สภาพทั่วไป
ความ ไม่หายใจ เป็นความรู้สึกของ ความยากลำบากในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นอัตวิสัยอย่างสมบูรณ์ซึ่งปรากฏอยู่ในตัวเองและผู้ป่วยถูกถอนออกไปในลักษณะที่แตกต่างกันไปตามสาเหตุ
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดขึ้นนั้นเนื่องมาจาก ความแตกต่างระหว่าง ความต้องการออกซิเจน ของร่างกายและ ความสามารถในการตอบสนองต่อข้อมูล นี้ ดังนั้นความไม่ต้องหายใจจึงขึ้นอยู่กับความผิดปกติของ ปอด และ / หรือของ หัวใจ อวัยวะที่ให้ออกซิเจนในร่างกายตามลำดับผ่านการ แลกเปลี่ยนก๊าซ และการ ไหลเวียนของเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่ความไม่หายใจเป็นอาการที่เกิดจากโรคของระบบทางเดินหายใจ (โรคปอด) หรือจากโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแสดงเช่นระบบประสาทกล้ามเนื้อและกระดูกต่อมไร้ท่อเลือดและจิตเวช ความไม่หายใจยังปรากฏอยู่ในตัวตนที่มีสุขภาพในระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรงเนื่องจากการ hyperventilation ปรากฏโดยความพยายามเดียวกัน
โดยปกติแล้วการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นต้นเหตุ ด้วยเหตุผลนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อกำหนดสาเหตุของความไม่หายใจจะต้องสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้
อะไร
เราหมายถึงอะไรโดยความไม่หายใจ?
ความไม่สงบคือความรู้สึกไม่พอใจของ ความหิวโหย หรือ การหายใจลำบาก อาการนี้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยๆเกิดขึ้นในโรคเรื้อรังของต้นกำเนิดต่างๆ
เมื่อมันเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาของกิจกรรมกีฬาที่รุนแรงโดยทั่วไปความไม่หายใจจะเป็นปัญหาเล็กน้อยและชั่วคราว หายใจลำบากกลายเป็น "ผิดปกติ" ในสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดหรือในทางเดินหายใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคอื่น ๆ
คำศัพท์และคำพ้องความหมายของลมหายใจ
ความไม่หายใจถูกกำหนดไว้ในแง่ทางการแพทย์ว่าเป็น อาการหายใจลำบาก สิ่งนี้ประกอบไปด้วยความยากลำบากในการหายใจที่ถูกบังคับ
ความกังวลนั้นแตกต่างจากผู้ที่ทุกข์ทรมาน มากกว่าปกติความรู้สึกอธิบายว่า:
- หายใจลำบาก
- หายใจถี่;
- อากาศหิว
- ทำให้หายใจลำบาก
- ความรู้สึกของน้ำหนักบนหน้าอก;
- ไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
หลักฐาน
การหายใจช่วยให้เซลล์ของสิ่งมีชีวิตของออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการทำงานของพวกเขาจะถูกจัดจำหน่ายและเพื่อกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากกิจกรรมการเผาผลาญ นอกจากนี้กิจกรรมนี้ช่วยให้การควบคุมสมดุลกรด - ด่าง ด้วยเหตุนี้จึงไม่น่าแปลกใจที่ความผิดปกติหลายอย่างมีผลต่อการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจปอดและสมอง (อวัยวะกำกับดูแล)
ปัญหาคือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น:
- หลังจากการ ทำงานของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
หรือ
- เมื่อพวกเขา ถูกกระตุ้น :
- ศูนย์ทางเดินหายใจที่อยู่ในก้านสมอง : ลมหายใจถูกควบคุมโดยกลุ่มของเซลล์ประสาทที่ทำงานอย่างอิสระจากการควบคุมพินัยกรรมของเรื่อง; เหล่านี้ตั้งอยู่ในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางใต้สมองซีกโลก (ลำตัวของสมอง) เมื่อการทำงานของเซลล์ประสาทเหล่านี้ถูกทำลายการหายใจจะได้รับผลกระทบ การปรากฏตัวของความไม่มีลมหายใจสามารถเป็นผลมาจาก: การอักเสบการติดเชื้อการบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอุบัติเหตุบนท้องถนน) สารพิษ (ยาเสพติดหรือยาเสพติดบนพื้นฐานของฝิ่นและ barbiturates), ออกซิเจน, hypercapnia (สะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ) และเนื้องอก;
- ผู้รับตั้งอยู่ที่ทางเดินหายใจ ส่วนบนพื้นที่ถุงและสิ่งของคั่นกลางกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและผนังหน้าอก
นอกจากนี้ความวิตกกังวลอาจ เป็นลักษณะการทำงาน ; ในกรณีนี้มันเป็น ปรากฏการณ์ชดเชย สำหรับ:
- เอาชนะอุปสรรค ในการช่วยหายใจในปอดอย่างสม่ำเสมอ
- ตอบสนอง ความต้องการออกซิเจน ในร่างกายที่ มากขึ้น
ความรู้สึกของปัญหาอาจเกิดจาก หลายสาเหตุ บางอย่างล้วนเป็น สรีรวิทยา เช่นในกรณีของไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ซึ่งความยากลำบากในการหายใจเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของมดลูกที่กดบน vena cava และกะบังลม ในกรณีอื่นความไม่หายใจนั้นมี ต้นกำเนิด ทางพยาธิวิทยา
กังวล: มันเกิดจากอะไร
ความไม่หายใจเป็น อาการสำคัญ ของโรคระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะปอด) และระบบหัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- โรคหอบหืด ;
- โรคปอดบวม
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ;
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
อย่างไรก็ตามความไม่หายใจอาจขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายพยาธิวิทยาและอื่น ๆ อาการสามารถนำเสนอตัวเองเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
เริ่มมีอาการหายใจไม่ออกอย่างรวดเร็ว
ความไม่หายใจนั้นสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วนั่นคือในลักษณะเฉียบพลันและไม่มีระเบียบที่แน่นอนเช่นที่เกิดขึ้นในการโจมตีของโรคหอบหืดหรือในกล้ามเนื้อหัวใจตาย การโจมตีอย่างกะทันหันเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสำลักหรือหายใจไม่ออก
สาเหตุที่เป็นสาเหตุ
ความไม่หายใจอาจเกิดจาก โรคระบบทางเดินหายใจอุดกั้น (เช่นจากทางเดินของอากาศในทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและหายใจไม่ออก) หรือ จำกัด (รองลงมาจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อปอดทั้งหมดเช่นพังผืดและ pneumothorax) .
ความไม่สงบอย่างกะทันหันอาจเป็นผลมาจาก หลอดลม หรือ hyperreactivity ของสายการบิน กระตุ้นโดยการกระตุ้นของ "ระคายเคือง" ผู้รับของหลอดลมหลังจากสัมผัสกับสิ่งเร้าพิเศษแทนโดย:
- สารก่อภูมิแพ้;
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (หวัด, ไข้หวัดใหญ่, parainfluenza อาการ);
- เย็น;
- การออกกำลังกาย;
- ควันบุหรี่
- มลพิษทางอากาศ
- การได้รับสารเป็นเวลานานถึงระคายเคืองสารเคมีหรือทางกายภาพ
ความไม่หายใจอย่างกะทันหันอาจเป็นผลมาจาก การสัมผัสกับสารพิษ (เช่นการสูดดมคลอรีนหรือไฮโดรเจนซัลไฟด์) และจากการ สูดดมสิ่งแปลกปลอม (การหายใจไม่ออก)
ความยากลำบากในการหายใจอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน (อาการกึ่งเฉียบพลัน) อย่างไรก็ตามในที่ที่มี โรคปอดบวมปอดบวม (มีของเหลวที่บั่นทอนการแพร่กระจายของออกซิเจนจากปอดสู่เลือด) และ อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
การโจมตีของโรคหอบหืด เฉียบพลัน นั้นมักเกิดขึ้นด้วยความไม่หายใจหายใจหอบไอและการหดตัว ในช่วงวัยเด็กการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสที่รับผิดชอบต่อ หลอดลมฝอยอักเสบ หรือ โรคซาง (laringo-tracheitis)
ความไม่สงบสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีแม้ในกรณีที่:
- โรคหลอดลมอักเสบ ;
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ;
- Pneumothorax (อากาศในเยื่อหุ้มปอด);
- ปอดไหล (ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด);
- Hemothorax (เลือดในเยื่อหุ้มปอด);
- ทรวงอกทรวงอก และ กระดูกซี่โครงหัก (หมายเหตุ: อาการปวดอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บครั้งที่สองในเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาเหล่านี้อาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ)
สาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่หายใจเป็น อัมพาตของไดอะแฟรม ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เกิดภาวะวิกฤตทางเดินหายใจเฉียบพลัน
สาเหตุของโรคหัวใจขาดเลือด
เกี่ยวกับหัวใจและระบบไหลเวียนเลือดสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความทุกข์หายใจเฉียบพลันจะแสดงโดย:
- ขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ;
- หัวใจล้มเหลว
การหายใจอย่างกะทันหันสามารถขึ้นอยู่กับ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ ;
- ปริมาตรน้ำเยื่อหรือ tamponade ;
- ความผิดปกติหรือการแตกของกล้ามเนื้อ papillary
ความไม่หายใจยังพบได้ภายใต้ความเครียดในผู้ป่วยที่เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตอยู่ประจำเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและหัวใจเนื่องจากไม่มีกิจกรรม สภาพนี้เป็นที่รู้จักกันในนามการลด สภาพร่างกาย
ลมหายใจเรื้อรัง
ความวิตกกังวลเรื้อรังเกิดขึ้นในไม่กี่วันหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนดังนั้นจึงยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องเช่นที่เกิดขึ้นเช่นในกรณีของ ภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือด
ความไม่หายใจเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น:
- หลอดลมอักเสบ;
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
- ถุงลมโป่งพองในปอด;
- หอบหืด;
- โรคปอดเรื้อรัง;
- ปอดอักเสบคั่นกลาง;
- เนื้องอกปอดแบบดั้งเดิมหรือมะเร็งระยะลุกลาม
หัวใจล้มเหลว เป็นสาเหตุสำคัญของการหายใจถี่เรื้อรัง เมื่อคำนึงถึงหัวใจแล้วยังพบความวิตกกังวลในที่ที่มี:
- ภาวะ;
- โรคลิ้นหัวใจ
สาเหตุอื่นของการหายใจไม่ออก
ความยากลำบากในการหายใจของหน่วยงานต่าง ๆ อาจเกิดจากโรคที่ส่งผลกระทบต่อเขตอื่น ๆ
ความไม่หายใจอาจส่งผลเช่นจากการประนีประนอมของเส้นประสาทที่นำข้อมูลจากเซลล์ประสาทของก้าน (ศูนย์ทางเดินหายใจ) ไปยังกล้ามเนื้อ effector ของการหายใจเช่น:
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic
neuromyopathies อื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับความวิตกกังวลคือ:
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- Myasthenia gravis ;
- ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré ;
- กล้ามเนื้อ dystrophy
ปัญหายังสามารถเกิดจากโรคที่ทำให้เกิด ความมั่นคงของทรวงอก และ / หรือ ความผิดปกติของกรงซี่โครง (fibrosis, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankylosing spondylarthritis ฯลฯ )
สาเหตุอื่น ๆ ของความวิตกกังวลรวมถึง:
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- โรคอ้วน
- Hyperthyroidism ;
- โรคโลหิตจาง ;
- การตั้งครรภ์
เมื่อมันเกิดขึ้นในระหว่างการ ออกกำลังกายที่ เข้มข้นขึ้นหรือน้อยลงและแก้ไขด้วยการพักผ่อนความวิตกกังวลเรียกว่า " ความเครียด " เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเช่นในบางโรคหัวใจในโรคโลหิตจางและในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์ในครรภ์บีบอัดไดอะแฟรมซึ่งตั้งอยู่เหนือมดลูกและแสดงถึงกล้ามเนื้อหลักของการหายใจ) .
ในที่สุดความวิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้จาก ปัญหาทางจิตใจ การหายใจเร็วและสั้นเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ที่ประสบ ความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขากำลังประสบกับความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ อาการหายใจไม่ออกสามารถมาพร้อมกับอาการรู้สึกหมุน, เหงื่อออกมากเกินไป, อาการเจ็บหน้าอกและใจสั่น ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าอาการนี้จะหายไปเมื่อเหตุผลที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลจะถูกเอาชนะ ในบางครั้งการจัดการความไม่หายใจจำเป็นต้องใช้จิตบำบัดและยาเสพติด
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ลมหายใจปรากฏตัวเป็นความยากลำบากในการหายใจของหน่วยงานต่าง ๆ ซึ่งสามารถเรียกผู้ป่วยในวิธีที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
หายใจดังเสียงฮืด ๆ : มันประจักษ์?
โดยปกติแล้วลมหายใจที่เร็วที่สุดนั้นสัมพันธ์กับ ความรู้สึกขาดอากาศ ผู้ประสบภัยตระหนักถึงความ จำเป็นที่จะต้องใช้ความพยายามมากขึ้นใน การขยายทรวงอกในระหว่างขั้นตอนการหายใจหรือการขับออกของอากาศในช่วงระยะการหายใจ
นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจรับรู้ถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการสูดดมก่อนที่จะเสร็จสิ้นขั้นตอนการหายใจและรายงาน ความรู้สึกของความรัดกุมหน้าอก
หายใจดังเสียงฮืด ๆ : เมื่อมันประจักษ์?
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในระหว่างการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการ หายใจเพราะร่างกายผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และใช้ออกซิเจนมากกว่าร่างกาย; อย่างไรก็ตามหากโรคพื้นฐานแย่ลงอาการนี้อาจเกิดขึ้น หลังจากความพยายามเพียงเล็กน้อย หรือ ในสภาพที่พักผ่อน
ลมหายใจ: เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการรบกวน
นอกเหนือจากสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของความพยายามในการหายใจ, ความไม่หายใจอาจเกิดขึ้นในการเชื่อมโยงกับอาการอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุการกระตุ้นเช่น:
- อาการไอแห้งหรือมีประสิทธิผล;
- อาการเจ็บหน้าอก
- ไข้;
- ตัวเขียว;
- ความเมื่อยล้า;
- อาการง่วงนอน
ในผู้ป่วยที่หายใจลำบากอาการดังต่อไปนี้แสดงถึง สัญญาณเตือนภัยที่ จะถูกส่งไปยังแพทย์ทันที:
- หายใจถี่ที่เหลือ
- ลดระดับจิตสำนึกความปั่นป่วนหรือความสับสน ;
- เจ็บหน้าอกด้วยหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น) ;
- ลดน้ำหนัก
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
การวินิจฉัยโรค
อาการหายใจไม่ออกเป็นอาการที่ไม่ควรประมาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายและเมื่อไม่เคยพบมาก่อน ในกรณีเหล่านี้เป็นการดีที่จะปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบสถานการณ์
คำเตือน! ผู้ป่วยที่มีอาการกระสับกระส่ายลดระดับสติหรือสับสนควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีเพื่อการประเมินอย่างเร่งด่วน
ก่อนอื่น หมอขอให้ผู้ป่วย สร้าง:
- ประวัติส่วนตัวและครอบครัว (ภาวะใจอ่อนเงื่อนไขโรคปอดใด ๆ หรือโรคหัวใจก่อนหน้านี้ความคุ้นเคยกับความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง ฯลฯ );
- โหมดของการโจมตี (ฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป);
- ความรุนแรงและความถี่ของการหายใจ (สถานการณ์ที่มันเกิดขึ้นนานแค่ไหนที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงความรู้สึก ฯลฯ );
- อาการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจลำบาก (มีไข้ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปอาการบวมน้ำที่แขนขาล่างเจ็บหน้าอก ฯลฯ );
- ปัจจัยกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้น (เช่นการออกแรงทางร่างกายที่จำเป็นในการสร้างความไม่หายใจ, ความหนาวเย็น, การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ฯลฯ )
ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการ ตรวจอย่าง มี เป้าหมาย โดยเน้นไปที่หัวใจและปอดเพื่อควบคุมการดำเนินการของ การสืบสวนโดยใช้เครื่องมือที่ มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบขอบเขตของความวิตกกังวลและทำให้ภาพทางคลินิกลึกขึ้น
เส้นทางการวินิจฉัยสามารถใช้งานได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งของ:
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก;
- การตรวจเลือด;
- คลื่นไฟฟ้า (ECG) เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังหัวใจ
- fibroscopy ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
- spirometry;
- แอนจีโอกราฟที่มีการตรวจเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์
- ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การรักษา
Breathlessness: คุณจะรับมือได้อย่างไร?
การรักษาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับโรคที่ก่อให้เกิดความไม่หายใจและอาจใช้ ยา หรือ การบำบัดแบบสนับสนุน เช่นการให้ออกซิเจนการฝึกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและการศึกษาท่าทางร่างกาย
ไม่ว่าในกรณีใดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดจะต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดแต่ละตัวที่แพทย์กำหนดขึ้นมาเสมอซึ่งกำหนดขึ้นโดยสัมพันธ์กับขอบเขตของความผิดปกติอาการและความต้องการส่วนตัวของผู้ป่วย
เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม: ยาเสพติดสำหรับการจัดการ dyspnoea »
