naproxen

สภาพทั่วไป

Naproxen (หรือ naproxen) เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) ที่มีฤทธิ์ระงับปวดลดไข้และต้านการอักเสบ

Naproxen มีอยู่ในสูตรยาหลายชนิดที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากทวารหนักทางหลอดเลือดดำและทางผิวหนัง

Naproxen - โครงสร้างทางเคมี

จากมุมมองทางเคมี naproxen เป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิค

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Naproxen

• Momendol ®
• ซินเฟล็กซ์®
• Xenar ®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ naproxen นั้นใช้สำหรับการรักษาตามอาการ:

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, ankylosing spondylitis, lumbosciatalgie, ปวดกล้ามเนื้อ, ฯลฯ );
• โรคเกาต์;
• ปวดหัว;
• อาการปวดฟัน;
• ปวดประจำเดือน;
• รัฐไข้เลือดออก;
• อาการปวดหลังผ่าตัด

คำเตือน

Naproxen อาจทำให้เกิดอาการแพ้แม้กระทั่งรุนแรงมากในผู้ที่มีความรู้สึกไว ดังนั้นหากอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย naproxen การรักษาด้วยยาควรหยุดทันทีและควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา Naproxen ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและ / หรือหัวใจล้มเหลว

Naproxen อาจทำให้เกิดแผลทะลุและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นในกรณีที่มีอาการของระบบทางเดินอาหารแนะนำให้แจ้งแพทย์ทันที

ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงในอดีตมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ข้างต้น

เนื่องจาก naproxen อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของหญิงดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาที่ผู้หญิงตั้งใจจะตั้งครรภ์

Naproxen อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในขนาดสูงและเป็นเวลานาน นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงไม่จำเป็นต้องทานยามากกว่าที่แนะนำ

อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นจึงควรออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง

การติดต่อ

การใช้งานร่วมกันของ naproxen และ cyclosporine (ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน) สามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของหลังซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเป็นพิษของมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับไต

Naproxen ยังสามารถเพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า - ดังนั้นความเป็นพิษ - ของ methotrexate (ต่อต้านเนื้องอก) และของเกลือ ลิเธียม (ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว)

นอกจากนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย naproxen คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาต่อไปนี้:

• NSAIDs อื่น ๆ, corticosteroids, ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด และ SSRIs (เลือก serotonin reuptake inhibitors), เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• สารกันเลือดแข็ง ตั้งแต่ naproxen เพิ่มผลกระทบของมัน;
• ยาลดความดันโลหิต (ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ) เนื่องจาก naproxen ลดประสิทธิภาพและทำให้ผู้ป่วยแย่ลงด้วยการทำงานของไตบกพร่อง
• Quinolones (ยาปฏิชีวนะ);
• Anti-conception เนื่องจาก naproxen สามารถลดประสิทธิภาพได้
• Probenecid เนื่องจาก naproxen เพิ่มความเข้มข้นของพลาสมา

อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

Naproxen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันถึงแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่พบพวกเขา ประเภทของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลต่อยา

ผลข้างเคียงที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย naproxen อยู่ด้านล่าง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ในระหว่างการรักษาด้วย naproxen อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• อาเจียนเป็นเลือด;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• อาการปวดท้อง;
• ท้องเสียหรือท้องผูก;
• melena;
• แผลเปื่อยและ / หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การรักษาด้วย naproxen อาจทำให้:

• โรคโลหิตจาง Aplastic;
• โรคโลหิตจาง hemolytic;
• เม็ดเลือดขาว;
• agranulocytosis;
• eosinophilia;
• thrombocytopenia

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Naproxen อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, เวียนหัว, ง่วงซึม, ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ, อาการชักและเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย naproxen อาจช่วยให้เริ่มมีอาการของโรคนอนไม่หลับโรคนอนไม่หลับภาวะซึมเศร้าและความยากลำบากในการสมาธิ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ในระหว่างการรักษาด้วย naproxen อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• vasculitis;
• อิศวร;
• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูง;
• ใจสั่น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย naproxen คือ:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
• angioedema;
• ผื่นผิวหนังคันและลมพิษ
• ไวรัสตับอักเสบและดีซ่าน;
• dyspnoea, โรคหอบหืด, alveolitis หรือ eosinophilic ปอดบวม;
• น้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือด;
• การด้อยค่าของการทำงานของไตและไตอักเสบ;
• ปวดกล้ามเนื้อและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• อาการบวมน้ำ;
• วิงเวียน;
• เพิ่มความกระหาย
• hyperkalemia;
• เพิ่มระดับเลือดของ creatinine

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการบริหารผิวหนังของ naproxen

ต่อไปนี้การใช้เจลหรือครีมตาม naproxen สามารถเกิดขึ้นได้:

• ผื่นแดงคันและ / หรือระคายเคืองต่อผิวหนัง
• ความรู้สึกของความร้อนและ / หรือการเผาไหม้;
• ผื่นที่ไซต์แอปพลิเคชัน
• ปฏิกิริยาไวแสง

ยาเกินขนาด

ในปัจจุบันยังไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาดที่เป็นที่รู้จักหลังจากใช้ naproxen โดยเส้นทางผิวหนัง

ในกรณีที่ได้รับ naproxen มากเกินไปทางปากทางทวารหนักหรือทางหลอดเลือดดำสามารถเกิดขึ้นได้:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความผิดปกติของช่องท้อง;
• มึนงง;
• เวียนศีรษะ;
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับและไต
• หายใจถี่;
• อาการเวียนศีรษะ;
• เลือดออกในทางเดินอาหาร

หากคุณสงสัยว่ายาเกินขนาดด้วย naproxen คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Naproxen ออกฤทธิ์ลดไข้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบโดยยับยั้ง cyclooxygenase (หรือ COX)

Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3

COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์

COX-2 ในทางกลับกันเป็นไอโซโทปที่เหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกให้เป็นโปรสตาแกลนดิน, โปรสตาแซคซินและ thromboxanes

Prostaglandins - และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง prostaglandins G2 และ H2 - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเจ็บปวดในขณะที่ Prostaglandins E มีส่วนร่วมในกลไกของการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย (ไข้)

ดังนั้น naproxen ผ่านการยับยั้งของ COX-2 ช่วยป้องกันการก่อตัวของ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อไข้ความเจ็บปวดและการอักเสบ

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า naproxen ไม่ใช่ตัวยับยั้ง COX-2 ที่เลือกได้ดังนั้นจึงสามารถยับยั้ง COX-1 ได้ การยับยั้งหลังนี้มีผลต่อผลข้างเคียงบางอย่างของ NSAID ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกทั้งหมด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Naproxen พร้อมใช้งานสำหรับ:

• การบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, แคปซูลแข็งและเม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก
• การบริหารทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ
• การบริหารหลอดเลือดในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดสำหรับการใช้กล้าม
• การบริหารผิวหนังในรูปแบบของเจลหรือครีม

ในระหว่างการรักษาด้วยยาสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ต้องรับประทานทั้งในเรื่องระยะเวลาการรักษาเดียวกัน

ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณของ naproxen มักจะใช้ในการรักษาด้วย

การบริหารช่องปากและทวารหนัก

เมื่อรับประทานทางปากหรือทางทวารหนักปริมาณของ naproxen ที่ใช้ตามปกติคือ 500-1, 000 มก. ต่อวันซึ่งต้องรับประทานในปริมาณที่แบ่งออกทุก 8-12 ชั่วโมง

การบริหารหลอดเลือด

ในกรณีนี้ขนาดของ naproxen มักจะใช้เป็น 550 มก., ให้ยาทุก 12 ชั่วโมงเข้ากล้ามเนื้อ

การบริหารผิวหนัง

เมื่อใช้เจลหรือครีมโดยยึดตาม naproxen ขอแนะนำให้ใช้สองครั้งต่อวันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงนวดจนดูดซับจนหมด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ naproxen ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองของการตั้งครรภ์ยกเว้นในกรณีที่แพทย์ไม่พิจารณาว่าจำเป็นจริงๆ

การใช้ยาในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามเนื่องจากความเสียหายร้ายแรงที่ยาเสพติดสามารถทำให้ทารกในครรภ์และแม่

นอกจากนี้การใช้ naproxen ก็มีข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ข้อห้าม

การใช้ naproxen ทางปากทางทวารหนักและหลอดเลือดห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกันในการ naproxen ตัวเอง (แม้ในขณะที่ใช้ naproxen โดยเส้นทางผิวหนัง);
• ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดตามกรดอะซิติลซาลิไซลิกยาแก้ปวดลดไข้หรือยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
• ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือภาวะไตวายอย่างรุนแรง;
• ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งของตับหรือตับอักเสบ;
• ในผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะอย่างเข้มข้น
• ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน - หรือมี - แผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสถานที่หรือมีใจโอนเอียงไปสู่การพัฒนาของการมีเลือดออก;
• ในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่แล้ว;
• ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี;
• ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (แม้เมื่อใช้ naproxen ตามเส้นทางผิวหนัง);
• ระหว่างการให้นม (แม้เมื่อใช้ naproxen โดยทางผิวหนัง)