คำนิยาม
ตับอ่อนอักเสบหมายถึงกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อตับอ่อน: โรคอาจปรากฏขึ้นอย่างรุนแรงและฉับพลัน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) หรืออาจแย่ลงอย่างช้า ๆ แต่อย่างไม่ลดละทำให้เกิดการรบกวนอย่างถาวรค่อนข้างรุนแรง (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)
สาเหตุ
มากมายและแตกต่างกันเป็นองค์ประกอบสาเหตุสาเหตุตับอ่อนอักเสบ: การละเมิดแอลกอฮอล์ (ตับอ่อนอักเสบแอลกอฮอล์) และยาบางชนิดนิ่วในถุงน้ำดีนิ่วในถุงน้ำดีมะเร็งตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคปอดเรื้อรัง, การติดเชื้อแบคทีเรีย hypercalcaemia, hyperparathyroidism แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, tabagism และบาดแผลผ่าตัด (ตับอ่อนอักเสบหลังการผ่าตัด)
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับตับอ่อนอักเสบในรูปแบบที่แตกต่างกันแน่นอนว่าความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลงเฉียบพลันรุนแรงอย่างต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง อาการปวดท้องมาพร้อมกับ aerophagia, การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย, หนาวสั่น, การสูญเสียน้ำหนัก, การย่อยอาหารไม่ดี, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, การปรากฏตัวของไขมันในอุจจาระ, น้ำลายไหลรุนแรงและอาเจียน
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ - การดูแลตับอ่อนอักเสบยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานยาตับอ่อนอักเสบ - ยารักษาโรคตับอ่อนอักเสบ
ยาเสพติด
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบนั้นในกรณีส่วนใหญ่การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย วัตถุประสงค์แรกที่จะต้องพิจารณาคือการลดความเจ็บปวดการอักเสบและอาการอื่น ๆ :
- การถือศีลอดในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ตับอ่อนมีโอกาสที่จะได้รับการทำงานเต็มรูปแบบอีกครั้ง เมื่อต่อมตับอ่อนถูกระเบิดผู้ป่วยจะต้องยังคงปฏิบัติตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีความสมดุลดื่มของเหลวจำนวนมากและค่อย ๆ นำอาหารเบา ๆ เข้าไปในอาหารของเขา
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- ในบางกรณีมันเป็นไปได้ที่จะให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากตับอ่อนอักเสบผ่านทางหลอดเลือดดำของเหลว (phleboclysis)
- ท่อ naso-gastric มีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้น้ำย่อยที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่ท่อลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยวิธีนี้การกระตุ้นกิจกรรมของตับอ่อนจะถูกปฏิเสธ
- การใช้ยารักษาโรค (ยาแก้ปวดและยาลดไข้) เพื่อลบความเจ็บปวดและลดไข้
- เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ก่อนที่จะดำเนินการบำบัดด้วยยาคุณจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาอย่างแน่นอน
- ในกรณีที่มีความรุนแรงการผ่าตัดเป็นทางออกสุดท้าย
ยาปฏิชีวนะ : แนะนำในกรณีของตับอ่อนอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):
- cephalosporins รุ่นที่สาม (เช่น Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor) ควรระบุขนาดยาโดยแพทย์ โดยทั่วไปการรักษาควรดำเนินต่อไปอีก 7-10 วัน
- Imipenem (เช่น Imecitin, Tienam, Tenacid) (ระดับ: ยาปฏิชีวนะ beta-lactam): จะต้องดำเนินการเข้ากล้ามภายในขนาด 500-750 มก. ทุก 12 ชั่วโมง; หรือใช้ยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 1-2 กรัมต่อวัน
ในกรณีที่ไม่ได้รักษาและรักษาอาการของโรคตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่องหลังจาก 7-10 วันของการรักษาตัวเลือกการผ่าตัดมักจะดีที่สุด
เอนไซม์ตับอ่อน : การบริหารงานของสารสกัดจากตับอ่อน (เช่น Pancreatin, Creon, Pancrex) ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการรักษาตับอ่อนอักเสบเพื่อชดเชยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการหลั่งของตับอ่อนอ่ เอนไซม์มีความสำคัญต่อการย่อยโมเลกุลที่ซับซ้อนมากหรือน้อยเช่นโปรตีนไขมันและแป้ง ผลที่ตามมาคือการขาดเอนไซม์ตับอ่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของตับอ่อนอักเสบสามารถทำให้กิจกรรมทางเดินอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดอาการอุตุนิยมวิทยาท้องอืดปวดท้องและบวมท้องเสียเป็นต้น
แพทย์ควรกำหนดขนาดของเอนไซม์ในตับอ่อนโดยขึ้นอยู่กับปริมาณและความสอดคล้องของอุจจาระและจำนวนของผู้ป่วยที่ปล่อยออกมาในระหว่างวัน ควรให้เอนไซม์ตับอ่อนเข้าทางปาก
การรักษาโรคเอดส์สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดในกรณีของตับอ่อนอักเสบ:
- Ketorolac (เช่น Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) ยาเสพติดควรได้รับยาขนาด 30 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง อย่าเกิน 90 มก. / วัน มันอยู่ในชั้นเรียนของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยังใช้ในการลดไข้ หรือใช้พาราเซตามอล
- Meperidine หรือ Petidine (เช่น Demerol, Petid C) ยาแก้ปวด opioid ที่ต้องรับประทานในขนาด 50-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมงตามต้องการ หรือเข้ากล้ามเนื้อ / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนังด้วยขนาด 25-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมง
- Tramadol (เช่น Tralenil, Tramadol, Fortradol) ยาเสพติดเป็นอนุพันธ์ opioid ซึ่งแพทย์ควรได้รับยาตามความรุนแรงของความเจ็บปวดในบริบทของตับอ่อนอักเสบ (posology ตั้งแต่ 25 ถึง 400 มก. ต่อวัน
หมายเหตุ: หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้รายงานประโยชน์ใด ๆ ต่อผู้ป่วยเป็นไปได้ที่จะดำเนินการตามวิธีการหลายวิธี:
- การตัดออกของนิ่ว (เมื่อตับอ่อนอักเสบสัมพันธ์กับการคำนวณ)
- ตัดตอนการผ่าตัด: การกำจัดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่เป็นโรค
- กำจัดของเหลวเข้มข้นในตับอ่อน
- การบริหารงานของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: มีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่มีพยาธิสภาพในบริบทของตับอ่อนอักเสบ
- การกำจัดถุงน้ำดี: ในกรณีของตับอ่อนอักเสบอุดกั้น