คำนิยาม
โรคอุโมงค์ Carpal เป็นโรคที่มีผลต่อข้อมือและมือ แม่นยำยิ่งขึ้นมันเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อเส้นประสาทแบ่งที่ข้อมือ
เป็นโรคที่พบบ่อยมากและพบว่ามีอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
สาเหตุ
กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal จะถูกกระตุ้นเมื่อเส้นประสาทแบ่งผ่านการบีบอัด (เรียกว่า "การบีบอัดเส้นประสาท") ที่ระดับของอุโมงค์ carpal ในความเป็นจริง การบีบอัดนี้ทำให้เส้นประสาทข้างต้นสูญเสียการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสบางส่วน
ที่ฐานของการบีบอัดประสาทนี้มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถมีส่วนร่วมในการส่งเสริมการโจมตีของพวกเขา ปัจจัยเหล่านี้คือ: กายวิภาคของอุโมงค์ carpal ของแต่ละบุคคล (อันที่จริง, ผู้ที่มีอุโมงค์ carpal แคบมีความเสี่ยงมากขึ้นของการพัฒนาโรค), เพศของผู้ป่วย (ซินโดรมเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิง), การปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของประวัติครอบครัวของโรค carpal อุโมงค์, การตั้งครรภ์, บาดแผล, ความเครียดซ้ำเนื่องจากการทำงานหรืองานอดิเรกและการปรากฏตัวของโรคบางชนิด (เช่นเช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคเบาหวาน, พร่อง, การกักเก็บน้ำเรื้อรัง, ไตวาย, โรคเกาต์และโรคอ้วน)
อาการ
การบีบอัดเส้นประสาทจะสร้างความเจ็บปวดมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าในผู้ป่วย อาการเหล่านี้ขยายจากข้อมือจนถึงฝ่ามือจนถึงนิ้วมือ
ผู้ป่วยที่มีอาการอุโมงค์ carpal อาจพบอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดแขนและแขน, hypoaesthesia, อาชา, ฝ่อของกล้ามเนื้อที่ควบคุมนิ้วหัวแม่มือ, บวม, ผิวคล้ำเปลี่ยนแปลงและความแห้งกร้านของผิว
อาการที่เกิดจากอาการ carpal tunnel syndrome มักจะเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปและทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะตอนกลางคืน
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคอุโมงค์ Carpal - ยาเสพติดและการดูแลไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทาน Carpal Tunnel Syndrome - ยาและการดูแลรักษา
ยาเสพติด
หากเป็นไปได้การรักษาพิเศษที่ดำเนินการเพื่อรักษาโรค carpal tunnel นั้นเป็นสิ่งที่อนุรักษ์นิยม
แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยสวมใส่เครื่องมือจัดฟันข้อมือที่เหมาะสมและอาจกำหนดให้ยารักษาตามยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และ / หรือบนพื้นฐานของ corticosteroid
ในกรณีที่รุนแรงในทางกลับกันเมื่ออาการรุนแรงในระยะเวลานานกว่าหกเดือนและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากนั้นการรักษาที่คาดว่าจะผ่าตัด
ในกรณีที่มีการพัฒนาของโรค carpal อุโมงค์ดาวน์ซินโดรมที่มีอยู่ก่อนเป็นที่โปรดปรานมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าไปแทรกแซงสาเหตุหลักเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อที่จะสนับสนุนการเริ่มต้นใหม่ของการทำงานของเส้นประสาทค่ามัธยฐานเช่นกัน
NSAIDs
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถใช้รักษาโรคอุโมงค์ carpal เพื่อบรรเทาอาการ ในความเป็นจริงยาเหล่านี้นอกเหนือจากการติดตั้งกิจกรรมต้านการอักเสบแล้วยังมีกิจกรรมยาแก้ปวดที่ทำเครื่องหมายไว้ด้วย
ในบรรดาส่วนผสมสำคัญหลายชนิดที่สามารถใช้งานได้เราขอเตือนว่า:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, ไข้ Actigrip และความเจ็บปวด®, ไข้ Vicks และความเจ็บปวด®): ibuprofen มีอยู่ในการเตรียมยาหลายชนิด เมื่อใช้รับประทานควรรับประทานยาเกิน 1, 200-1, 800 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนของสารออกฤทธิ์ที่จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงของโรค carpal อุโมงค์และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่ทุกข์ทรมานผู้ป่วยแต่ละราย
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): ปริมาณของ ketoprofen มักจะรับประทานทางปากคือ 150-200 มก. ต่อวันควรรับประทานหลังอาหารในปริมาณสองหรือสามครั้ง มันสำคัญมากที่จะไม่ให้เกินปริมาณสูงสุดประจำวันของ 200 มก. ของสารที่ใช้งานอยู่
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ขนาดของ naproxen ที่มักจะใช้คือ 500-1, 000 มก. ต่อวันของยาที่ต้องรับประทานใน 12 ชั่วโมง
- Acetylsalicylic acid (แอสไพริน®, Alkaeffer ®): เมื่อให้กรดอะซิติลซาลิไซลิคในปากผู้ป่วยจะได้รับยาตามปกติในขนาด 325 มก. ถึง 1, 000 มก. วันละ 2-3 ครั้ง แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่แน่นอน
corticosteroids
ตามที่กล่าวไว้สำหรับการรักษาโรค carpal tunnel syndrome แพทย์ยังสามารถสั่งการรักษาด้วย corticosteroids
ยาเหล่านี้สามารถบริหารได้ทั้งทางปากหรือโดยการบุกรุกในข้อมือ อย่างไรก็ตามการฝึกฝนแบบหลังนั้นมีความละเอียดอ่อนมากและต้องดำเนินการโดยบุคลากรผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็น
อย่างไรก็ตาม - เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจส่งผลให้ - แม้ corticosteroids ในช่องปากควรได้รับด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
นอกจากนี้ควรทราบว่าการรักษาด้วย corticosteroid ไม่ควรดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวาน
ในบรรดาส่วนผสมที่ใช้งานที่สามารถใช้ในการรักษาโรค carpal อุโมงค์เราจำได้:
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone เป็น corticosteroid สำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณที่ใช้ตามปกติแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 15 มก. ของยาต่อวัน
ปริมาณที่แน่นอนของ prednisone ที่จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ตามระดับความรุนแรงของโรคและตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาตัวเอง
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): methylprednisolone สามารถจัดการผ่านการบุกรุกในท้องถิ่นที่ข้อมือ มันสามารถพบได้ในสูตรยาร่วมกับ lidocaine (ยาชาเฉพาะที่)
ปริมาณปกติของ methylprednisolone แตกต่างกันไปจาก 4 มก. ถึง 80 มก. จำนวนเงินที่แน่นอนที่จะบริหารควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
