ระยะ dyschezia ระบุรูปแบบของอาการท้องผูกดั้งเดิมซึ่งในการขับออกของอุจจาระเป็นเรื่องยากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือทางสัณฐานวิทยาของไส้ตรง ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นการเคลื่อนไหวของส่วนบนของลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องปกติและการขนส่งของอุจจาระจะชะลอตัวเฉพาะในระดับทวารหนัก
Dischizia จากสาเหตุการทำงาน
ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือโรคพื้นฐาน dischizia มักเป็นผลมาจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นผลมาจากความเยือกเย็นที่มาจากการตั้งครรภ์และอายุมากขึ้นทำให้ประสิทธิภาพของการกดท้องลดลงแม้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ หากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระช้าการสะสมของอุจจาระในหลอดทวารหนักทางทวารหนักค่อย ๆ ทำให้เกิดมันทำให้มันมีความไวน้อยต่อสิ่งเร้าที่มาจากสถานะของการผ่อนคลายของผนัง เป็นผลให้จำนวนอุจจาระมากขึ้นมีความจำเป็นในการยืดหลอดและก่อให้เกิดการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระ
ในบรรดากล้ามเนื้อที่มีความอ่อนแอหรือขาดการประสานงานอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากเราจำได้ว่ากล้ามเนื้อ pubo-rectal เกี่ยวข้องกับ โรคที่ เรียกว่า pubo-rectal syndrome หากกล้ามเนื้อนี้หดตัวระหว่างการถ่ายอุจจาระแทนที่จะเป็นการพักผ่อนก็จะมีมุมที่มุมด้านหน้าขวาซึ่งทำให้เกิดปัญหาการถ่ายอุจจาระที่อุดตัน
Dischizia จากสาเหตุทางพยาธิวิทยาหรือ iatrogenic
dischizia ยังสามารถขึ้นอยู่กับความรู้สึกเจ็บปวดของทวารหนัก (rhagades, anism) ซึ่งนำผู้ป่วยที่จะเลื่อนการถ่ายอุจจาระเพราะความเจ็บปวดมันกระตุ้น
สาเหตุอื่นของดิสดิเซีย ได้แก่ endometriosis, rectocele, เกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ, cystocele, colpocele (ในผู้หญิง) และโรคพาร์กินสัน
การละเมิดยาระบายเรื้อรังสามารถส่งเสริม atony ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในการถ่ายอุจจาระ
อาการที่เกี่ยวข้อง
ในการปรากฏตัวของ dyschezia การถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและมีการรับรู้ของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก
การยับยั้งการถ่ายอุจจาระโดยสมัครใจที่เกิดจากความเจ็บปวดนั้นจะส่งผลให้เกิดวงจรอุบาทว์ซึ่งผู้ป่วยสามารถสูญเสียความสามารถตามธรรมชาติในการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและปลดปล่อยผู้อื่น (การยุบบริเวณอุ้งเชิงกราน) ระหว่างการถ่ายอุจจาระ
ภาวะแทรกซ้อน
อาการท้องผูกเรื้อรังทำให้เกิดแผลที่เยื่อบุทวารหนักและสามารถทำร้ายมันทำให้เกิดแผลที่เรียกว่าโดดเดี่ยวของไส้ตรง แผลอาจทำให้เกิด rectorrhagia และเมือกหรือการสูญเสียเลือดจากแหล่งกำเนิดทางทวารหนักและ / หรือเมือกจากทวารหนัก
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเอ็นที่สนับสนุนไส้ตรงในตำแหน่งตามธรรมชาติสามารถกำหนดอาการห้อยยานของอวัยวะคือออกจากทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
บริเวณทวารหนัก
anorectal manometry เรียกว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยอาการท้องผูกถ่ายอุจจาระที่ถูกขัดขวาง การตรวจสอบนี้ประกอบด้วยการนำเซ็นเซอร์ขนาดเล็กเข้าสู่คลองทวารหนักและส่วนหนึ่งของหลอดที่เชื่อมต่อกับระบบคอมพิวเตอร์ที่บันทึกความดันที่กระทำบนผนังของมัน
ด้วยความร่วมมือของผู้ป่วยที่จะต้องปฏิบัติตามคำร้องขอทางการแพทย์ทันทีจึงสามารถประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับความต่อเนื่องของหลอดอาหารทางทวารหนัก นอกจากนี้ยังช่วยประเมินว่าไส้ตรงตอบสนองต่อการกระตุ้นการอพยพ ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยอัตราเงินเฟ้อและการยุบของบอลลูนที่สอดเข้าไปในไส้ตรงและเชื่อมต่อกับโพรบ
การทดสอบการดีดบอลลูน
แพทย์วางบอลลูนไว้ในไส้ตรงของผู้ป่วยพองลมด้วยอากาศ 50cc ระยะห่างของผนังทวารหนักควรกระตุ้นให้เกิดการถ่ายอุจจาระและการขับออกของบอลลูนเดียวกัน หากบุคคลไม่สามารถขับบอลลูนได้แสดงว่ามีความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานอยู่
defecography
ดูบทความเฉพาะ
การรักษา
นอกเหนือจากการรักษาสาเหตุทางพยาธิวิทยาพื้นฐานแล้วการศึกษาซ้ำของ alve ผ่านทาง biofedback หรือ sphincter re-education เป็นสิ่งสำคัญ มันเป็นชุดของการออกกำลังกายที่จะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยให้เรื่องที่จะเรียนรู้ในเวลาจริงกลไกของการถ่ายอุจจาระ การแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อฝึกอบรมผู้ป่วยเพื่อกล้ามเนื้อบางอย่างและปล่อยผู้อื่นในระหว่างการถ่ายอุจจาระ มันถูกฝึกอย่างคล้ายคลึงกับ manometry จากนั้นสอดเข้าไปในทวารหนักหลอดทดลองโพรบยางที่ติดตั้งบอลลูนที่ท้าย
วัตถุประสงค์เดียวกันนี้ยังดำเนินการผ่านการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า มันเป็นรูปแบบของยิมนาสติกแบบพาสซีฟซึ่งเหนี่ยวนำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อผ่านกระแสไฟฟ้าเล็กน้อยที่ใช้โดยหนึ่งหรือมากกว่าขั้วไฟฟ้าที่แทรกอยู่ในคลองทวาร
มีประโยชน์อย่างแน่นอนในกรณีของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์คือการออกกำลังกายตามปกติของธรรมชาติทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถได้รับประโยชน์จากการยอมรับของอาหารที่หลากหลายน้ำที่อุดมไปด้วยและเส้นใยที่ละลายน้ำได้และความจริงของการติดตามตารางเวลาเฉพาะสำหรับการอพยพของอัลโว่
