ส่วนที่ห้า
ผลของการเต้นของหัวใจและการฝึกซ้อมในอัลตูรา
นอกเหนือจากแง่มุมทางสรีรวิทยาที่เข้มงวดเกี่ยวกับการกีฬาแล้วสิ่งที่น่าสนใจสำหรับนักโรคหัวใจการกีฬาก็คือ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการเข้าพักและการฝึกบนพื้นที่สูง การออกกำลังกายตามปกติของการออกกำลังกายช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับชนิดความถี่ความถี่ระยะเวลาและความรุนแรงของการออกกำลังกายและมีเหตุผลที่จะคิดว่าแม้สภาพแวดล้อมที่มันเกิดขึ้นตามปกติ พวกเขาสามารถมีบทบาทสำคัญ
ถ้าเราต้องการสรุปแนวคิดเหล่านี้เราสามารถพูดได้ว่าภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นได้ แต่เป็นตัวกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าการตอบสนองของแต่ละบุคคลนั้นจะเป็นตัวแปร การปรับตัวทางโลหิตกล้ามเนื้อและทางเดินหายใจที่เป็นไปตามสิ่งเร้านี้ทำให้นักกีฬาสามารถเพิ่มความสามารถในการขนส่งออกซิเจนและใช้มันในเขตชานเมือง ผู้ได้รับผลประโยชน์ในอุดมคติของการฝึกเหล่านี้คือนักกีฬาต่อต้านซึ่งการเพิ่มขึ้นของพลังงานแอโรบิกตามการปรับปรุงประสิทธิภาพการแข่งขัน ในทางกลับกันค่า Hb และ Hct ที่ได้นั้นไม่สูงมากและในกรณีใด ๆ ที่ไม่ใช่เช่นเพื่อแนะนำความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด การออกกำลังกายที่ระดับความสูงจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากขึ้นเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว (แต่ข้อมูลเหล่านี้เป็นที่นิยมอย่างยิ่งสำหรับคนบนภูเขาและการท่องเที่ยวบนภูเขา
สรีรวิทยาของอัลทิทูด
เมื่อความสูงเพิ่มขึ้นอากาศที่ไปถึงถุงลมจะมีออกซิเจนน้อยลง แรงกดดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในแง่ที่แน่นอนเพราะก๊าซนี้เป็นเพียงองค์ประกอบเล็ก ๆ ของอากาศ
เมื่อถุง P o2 ลดลงตามระดับความสูง co2 arterial P จะลดลงตามลำดับทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า hypoxaemia เมื่อออกซิเจนในเลือดอยู่ในระดับต่ำจะทำให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลงส่งผลให้เกิดการ ขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง) ระดับของการขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับระดับความสูงและระยะเวลาที่บุคคลนั้นอยู่ที่นั่น
เริ่มต้น hypoxemia ก่อให้เกิดการชดเชยการตอบสนองในความพยายามที่จะสร้างเส้นเลือด P2 ถ้า P o2 ลดลงต่ำกว่า 60 mmHg ตัวรับเคมีบำบัดรอบข้างจะทำงานและศูนย์ทางเดินหายใจจะเพิ่มการระบายอากาศ อย่างไรก็ตามหากการระบายอากาศเพิ่มขึ้นมากเกินไปเมื่อเทียบกับความต้องการเมแทบอลิซึมทั้งความเข้มข้นของ arterial co2 P และความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนในเลือดจะลดลงทำให้การเปิดใช้งานของตัวรับเคมีทั้งต่อพ่วงและส่วนกลางลดลง สถานะของอัลคา ไลน์ทางเดินหายใจจะเกิด ขึ้น เมื่อความเป็นกรดของเลือดลดลงจะมีการกระจัดทางด้านซ้ายของเส้นโค้งการแยกตัวของฮีโมโกลบิน (เพิ่มความสัมพันธ์) การเพิ่มความสัมพันธ์นั้นหมายความว่าออกซิเจนจะถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อน้อยลง แต่มันก็หมายความว่าออกซิเจนจะถูกผูกกับฮีโมโกลบินในปอดมากขึ้น
หากการอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาสองสามวันร่างกายจะเริ่มปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อม ไตช่วยรักษาสมดุลกรด - เบสโดยการผลิตไบคาร์บอเนตเพื่อชดเชยการสูญเสียของไอออนไฮโดรเจนที่มาพร้อมกับการลดลงของหลอดเลือดแดง PCo2 หากการเข้าพักเป็นเวลานานปรากฏการณ์อื่น ๆ ของการปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมจะถูกแทรกแซง ในการตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจนไตจะหลั่งฮอร์โมนอีริโธรปัวอีตินซึ่งช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงส่งผลให้ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้นถึง 60% ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ระบุโดย polycythemia เมื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงจะทำให้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้นทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้น
จากการสัมผัสกับระดับออกซิเจนต่ำระดับ oxyhemoglobin จะลดลงส่งผลให้การผลิตเพิ่มขึ้น 2, 3 DPG โดยเม็ดเลือดแดง 2.3DPG ลดความสัมพันธ์ของฮีโมโกลบินสำหรับออกซิเจนเพิ่มการปล่อยออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและต่อต้านผลกระทบของอัลคาโลซิส
บางครั้งการอยู่ในที่สูงจะไม่ได้รับการยอมรับจากร่างกายและสิ่งที่เรียกว่า โรคเมาน์เทนเรื้อรัง สามารถพัฒนา ได้ อาการเบื้องต้น ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียและหายใจถี่ พยาธิสภาพนี้อาจเลวลงเพื่อทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะและหัวใจวาย อาการของโรคระดับความสูงส่วนใหญ่เกิดจากการขาดออกซิเจนและ polycythemia vasoconstriction ปอดยังสามารถแทรกแซงบังคับทางด้านขวาของหัวใจให้ทำงานหนักขึ้นเพราะความต้านทานมากขึ้น
ข้อควรระวังและข้อห้ามของการฝึกอบรมที่ระดับความสูง
โรคหัวใจอาจมีความเสี่ยงหากสัมผัสกับระดับความสูงเนื่องจากหัวใจไม่สามารถปรับประสิทธิภาพการทำงานเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เกิดขึ้นจากความพร้อมของออกซิเจนที่ลดลง แต่จากประสบการณ์ที่ได้รับรายงานจากผู้เขียนหลายคนอาจกล่าวได้ว่าผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ดำเนินการสามารถกลับมาเรียนที่ภูเขาที่ระดับความสูงต่ำกว่า 3, 000 เมตรโดยมีเงื่อนไขว่ากฎบางอย่างได้รับการเคารพ ก่อนอื่นแนะนำการประเมินผลทางคลินิกที่ถูกต้องซึ่งกำหนดโดยการตรวจสอบด้วยเครื่องมือเฉพาะภาวะสุขภาพของผู้ป่วยเงื่อนไขการทำงานของหัวใจและความเพียงพอของการบำบัด จึงเป็นการเหมาะสมที่จะ จำกัด การออกกำลังกายในช่วงวันแรกของการเข้าพักที่ระดับความสูงในระหว่างกระบวนการปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อม; ลดปริมาณของความพยายามและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย (วันที่หนาวเย็นและลมแรงหรือวันที่ร้อนและชื้นมาก); ให้ความสนใจกับความผิดปกติใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างความพยายามหรือทันทีหลังจาก (โรคแน่นหน้าอกหายใจลำบากเวียนศีรษะอ่อนเพลียมากเกินไป); ไม่ได้ทำกิจกรรมทางกายเพียงอย่างเดียวไม่ระงับการบำบัดในสถานที่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับความมุ่งมั่นของกล้ามเนื้อและการกระตุ้นทางอารมณ์อย่างรุนแรง สำหรับผู้ที่ชื่นชอบการเล่นสกีอัลไพน์ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการปีนขึ้นอย่างรวดเร็วที่ระดับความสูงสูงด้วยสายเคเบิลและการขึ้นลงอย่างรวดเร็วหลายครั้งต่อวัน มันเป็นการดีที่จะยอมแพ้ในภูเขาหนึ่งวันแทนที่จะต้องเสียใจ
ก่อนที่จะเริ่มต้นระยะเวลาการฝึกอบรมระดับความสูงขอแนะนำให้เรียกคืนเงินฝากเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาที่มีค่าเลือดต่ำ ในความเป็นจริงนักกีฬาที่มีความบกพร่อง Fe ++ ไม่สามารถเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดงในการตอบสนองต่อความสูง
มอยส์เจอร์
การบำรุงรักษาระดับความชุ่มชื้นตามปกติในระดับความสูงเป็นองค์ประกอบที่ดีมากสำหรับจุดประสงค์ของการเล่นกีฬาระดับความสูง: ในความเป็นจริงมันช่วยกำจัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการขาดน้ำโดยไม่ทำให้การขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลง
การฝึกอบรมและการใช้ชีวิตในอัลทิทูด
การศึกษาแบบควบคุมเกี่ยวกับวิชาที่ใช้เวลานานในการดำรงชีวิตในที่สูงและการฝึกอบรมที่ระดับความสูงปานกลางไม่เคยประสบความสำเร็จในการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานในระดับน้ำทะเล วิธีนี้จะใช้แทนถ้าการฝึกอบรมจะทำในระดับสูง
อย่านำนักกีฬาในภูเขา แต่นำเขาไปสู่นักกีฬา
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการพัฒนาวิธีการทางเลือกที่สามารถให้การกระตุ้น "ที่บ้าน" ที่ไม่เป็นพิษได้: เต็นท์ที่ เรียกว่า hypoxic-hypobaric สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งก่อสร้างปิดซึ่งนักกีฬาอยู่สองสามชั่วโมงต่อวัน (โดยปกติในเวลากลางคืน) อากาศหายใจซึ่งความดันออกซิเจนบางส่วนลดลงอย่างไม่ตั้งใจ วิธีนี้มีราคาถูกกว่าแบบดั้งเดิมและใช้งานง่ายกว่า แต่ในปัจจุบันมีการพูดคุยกันอย่างมากเกี่ยวกับกฎหมาย
การได้รับออกซิเจนในระยะสั้น (1.5 -2.0 ชั่วโมง) นั้นเพียงพอต่อการกระตุ้นการหลั่งของ EPO ซึ่งจะเป็นการเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดง
อาศัยอยู่ในหุ้นและออกจากทะเล
กลยุทธ์นี้รวมการปรับสภาพให้เป็นระดับความสูงปานกลาง (2500m) กับการฝึกอบรมที่ระดับความสูงต่ำกว่า (1200m) และได้พิสูจน์แล้วว่าปรับปรุงประสิทธิภาพในระดับน้ำทะเลเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพที่ยาวนาน 8-20 นาที
ประเภทที่ได้รับสาร: 3 กลุ่ม
1. ชีวิตที่ 2500m รถไฟที่ 1250m (สูง - ต่ำ)
2. ชีวิตที่ 2500m รถไฟที่ 2500m (สูง - สูง)
ทั้งสองกลุ่มที่อยู่ที่ 2500m แสดงการเพิ่มขึ้นของ EPO ปริมาณของเม็ดเลือดแดงและ Vo2max แม้ว่า VO2 max จะเพิ่มขึ้นในทั้งสองกลุ่มที่อยู่ที่ 2500m แต่มีเพียงกลุ่มที่ได้ทำการฝึกอบรมระดับความสูงต่ำเท่านั้นที่ได้ปรับปรุงเวลาบน 5000m ของ 1.5%
3. ชีวิตและรถไฟในระดับน้ำทะเลบนที่ดินประเภทเดียวกัน (ต่ำต่ำ)
วิชาสูง - ต่ำสามารถรักษาทั้งความเร็วการฝึกอบรมและการไหลของออกซิเจนรอบนอกในระหว่างการฝึกซ้อมที่รุนแรง (= 1, 000 ม. วิ่งที่ความเร็ว 110% เมื่อเทียบกับความเร็วการแข่งขันสูงกว่า 5, 000 ม.) ซึ่งจำเป็นสำหรับ ประสิทธิภาพของนักกีฬาที่แข่งขันในการแข่งขันแข่งรถ
วิชาสูง - สูงในระหว่างการฝึกซ้อมอย่างเข้มข้นวิ่งด้วยความเร็วที่ช้าลงโดยใช้ออกซิเจนน้อยลงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและขัดขวางแลคเตทที่ลดลง
ในขณะที่นักกีฬาระดับสูงต่ำสามารถรักษาความสามารถในการบัฟเฟอร์ของกล้ามเนื้อได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในนักกีฬาระดับสูง
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
เรียบเรียงโดย: Lorenzo Boscariol
