Hematochezia - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

คำว่า haematochezia จะระบุถึงการปลดปล่อย ของ อุจจาระที่ ทำจากเลือดหรือกระทำการนั้น เลือดที่ส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดในทวารหนักในทวารหนักหรือในลำไส้ใหญ่มากไปหาน้อย

หากอุจจาระถูกวาดด้วยเลือดก็หมายความว่ามีเลือดออกในทางเดินขั้วของลำไส้ใหญ่ที่อุจจาระจะเกิดขึ้นแล้ว (ส่วนด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ขวางลำไส้ใหญ่ลงซิกมาหรือไส้ตรง);
หากอุจจาระอยู่ในเลือด (เลือดปนอยู่กับพวกเขา) ก็หมายความว่ามีเลือดออกในลำไส้เล็กในลำไส้ใหญ่ด้านขวาหรือในส่วนด้านขวาของ transversum สถานที่ที่ถังอุจจาระยังไม่ได้เกิดขึ้น

คุณลักษณะที่สำคัญที่สามารถพูดถึงโรคทางโลหิตวิทยาคือการมี เลือดสด (ไม่ได้ย่อย) ในอุจจาระ จริง ๆ แล้วต้องแยกแยะเลือดออกจากเมเลนากับอุจจาระ

คำว่า melena หมายถึงการปลดปล่อยอุจจาระที่มีเลือดที่ถูกย่อยซึ่งทำให้อุจจาระมีสีดำและมีลักษณะเหนียว ในทางตรงกันข้าม hematochezia เลือดที่ไม่ได้ถูกย่อยเป็น สีแดง

โดยทั่วไปแล้วปัสสาวะจึง บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับสุดท้ายของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ในทางกลับกันการตกเลือดของทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น) มีความเกี่ยวข้องกับเมเลนา

ควรสังเกตว่ามีเลือดออกที่สำคัญของทางเดินส่วนบนที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งในลำไส้เร่งอาจมาพร้อมกับการปรากฏของ hematochezia นั้น ในทางกลับกันมีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของลำไส้ที่ไม่ดีสามารถกำหนด melena กับอุจจาระ ทั้งนี้เป็นเพราะแบคทีเรียและเอนไซม์ที่มีอยู่ในลำไส้สามารถย่อยเลือดที่หายไปด้วยอาการตกเลือดทางเดินอาหารส่วนบน โดยทั่วไปยิ่งมีขนาดใหญ่มากเท่าไรโอกาสที่จะเกิด hematochezia ก็ยิ่งมากขึ้นเนื่องจากเลือดทำหน้าที่เป็นยาระบาย (เนื่องจากการขยายของผนังลำไส้) ทำให้การขนส่งในลำไส้เร่งขึ้น ตามการประมาณคร่าวๆใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมงสำหรับเลือดที่จะถูกย่อยโดยเอนไซม์ในเซลล์ลำไส้

Hematochromatum ก็ควรจะแตกต่างจาก rectorrhagia (หรือ proctorrhagia) ซึ่งบ่งชี้ว่าการสูญเสียเลือดสีแดงสดจากทวารหนักในระหว่างหลังหรือเป็นอิสระจากการถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตามทั้งสองเงื่อนไขนั้นไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายและองค์ประกอบที่แตกต่างนั้นอาศัยอยู่ในปริมาณเลือดในอุจจาระซึ่งมีมากขึ้นในผู้ป่วยและในความเป็นอิสระที่เป็นไปได้ของการถ่ายอุจจาระ ยิ่งกว่านั้น rectorrhagia อาจขึ้นอยู่กับการตกเลือดที่ท่อระบายเข้าไปในไส้ตรง แต่ไม่ได้มีต้นกำเนิดมาจากมัน

คราบเลือดในกระดาษชำระหรือเลือดหยดหลังจากถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคริดสีดวงทวาร เส้นโลหิตในกระดาษชำระที่สัมพันธ์กับความเจ็บปวดทางทวารหนักที่รุนแรงในระหว่างการถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณของรอยแยกทวารหนัก

อุจจาระแดงอาจเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารแดงมากมาย (น้ำมะเขือเทศผลไม้สีแดงและหัวบีท)