณะบางเบามากมีความหนาที่ในหลายกรณีไม่เกิน0.2μm (ในระดับเส้นเลือดฝอยยังมีกล้ามเนื้อและยาบำรุง Adventitia)

โดยทั่วไปแล้ว endothelium แม้ว่าจะคล้ายกันจากมุมมองเชิงโครงสร้าง แต่ก็มีความแตกต่างกันในด้านการใช้งานขึ้นอยู่กับอวัยวะที่อยู่ในนั้น เอ็นโดทีเลียมของพื้นผิวด้านในของหัวใจเรียกว่าเอ็นโดคาร์เดียม

อวัยวะบุผนังหลอดเลือด

การพิจารณาเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดในฐานะที่เป็นเยื่อบุภายในที่เรียบง่ายของหลอดเลือดนั้นลดลงอย่างมากดังนั้นวันนี้ endothelium ถือเป็นอวัยวะที่แท้จริงซึ่งประกอบด้วยเซลล์มากกว่าหนึ่งล้านล้านเซลล์ที่มีน้ำหนักรวมกันเท่ากับตับ

Endothelium นั้นถือได้ว่าเป็นอวัยวะ autocrine และ paracrine เพราะมันสามารถหลั่งในการตอบสนองต่อสัญญาณต่าง ๆ มากมายผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีจำนวนมากที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเซลล์ทั้งสองที่สร้างพวกมันและเซลล์ที่อยู่ใกล้พวกมัน ผลที่ได้คือการปรับเสียงของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าประสาทร่างกายและกลไก

ฟังก์ชั่นที่ดำเนินการโดย endothelium (และยิ่งกว่านั้นผู้ไกล่เกลี่ยจำนวนมากที่ผลิตโดยเซลล์ของมัน) มีความแตกต่างและในบางวิธีที่ซับซ้อน ลองดูหลัก ๆ :

• ฟังก์ชั่น Barrier: endothelium นั้นคล้ายกับเยื่อกึ่งดูดซึมได้ซึ่งควบคุมการผ่านของสารจากของเหลวนอกเซลล์ไปยังกระแสเลือดและในทางกลับกัน;
• ระเบียบของการแข็งตัว, การละลายลิ่มเลือดและการรวมตัวของเกล็ดเลือด; สมดุลของการไหลของเลือด
• การควบคุมการยึดเกาะและการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาว
• ควบคุมการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของเสื้อคลุมขนาดกลาง การปรับของน้ำเสียงการซึมผ่านและโครงสร้างของเรือ: มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในความดันโลหิตสูงใน re-stenosis หลังจากการแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด
• การก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ (การสร้างเส้นเลือดใหม่)
• ออกซิเดชันของ LDL และการควบคุมกระบวนการอักเสบ

ผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีที่ผลิตโดย endothelium สามารถแยกแยะความแตกต่างใน vasodilators ซึ่งเพิ่มลูเมนของเรือและยังมีการต่อต้านการเจริญ, ต่อต้านการเกิดลิ่มเลือดและต่อต้านหลอดเลือดตีบตันและ vasoconstrictors ซึ่งมีหน้าที่ตรงข้าม

ผู้ไกล่เกลี่ยต้านเชื้อแบคทีเรียหลัก

ผู้เป็นสื่อกลางหลัก

สารกระตุ้นเนื้อเยื่อ Plasminogen (tPA): เปิดใช้งานการแปลง plasminogen เป็น plasmin (เอนไซม์ละลายลิ่มเลือดที่ "ละลายลิ่มเลือด - เลือดอุดตัน") glycosaminoglycans (heparin-like): เพิ่มการทำงานของ antithrombin III (ATIII), โปรตีนที่ผลิตจากตับและการทำให้เป็นกลางของปัจจัยการแข็งตัว prostacyclin I2 (PGI2): มาจากกรดอาราชิโทนิก ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและยับยั้งการยึดเกาะและการรวมตัวของเกร็ดเลือด มันถือเป็นระบบสำรองที่เปิดใช้งานเมื่อ endothelium ได้รับความเสียหายและไม่สามารถผลิตไนตริกออกไซด์ในระดับสูงได้ trombomodulin: ช่วยกระตุ้นการทำงานของโปรตีน C (thrombin cofactor); เช่นนี้มันเป็นสารยับยั้งการแข็งตัว; ไนตริกออกไซด์ (ดูด้านล่าง)

การเปิดใช้งานของปัจจัย von Willebrand (vWF): ผูกเกล็ดเลือดคอลลาเจนและกระตุ้นการรวมตัวของเกล็ดเลือด การเปิดตัวของปัจจัยเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อ thromboplastin (TF หรือ FIII): เปิดใช้งานปัจจัย VII ในรูปแบบภายนอกของการแข็งตัว endothelin: เหนี่ยวนำให้เกิด vasoconstriction และการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด (เสื้อกลาง); เพิ่มกิจกรรม vasoconstrictive ของฮอร์โมนเช่น angiotensin II, serotoinin และ norepinephrine; พวกเขาชอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการเปิดใช้งานเม็ดเลือดขาว

ไนตริกออกไซด์ (NO) เป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยที่สำคัญที่สุดของการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดปกติ: มันมีฤทธิ์ vasodilatory และการยับยั้งที่มีประสิทธิภาพต่อการกระตุ้นเกร็ดเลือดการโยกย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและการยึดเกาะและกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาว เป็นผลให้การผลิตไนตริกออกไซด์ที่ลดลงมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดเช่นหลอดเลือด, โรคเบาหวานหรือไขมันในเลือดสูง

นอกเหนือจากกิจกรรมที่ต่อมไร้ท่อภายในเราต้องไม่ลืมว่า endothelium นั้นเป็นเป้าหมายของสัญญาณประสาทฮอร์โมนหลายหลาก นอกจากนี้ยังมี "เซ็นเซอร์" เชิงกลผ่านทางซึ่งจะตรวจสอบกองกำลัง hemodynamic ที่มันจะถูกยัดเยียด ในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเหล่านี้เซลล์บุผนังหลอดเลือดทำหน้าที่โดยการปล่อยสาร vasoactive ซึ่งมีสมดุล (ระหว่าง vasodilatory และ vasoconstrictor mediators) รักษาภาวะสมดุลของหลอดเลือด

ความผิดปกติของ endothelial

การทำงานของเอ็นโดทีเลียมมีความสำคัญต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดซึ่งทำให้นักวิจัยได้เหรียญคำว่า "endothelial dysfunction";

คำนี้อธิบายถึงการเสื่อมของกิจกรรม endothelium endocrine-paracrine ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอ้างอิงถึงความสามารถที่ลดลงของ vasodilatation endothelium ขึ้นอยู่กับและความชุกของกิจกรรม endothelial pro-coagulant และการอักเสบของหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและ ลิ่มเลือดอุดตัน ในการปรากฏตัวของความผิดปกติของ endothelial ดังนั้น endothelium สามารถกลายเป็นอวัยวะที่เป็นอันตรายเพราะมันถูกเหนี่ยวนำให้เกิดการสังเคราะห์สารที่มี vasoconstrictive, การรวมตัวของโปรและการอักเสบโปรซึ่งเป็นตัวแทนของเหตุการณ์พื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ สาเหตุแรกของการเสียชีวิตในอิตาลีและประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ )

ปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดการด้อยค่าของการทำงานของ endothelium เป็นจำนวนมากและส่วนใหญ่ระบุด้วยปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูงกับการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วน LDL / HDL, เบาหวาน, น้ำหนักเกิน, การสูบบุหรี่, อาหารเส้นใยต่ำและ สารต้านอนุมูลอิสระอาหารแคลอรี่สูงและอุดมไปด้วยไขมันสัตว์และ / หรือน้ำตาลง่ายชีวิตอยู่ประจำ ... ) มันแสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครที่นำเสนอปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นำเสนอการลดลงของการปล่อย prostacyclin และไนตริกออกไซด์ซึ่งอาจเป็นเพราะอนุมูลอิสระในระดับสูงเมื่อเทียบกับความชุกของสารที่จับตัวเป็นก้อนเช่น von Willebrand (vWf)

การออกกำลังกายเป็นประจำและอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระนั้นสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและปรับปรุงสุขภาพของเอนโดเธเลียมและหลอดเลือดโดยทั่วไป ไม่มีเหตุบังเอิญที่การออกกำลังกายเพิ่มการดูดซึมของไนตริกออกไซด์และลดการอักเสบของระบบ การเลิกสูบบุหรี่, การควบคุมคอเลสเตอรอลและการบริโภคยาที่ลดความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ระดับความดันโลหิตในภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในอาสาสมัครที่มีไขมันในเลือดสูง, ดำเนินการตามมาตรการที่สำคัญที่สุด ความผิดปกติของ endothelial