ยารักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

คำนิยาม

คำว่า "ถุงน้ำดีอักเสบ" หมายถึงกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อถุงน้ำดี: การอักเสบที่มีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการก่อตัวของนิ่วและนิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบอักเสบมีน้อยมาก

สาเหตุ

ส่วนใหญ่ของกรณีถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากโรคนิ่วและ / หรือทางเดินน้ำดีหินดังนั้นในทางกลับกันโดยการสะสมของคอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีตกตะกอนโดยน้ำดี: การปิดล้อมของท่อน้ำดีทำให้การอักเสบของถุงน้ำดี . ในบรรดาสาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีอักเสบเรากล่าวถึง: การติดเชื้อแบคทีเรียของถุงน้ำดี, การผ่าตัดถุงน้ำดี, อาการแพ้ที่พูดเกินจริง, ท่อน้ำดีตีบ, มะเร็งถุงน้ำดี

ปัจจัยเสี่ยง: โรคเอดส์, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีก่อนหน้า, การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, วัยเจริญพันธุ์ / ผู้สูงอายุ, การตั้งครรภ์ล่าสุด, โรคอ้วน, เพศหญิง

อาการ

ตอนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับหนาวสั่นปวดท้อง จำกัด ในด้านบนขวา (ซึ่งแย่ลงด้วยการคลำ) และมีไข้มักจะเกี่ยวข้องกับอาการบวมในช่องท้องขาดความอยากอาหารคลื่นไส้เหงื่อออกและอาเจียน ในรูปแบบ lithiasic ของถุงน้ำดีอักเสบ (เป็นอิสระจากการคำนวณ) ผู้ป่วยบ่นของโรคดีซ่าน, การทำเครื่องหมายมากหรือน้อย รูปแบบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีลักษณะโดยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันซ้ำและ / หรือเรื้อรังบางครั้งไม่มีอาการระคายเคือง

ภาวะแทรกซ้อน: แผลเรื้อรังและทะลุ

ข้อมูลเกี่ยวกับถุงน้ำดีอักเสบ - การดูแลถุงน้ำดีอักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับการรักษา Colecistite - Cholecystitis Care

ยาเสพติด

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการลุกลามของการอักเสบและล้มล้างพยาธิสภาพ ในความเป็นจริงถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนึ่งในโรคที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันทีเพราะความเสื่อมของกระบวนการอักเสบอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการเจาะและแผลเรื้อรัง

การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและกำจัดการอักเสบและประกอบด้วยข้อควรระวังหลายประการ:

การอดอาหาร
พักร่างกายให้สมบูรณ์
คืนสู่เกลือแร่ (การบำบัดด้วยเกลือแร่)
การบริหารยาปฏิชีวนะ
การจัดการยาแก้ปวดเพื่อควบคุมอาการปวด: มักใช้ยากลุ่ม NSAID
การบริหารยาเสพติด antispastic

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน - ที่มีการสะสมของหนองเนื่องจากการปรากฏตัวของแบคทีเรีย pyogenic, เยื่อบุช่องท้อง, การเจาะหรือการสะสมของเมือกที่มีความดันโลหิตสูงของอวัยวะ - การผ่าตัดการผ่าตัดทันทีประกอบด้วยการกำจัดของถุงน้ำดีอาจมีความจำเป็น (ผ่าตัดถุงน้ำดี)

หลังการผ่าตัดขอแนะนำให้เคารพในช่วงเวลาที่เหลือและปฏิบัติตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลสมดุลในอาหารที่มีไขมันในเลือดสูงและมีโปรตีนสูง

โดยทั่วไปการรักษาถุงน้ำดีอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ: รูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือด้วยการผ่าตัดขนาดเล็ก ถุงน้ำดีอักเสบในระดับปานกลางและรุนแรงมักรักษาด้วยการส่องกล้อง (ถุงน้ำดี: การกำจัดถุงน้ำดี)

ยาปฏิชีวนะ : บ่งชี้ในการรักษาถุงน้ำดีอักเสบในกรณีของแบคทีเรีย superinfections; cephalosporins และ penicillins เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับจุดประสงค์นี้:

cephalosporins

เซฟาโซลิน (เช่นเซฟาโซลินจีอาร์พี, เซฟาซิล, เนฟาโซล): เป็นของเซฟาโลสปอร์รุ่นแรก ในการกำจัดเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อถุงน้ำดีอักเสบแนะนำให้ใช้ยาขนาด 12 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6-8 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 สัปดาห์ อย่าเกิน 12 กรัมต่อวัน การบริหารยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบนั้นเป็นที่น่าสงสัย: มีเพียงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถยกเลิกการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์
Cefoxitin (เช่น Mefoxin): cephalosporin รุ่นที่สองใช้ในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ ขนาดที่บ่งบอกถึงการใช้ 1-2 กรัมยาทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 3-7 วัน (ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) หรือเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ (สำหรับถุงน้ำดีอักเสบรุนแรง) ปรึกษาแพทย์ของคุณ
Cefotetan (เช่น Cepan, Darvilen): cephalosporin รุ่นที่สอง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของถุงน้ำดีอักเสบใช้ขนาดตั้งแต่ 500 มก. ถึง 4 กรัมของยาต่อวันทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้ออาจแบ่งออกเป็นสองขนาดภายใน 24 ชั่วโมง

penicillins

Piperacillin (เช่น Limerik, Picillin, Ecosette): ยานี้เป็นยาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ที่มีการออกฤทธิ์หลากหลายซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในบริบทของถุงน้ำดีอักเสบ coli, Neisseria gonorrhoeae เป็นต้น) บ่งชี้ว่าใช้ยาตั้งแต่ 125 ถึง 200 มก. / กก. ของยาต่อวันทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่แบ่งออกทุก 6-8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน
Ampicillin (เช่น Ampilux, Amplital, Unasyn): ประมาณใช้ 1-2 กรัมของยาทางหลอดเลือดดำทุก 4-6 ชั่วโมงร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ทางเลือกของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อ ดำเนินการต่อการบำบัด 10-14 วัน
Netilmicin (เช่น Zetamicin): เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบทางเดินน้ำดีโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงน้ำดีอักเสบจะต้องใช้เวลา 2-3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง หรืออาจใช้สารออกฤทธิ์ 1.3-2 มก. / กก. ทุก ๆ 8 ชั่วโมงสูงสุด 4-6 มก. / กก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาแก้ปวดและ antispasmodics สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีอักเสบ

Meperidine หรือ Petidine (เช่น Demerol, Petid C): ยาแก้ปวด opioid ที่ต้องรับประทานในขนาด 50-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมงเท่าที่จำเป็น หรือเข้ากล้ามเนื้อ / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนังด้วยขนาด 25-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมง
Diclofenac (เช่น Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) เป็นที่นิยมมากกว่า pethidine ทานยาในช่องปาก 50 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง (เม็ด) ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเริ่มต้นขนาด 100 มก. แล้วเปลี่ยนเป็น 50 มก. หลังจากวันแรกปริมาณรวมต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก.
Scopolamine butylbromide (เช่น Buscopan, Addofix, Erion): บ่งบอกถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะและในบริบทของถุงน้ำดีอักเสบ ขอแนะนำให้จัดการ 1-2 เม็ด 10 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป ในกรณีที่เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 14 ปีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา
พาราเซตามอลหรือ acetaminophen (เช่น Tachipirina, Buscopam Compositum): ไข้เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากในตอนเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบ; ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ใช้ยาพาราเซตามอล: บ่งชี้ว่าใช้ยาเสพติดด้วยวิธีการในช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, น้ำเชื่อม, ถุงฟู่หรือเหน็บ; แนะนำให้รับประทานยาพาราเซตามอลขนาด 325-650 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 6-8 วันติดต่อกัน