สภาพทั่วไป
Granulocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีลักษณะ:
- จากการปรากฏตัวของ เม็ดในโปรโตปลาสซึมของเซลล์ ;
- จากนิวเคลียสซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีก้อนมากกว่า;
สำหรับลักษณะหลัง granulocytes บางครั้งจะได้รับคำคุณศัพท์ polymorphonuclear หรือ nucleopolymorph
ในความสัมพันธ์กับความสัมพันธ์ของแกรนูลกับสีย้อมชนิดต่าง ๆ มีสามสายพันธุ์ที่แตกต่าง:
- Eosinophilic granulocyte;
- granulocyte basophilic;
- นิวโทรฟิล granulocyte
ย้อนกลับไปทำความเข้าใจ ...
เซลล์เม็ดเลือดขาว - หรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวหรือ WBC (เซลล์เม็ดเลือดขาว) - เป็นเซลล์ป้องกันของร่างกายของเรา
รู้จักกันห้าประเภท (นิวโทรฟิล, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes) ซึ่งแต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะบางอย่างและมีอยู่ในเลือดที่มีอัตราส่วนค่อนข้างคงที่จากแต่ละบุคคล
ดังที่แสดงในรูป granulocytes แบ่งเป็น basophils, neutrophils และ eosinophils ขณะที่ agranulocytes รวม monocytes และ lymphocytes (หลังแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อยที่สำคัญที่สุดคือ T, B และ นักฆ่าตามธรรมชาติหรือ NK)
ประมาณ 95% ของ granulocytes เป็นนิวโทรฟิล, 4% eosinophilic และ 1% basophilic เนื่องจากความชุกของนิวโทรฟิลที่ชัดเจนคำว่า "แกรนูโลไซต์" และ "นิวโทรฟิล" มักถูกใช้แทนกันในวรรณคดีทางการแพทย์
พวกเขาคืออะไร
Granulocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีการปรากฏตัวของไซโตพลาสซึมของแกรนูลขนาดใหญ่ที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยแสงหลังจากการรักษาด้วยสี
ขึ้นอยู่กับชนิดของแกรนูลและการตอบสนองต่อสีย้อมชนิดต่าง ๆ เราแยกแยะ:
- นิวโทรฟิล (ซึ่งมีความสัมพันธ์กับสีย้อมที่เป็นกลาง);
- Eosinophils (ซึ่งมีสีด้วยกรด);
- Basophils (คล้ายกับสีย้อมพื้นฐาน)
การปรากฏตัวของนิวเคลียสห้อยเป็นตุ้มยังกำหนดความหมายของ polymorphonucleate (สำหรับการแบ่งส่วนที่แตกต่างกันของนิวเคลียส) หรือ nucleopolymorphs
ฟังก์ชั่น Granulocyte
- Neutrophil granulocytes : พวกเขาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่สุดในเลือดพวกเขามีความสามารถในการรวมและย่อย (ในคำเดียว phagocytise ) จุลินทรีย์ต่างประเทศผ่านเอนไซม์ที่พวกเขาผลิตและเป็นความลับ
หน้าที่หลักของนิวโทรฟิลคือการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากแบคทีเรีย
เมื่อย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อักเสบแล้วทำการกระทำของพวกเขา granulocytes เหล่านี้ตายและ - พร้อมกับเศษเซลล์และวัสดุที่เสื่อมโทรม - หนองในรูปแบบ
- Eosinophil granulocytes : พวกมันมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาการอักเสบและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากการระบาดของกาฝาก Eosinophils ยังเพิ่มขึ้นในโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ, ฯลฯ ) และอาจรับผิดชอบอาการลักษณะบางอย่างของโรคเหล่านี้
- Basophilic granulocytes : เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยที่สุดในเลือด มีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาการแพ้และ - คล้ายกับเซลล์เสากระโดง - หลั่งฮิสตามีนและเฮ
หากปล่อยออกมามากเกินไปในเลือดและเนื้อเยื่อฮีสตามีทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ (เช่นอาการคันหรือการปรากฏตัวของขี้ผึ้งผิวหนัง) เพื่อต่อสู้กับยาเสพติดที่ใช้เรียกว่า antihistamines
Monocytes และ granulocytes ทั้งคู่เกิดจากไขกระดูกแทรกแซงในกลไก การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงหรือโดยธรรมชาติ (มันเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันร่างกายจากการรุกรานที่เป็นอันตราย) พวกเขามีลักษณะของการบรรจุไลโซโซมที่อุดมไปด้วยเอนไซม์ที่สามารถย่อยสลายสิ่งแปลกปลอม (จุลินทรีย์, เซลล์ที่เสียหายและชิ้นส่วนของเซลล์) ผลิตภัณฑ์ของกระบวนการสลายตัวนี้ทำหน้าที่เป็นสารเคมีที่สามารถเรียกคืนและเปิดใช้งาน granulocytes และ monocytes อื่น ๆ เพื่อเผชิญปัญหา
เซลล์เม็ดเลือดขาว ถูกสร้างขึ้นแทนในต่อมน้ำเหลืองในม้ามและต่อมไทมัสและแทรกแซงใน กลไกการป้องกันเฉพาะ : พวกเขาเป็นหน่วยความจำภูมิคุ้มกันของหน่วยความจำและผ่านการผลิตแอนติบอดี (ภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เชื่อมโยงกับเซลล์เม็ดเลือดขาว B) หรือการกระทำของผู้รับเฉพาะ ของเยื่อหุ้มเซลล์ (ภูมิคุ้มกันของเซลล์ไกล่เกลี่ยโดย T lymphocytes) กำจัดสารและสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตรายเนื่องจากการปรากฏตัวของแอนติเจน (สารโปรตีนแปลกปลอมอยู่บนพื้นผิวของจุลินทรีย์หรือสารก่อภูมิแพ้)
หากเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกกระตุ้นโดยแอนติเจนเซลล์เม็ดเลือดขาว B จะถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์พลาสมาซึ่งสังเคราะห์และปล่อยแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน); แอนติบอดีเหล่านี้จะถูกลำเลียงจากเลือดไปยังบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งจะจับกับผู้บุกรุกและติดฉลากพวกมันว่าเป็นอันตรายต่อสายตาของส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะเข้าไปแทรกแซงตามนั้น
เพราะพวกเขาวัดตัวเอง
การวิเคราะห์ granulocytes เป็นส่วนหนึ่งของการนับเม็ดเลือดด้วยสูตรเม็ดเลือดขาวซึ่งดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบตามปกติเพื่อประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
การวิเคราะห์การนับและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ granulocytes ยังดำเนินการเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะพยาธิสภาพซึ่งอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทนี้เช่น:
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต
- การอักเสบ;
- แพ้;
- เนื้องอก;
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือไม่, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ฯลฯ );
- ยาพิษหรือสารเคมี
การวิเคราะห์ granulocytes ยังช่วยให้:
- ติดตามความก้าวหน้าของโรคเฉพาะ
- ตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโปรโตคอลการรักษา (เช่นการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด) มีแนวโน้มที่จะทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวและ / หรือประนีประนอมการทำงานของไขกระดูก
ค่าปกติ
ค่าของเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ จะถูกนับในระหว่างการตรวจเลือดที่รู้จักกันในชื่อ Leukocyte Formula
ด้านล่างคือค่าอ้างอิงโปรดจำไว้ว่าช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการวิเคราะห์และประเภทของประชากรอ้างอิง (เพศอายุ ฯลฯ )
| ค่า PERCENTUAL ปกติ | ค่า ABSOLUTE สำหรับ CUBE MILLIMETER | |
| หินแกรนิต NEUTROFILI | 40-75% | 2, 000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOFILI GRANULOCITES | 0.5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| หินบะซอลต์แบบก้อนหิน | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3 |
หมายเหตุ: ระหว่างสองค่า (เปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์) การพิจารณาค่าสัมบูรณ์นั้นสำคัญกว่า ในความเป็นจริงการประเมินเฉพาะค่าร้อยละที่เรามีความเสี่ยงตีความผิดผลของการนับเม็ดเลือดขาว
ตัวอย่างเช่นค่าเปอร์เซ็นต์อาจมากเกินไปหรือต่ำเกินไปแม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอนในเงื่อนไขที่สมบูรณ์; สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเม็ดเลือดขาวประเภทอื่นพร้อม ๆ กันโดยมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวแน่นอน
ในบางรายงานค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวชนิดสามารถระบุด้วยหน่วยวัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการแปลงที่จำเป็นเพื่อกลับไปยังหน่วยการวัดที่แสดงในตาราง
รหัส x10E3 (หรือ x10 ** 3) หมายความว่าค่าที่เกี่ยวข้องจะต้องคูณด้วย 1, 000 คำย่อ mmc, mm3 และμlเทียบเท่ากัน
Granulocytes สูง - สาเหตุ
GRANULOCYTES NEUTROFIL สูง (Neutrophilia)
- การติดเชื้อเฉียบพลัน (แบคทีเรียเชื้อราไวรัสและปรสิต)
- กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของธรรมชาติที่ไม่ติดเชื้อหรือไม่ตาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไหม้, ไส้ติ่งอักเสบ)
- โรค Myeloproliferative
- กระบวนการนีโอพลาสติค
- ความเครียดที่คมชัด
- eclampsia
- โรคไขข้ออักเสบ
- ไข้รูมาติก
- ชอกช้ำ
- คอลลาเจน
- thyroiditis
- การออกกำลังกายอย่างรุนแรง
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ketoacidosis เบาหวาน
- ตัดม้าม
GRANULOCYTES EOSINOFIL สูง (Eosinophilia)
- อาการแพ้ (โรคหอบหืด, ไข้ละอองฟาง, ลมพิษ ฯลฯ )
- ไวต่อยาเสพติด
- ภูมิต้านทานผิดปกติ
- โรคปรสิต
- ไข้อีดำอีแดง
- เนื้องอกร้าย (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเดี๋ยวประด๋าวบางรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว)
- vasculitis บางประเภท
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (Basophilia)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด
- เน่า
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- ปฏิกิริยาการแพ้อาหาร (สื่อกลาง IgE)
- parasitosis
- รังสีบำบัด
Granulocytes ต่ำ - สาเหตุ
LUT NEUTRROPHYTE GRANULOCITES (Neutropenia) ต่ำ
- นิวโทรฟี แต่กำเนิด
- มะเร็งต่อมน้ำ
- โรคไขกระดูก
- การติดเชื้อที่ร้ายแรง
- โรคโลหิตจาง aplastic
- ไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ
- ช็อต Anaphylactic
- การทานยาบางอย่าง (เช่น methotrexate) การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด
- การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
ต่ำ EOSINOFILI GRANULOCITIS (Eosinophilopenia)
- ภาวะน้ำตาลในเลือด
- ความเครียด (รวมถึงการบาดเจ็บและการผ่าตัด)
- ภาวะไตวายเรื้อรัง
- การใช้คอร์ติโซน
- กลุ่มอาการที่นอน
แกรนิตฐานเบส (Basophilopenia)
- การตั้งครรภ์
- hyperthyroidism
- ความเครียดที่คมชัด
- hypercortisolism
วิธีการวัด
สำหรับการตรวจสอบ granulocytes มันก็เพียงพอแล้วที่จะได้รับการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (การนับเม็ดเลือด) ซึ่งเราจะดำเนินการวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดการคำนวณดัชนีเลือดและดัชนีโมเลกุล
ในระหว่างการตรวจตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนถูกนำมาจากผู้ป่วยโดยปกติจะเป็นตอนเช้าและตอนท้องว่าง
การนับสามารถทำได้โดยอัตโนมัติโดยเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์หรือโดยการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสง (เปื้อนเลือด)
แปลงออนไลน์
ในบทก่อนหน้านี้เราได้เห็นว่าการประเมินว่ามีเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งเพิ่มขึ้น (หรือลดลง) เราต้องพิจารณาเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ไม่มากนัก แต่ค่าสัมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาวในกลุ่มย่อยนั้น
หากข้อมูลหลังไม่รวมอยู่ในรายงานมันยังคงเป็นไปได้ที่จะคำนวณจากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งห้าชนิด: เพียงแค่คูณเปอร์เซ็นต์ของประเภทของเม็ดเลือดขาวที่พิจารณาสำหรับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ผลลัพธ์สำหรับ 100 หรือมากกว่านั้นเพียงแค่มอบความไว้วางใจในการคำนวณให้กับเครื่องมือแปลงอัตโนมัติ
การจัดเตรียม
สำหรับตัวอย่างเลือดที่มีประโยชน์สำหรับการประเมิน granulocyte จำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง
ผู้ประกอบการทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังคงสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์กับคดีได้
การตีความผลลัพธ์
ในการกำหนดการวินิจฉัยแพทย์จะพิจารณาระดับของการเพิ่มหรือลดลงของแต่ละประเภทของ granulocyte เช่นเดียวกับการประเมินอาการและประวัติทางคลินิกของแต่ละบุคคล
สาเหตุที่เป็นไปได้ของค่าที่เปลี่ยนแปลง
| สาเหตุ NEUTRALFILI GRANULOCITES สูง = นิวโทรฟิเลีย | สาเหตุที่ทำให้ต่ำ GRUTE NEUTRALFILI GRANULOCYTES |
|
|
| เป็นสาเหตุให้ EOSINOFILI GRANULOCITES สูง = Eosinophilia | สาเหตุ GRANULOCI BASSI = Eosinophilopenia |
|
|
| สาเหตุ GRANULOCITI BASOFILI ALTI = Basophilia | สาเหตุปรัชญาบาเซิลต่ำ = Basophilopenia |
|
|
