สภาพทั่วไป
ไมเกรนจักษุ เป็นรูปแบบของอาการปวดหัวโดยลักษณะของปัญหาการมองเห็นและ / หรืออาการทางระบบประสาท
การรับมือกับไมเกรนโรคตาอย่างถูกต้องและหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ช่วยลดความถี่ของการโจมตี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่สับสนกับอาการปวดหัวในรูปแบบอื่น ๆ
โรคตาไมเกรนส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการลดลงชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น; เหตุการณ์นี้จะถูกกำหนดโดยการลดลงอย่างฉับพลันของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับดวงตา
ไมเกรนจักษุอาจได้รับการสนับสนุนจากอาการหอบหืด (ปวดตา), การมองเห็นบกพร่อง (สายตาสั้น, hypermetropia หรือสายตาเอียง) หรือโรคตาที่ทำให้การมองเห็น (ต้อกระจก) ยาก ในบางกรณีอาจเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal
ตอนหนึ่งของไมเกรนโรคตาเป็นเวลานานจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
อะไร
ไมเกรนจักษุเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดหัวพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นตาข้างเดียว
แม้แต่อาการปวดหัวที่สามารถมาพร้อมกับเงื่อนไขนี้มีผลต่อ กะโหลกศีรษะเพียงด้านเดียวเท่านั้น ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงจากปัญหาเกี่ยวกับสายตา
โดยทั่วไปแล้วไมเกรนเป็นโรคตาโรคตาและมีความรุนแรงปานกลาง - รุนแรง ความผิดปกติสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการเดินหรือปีนบันไดและอาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและเพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียง
ไมเกรนจักษุพบมากในหญิงสาว (โดยปกติอายุไม่เกิน 40 ปี) นอกจากนี้ความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีความโน้มเอียงส่วนตัวหรือครอบครัวเพื่อแสดงอาการไมเกรนด้วยออร่า
คำเตือน! ในบางกรณีคำศัพท์ทางการแพทย์ "ไมเกรนโรคตา" อาจทำให้เกิดความสับสนได้ สามารถใช้แทนกันได้เพื่ออ้างถึงไมเกรนออร่าและไมเกรนจอประสาทตา ในความเป็นจริงเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน แต่บ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับโรคตาไมเกรน
ไมเกรนออร่า
ไมเกรนทางตาบางครั้งก็อธิบายว่าเป็นออร่า หลังเป็นชุดของอาการที่นำหน้าหรือมาพร้อมกับในบางกรณีปวดหัวไมเกรน
หากมีอาการทางสายตาสั้นและส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างในขณะที่ไมเกรนโรคตาอยู่ข้างเดียว
ไมเกรนออร่าอาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกมึนงงคลื่นไส้อาเจียนและเพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียง อาการทางสายตายังรวมถึงกะพริบหรือประกายไฟ, จุดด่างดำ, กะพริบของแสงและจุดบอด บางครั้งรัศมีอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องปวดหัว
ไมเกรนจอประสาทตา
ไมเกรนจอประสาทตาเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจากแรงโน้มถ่วงซึ่งอยู่ด้านหลังดวงตา โดยปกติตอนเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกหลายชั่วโมง
ม่านตาไมเกรนคาดว่าจะเกิดการรบกวนจากการมองเห็น (กะพริบเป็นประกายและระบุบริเวณที่มืด) เสมอด้วยค่าใช้จ่ายของดวงตาและตามด้วยการสูญเสียชั่วคราวของการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
เงื่อนไขนี้อาจส่งสัญญาณบางอย่างที่ร้ายแรง สาเหตุเกิดจากในความเป็นจริงเพื่อ vasospasm จอประสาทตาหรือรูปแบบตาของกล้ามเนื้อไมเกรน
แม้จะมีความคล้ายคลึงกันกับอาการทางสายตาชั่วคราวและย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวกับออเรียซึ่งมันอาจจะสับสนไมเกรนจอประสาทตาสามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงเช่นตาบอดตาข้างเดียวถาวร (ไม่ได้อยู่ในดวงตาทั้งสองข้าง)
ด้วยเหตุนี้คุณต้องให้แน่ใจว่าคุณพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาทันที
สาเหตุ
ไมเกรนจักษุเป็นเงื่อนไขที่สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีใจโอนเอียงในครอบครัวเป็นปัญหาจะได้รับผลกระทบมากที่สุด
แม้ว่าจะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้ง แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการไมเกรนประเภทนี้ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ามันเป็นการตอบสนองทางระบบประสาทต่อสิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจงซึ่งได้รับการสนับสนุนจากเหตุผลที่แตกต่างกัน
นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมและหลอดเลือดยังปรากฏที่ฐานของไมเกรนโรคตา:
- สาเหตุทางพันธุกรรม : ในบางวิชาที่ได้รับผลกระทบจากไมเกรนในรูปแบบนี้จะมีการระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง;
- สาเหตุของหลอดเลือด : การรบกวนอาจเกิดจากการลดลงชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือด (vasoconstriction) ซึ่งเกิดจากการที่เส้นเลือดตีบตันในดวงตาแคบลงอย่างกะทันหัน
นอกจากนี้ไมเกรนโรคตาอาจเกี่ยวข้องกับสภาพตาที่เฉพาะเจาะจงเช่น:
- ข้อบกพร่องทางสายตาที่ไม่ถูกต้อง (สายตาสั้น, hypermetropia หรือสายตาเอียง);
- ปวดตา (asthenopia);
- โรคตาที่ทำให้การมองเห็น (ต้อกระจก) เป็นเรื่องยาก
ปัจจัยที่อาจสนับสนุนตอนของไมเกรนโรคตา ได้แก่ :
- การคายน้ำ;
- ความร้อนมากเกินไป:
- ระดับความสูง
- สูบบุหรี่
- วิถีชีวิตที่เครียด
- ความดันโลหิตสูง;
- ภาวะน้ำตาลในเลือด;
- การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด;
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ยาเสพติด
- โซเดียมส่วนเกินในอาหาร
- รบกวนการนอนหลับ
ในบางกรณีไมเกรนโรคตาสามารถเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจจูงใจให้เกิดไมเกรนโรคตาเป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันหลายชนิดเช่นหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus ระบบหรือโรคโลหิตจางเซลล์เคียว
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ไมเกรนจักษุเป็นโรคที่เกิดจากการโจมตีซ้ำโดยมีการรบกวนทางสายตาในตาข้างหนึ่งโดยมีอาการปวดศีรษะไมเกรน
อาการทางสายตาที่เป็น ไปได้ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้รวมถึง:
- แสง (เพิ่มความไวแสง);
- น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น;
- วิสัยทัศน์ของจุดบอดมืดหรือสีคงที่หรือเป็นประกายในเขตข้อมูลภาพ (scotomata);
- การรับรู้ของแสงแฟลชหรือแสงแฟลชในกรณีที่ไม่มีแสง (phosphenes);
- การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือตาบอดชั่วคราว
การรบกวนทางสายตาเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และมักใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 20 นาที (ไม่นานเกินหนึ่งชั่วโมง) ในทางกลับกันอาการปวดศีรษะมีระยะเวลานานซึ่งแตกต่างกันไปจาก 4 ชั่วโมงจนถึง 2 หรือ 3 วัน
แม้แต่อาการปวดหัวที่สามารถติดตามไมเกรนโรคตามีผลต่อกะโหลกศีรษะเพียงด้านเดียวเท่านั้น อาการปวดจะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงจากปัญหาการมองเห็นและมักจะมีอาการปวดที่รุนแรงและรุนแรงปานกลาง
ไมเกรนจักษุอาจทำให้รุนแรงขึ้นในระหว่างกิจกรรมประจำวัน (เช่นเดินหรือปีนเขา) และอาจเกี่ยวข้องกับ:
- คลื่นไส้และอาเจียน (โดยเฉพาะในช่วงวิกฤตที่รุนแรง);
- อาเจียน;
- แพ้เสียง;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความผิดปกติของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ความรู้สึกมึนงง;
- ความยากลำบากในการแสดงออกด้วยวาจา;
- สูญเสียความไวต่อนิ้วมือและเพดาน
อาการเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของกิจกรรมบางอย่างชั่วคราวเช่นการอ่านหรือขับรถ แต่สภาพไม่ถือว่ารุนแรงและอาการจะย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่เป็นไมเกรนโรคตาแนะนำให้ทำการตรวจตาอย่างละเอียดในทันที
การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะชนิดนี้มักถูกพิจารณาว่าเป็น "การแยก"; เงื่อนไขอื่นอาจทำให้เกิดปัญหาทางสายตาที่คล้ายกัน
ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือในช่วงที่มีอาการไมเกรนโรคตาอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในตาข้างเดียวเท่านั้น
แพทย์สามารถวินิจฉัยไมเกรนโรคตาโดยการตรวจสอบประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัวรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์และดำเนินการตรวจทางจักษุแพทย์
ก่อนกำหนดการวินิจฉัยโรคไมเกรนจักษุมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการตาบอดตาข้างเดียวชั่วคราว (amaurosis fugax) เช่นปัญหาสายตาอย่างรุนแรงผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การรักษาด้วย
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วไมเกรนโรคตาสามารถจัดการกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับอาการด้วยยาที่ออกฤทธิ์เร็ว
แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดตามยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่นแอสไพรินหรือไอบูโปรเฟน) ergotamine หรือ triptans (ส่วนผสมที่ใช้งาน vasoconstrictive), เบต้าบล็อกเกอร์หรือแคลเซียมคู่อริแทน หลอดเลือดในสมอง)
ยาบางชนิดอาจมีประโยชน์ในการป้องกันไมเกรนจากโรคตา เหล่านี้รวมถึงยากล่อมประสาท tricyclic (เช่น amitriptyline หรือ nortriptyline) และยากันชัก (เช่น divalproex โซเดียมและ topiramate)
แพทย์ของคุณจะเลือกว่าจะสั่งจ่ายยาหรือไม่ขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดโรคไมเกรนจักษุและอายุของผู้ป่วย การทำตามคำแนะนำของเขาช่วยจัดการปัญหาในวิธีที่ดีที่สุด
การแทรกแซงที่มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกตินี้คือการใช้แว่นตาเพื่อแก้ไขการรบกวนใด ๆ หรือหลีกเลี่ยงความเครียดตา
อีกกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรนจากโรคตาคือการปฏิบัติกับสิ่งที่อาจเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ในกรณีของไมเกรนโรคตาที่เกิดจากความเครียดมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้วิธีการรักษาธรรมชาติเช่นการบริโภคของเงินทุนของ valerian, ดอกคาโมไมล์และบาล์มมะนาวที่มีผลสงบเงียบเช่นเดียวกับการฝึกโยคะ
การทำนาย
คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคไมเกรนโรคตามักจะมีการโจมตีทุกสองสามเดือน ขั้นตอนการรบกวนทางสายตามีแนวโน้มที่จะไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
ผู้ที่เป็นไมเกรนโรคตาจากการผ่าตัดจะได้รับประโยชน์จากการใช้มาตรการควบคุมอาหาร:
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเช่นควันบุหรี่สภาพแวดล้อมที่มีการระบายอากาศไม่ดีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ความร้อนสูงและเสียงดัง
- จำกัด การบริโภคอาหารที่อาจมีโมเลกุลเช่นโมโนโซเดียมกลูตาเมตไนไตรท์และแลคโตสที่มีส่วนร่วมในการโจมตีของไมเกรน: ผลิตภัณฑ์นมเนยแข็งอายุอาหารจีนไข่ช็อคโกแลตส้มมะเขือเทศ
- การตรวจสุขภาพเป็นระยะนั้นมีความสำคัญต่อจักษุแพทย์ที่ไว้วางใจได้อย่างแม่นยำเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดความตระหนักในความผิดปกติที่ได้รับ (เช่นสายตาสั้นสายตาเอียงสายตาเอียงสายตายาว ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดโรคตาไมเกรนหรือปัญหาประเภทอื่น ๆ .
