การฉีดวัคซีน: มันคืออะไร? ทำไมคุณต้องวิ่ง ผลลัพธ์ของ G. Bertelli

สภาพทั่วไป

Immunofixation เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ช่วยให้สามารถระบุและพิมพ์ แกมมาโกลบูลิน ในตัวอย่างทางชีวภาพ

ในรายละเอียดการวิเคราะห์ช่วยให้การศึกษา - ในเลือดหรือในปัสสาวะของผู้ป่วย - ชั้นเรียนของอิมมูโนโกลบูลิน (IgA, IgG, IgM, IgM หรือ IgD) และประเภทของ ห่วงโซ่แสงคัปปาหรือแลมบ์ดา . ต่อจากนั้นสำหรับการระบุว่าแกมม่าโกลบูลินเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนจะเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนแอนติเจนที่จำเพาะสำหรับชิ้นส่วนหรือแอนติบอดีที่สอดคล้องกัน (แอนติบอดี ต่อต้านอิมมูโนโกลบูลิน ): การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย ของตะกอนที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างการวินิจฉัยโรค พลาสมาเซลล์ โดยเฉพาะ (gammopathies หรือพลาสมาเซลล์ dyscrasias) การได้รับวัคซีนนั้นมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการประเมินและติดตามการ มี myeloma หลายชนิด, Waldenström macroglobulinemia และ amyloidosis หลัก (หรือที่เรียกว่า amyloidosis โซ่แสง)

อะไร

immunofixation (หรือ immunoelectrophoresis ย่อไปยังย่อ IFE ) เป็นเทคนิคที่สามารถตรวจสอบ ว่าและระดับของอิมมูโนโกลบูลิน (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) หรือ ประเภทของห่วงโซ่แสงคัปปาหรือแลมบ์ดา อยู่ใน ส่วนเกินหรือข้อบกพร่องในเลือดและในปัสสาวะของผู้ป่วย

สายโซ่แสงคัปปาและแลมบ์ดานั้นมีส่วนประกอบของโมโนโคลนอลเช่นแอนติบอดีที่มีโครงสร้างทางเคมีเหมือนกัน

การฉีดวัคซีน Sieric และการปัสสาวะ: เมื่อมันบ่งบอกถึง?

plasmacellular dyscrasias หรือ gammopathies เป็นกลุ่มที่มีความผิดปกติต่างกัน, ไม่ทราบสาเหตุ, โดย:

• การแพร่กระจายของ โคลนนิ่งของเซลล์ B นั้นไม่ได้สัดส่วน
• การปรากฏตัวในซีรั่มและ / หรือปัสสาวะของ อิมมูโนโกลบูลิน (หรือ polypeptide subunit), โครงสร้างและอิเลคโตรโฟไลเนติกเป็นเนื้อเดียว ( โมโนโคลนอล )

โดยปกติแล้วพลาสมาเซลล์ dyscrasias จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ ซีรัมและปัสสาวะโปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิส ตามด้วย ภูมิคุ้มกันในเลือด (IFE)

ในเวลาเดียวกันสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อวัด ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินรวม (IgG + IgM + IgA)

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: อิมมูโนโกลบูลิน - อะไรคือพวกเขาวัดและคุณค่าของการอ้างอิงได้อย่างไร»

การสร้างภูมิคุ้มกัน: หลักการพื้นฐาน

การตรวจอิมมูโนแฟชันเป็นการตรวจ สองเฟส ( ขั้น แรกคือ agarose gel electrophoresis จากนั้นทำการตรวจด้วยอิมมูโนเซพชัน ด้วยแอนติบอดีที่จำเพาะ )

ขั้นตอนแรกของการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นเหมือนกับขั้นตอนของอิเล็กโตรโฟเรซิส ของโปรตีน (หรือโปรโตโมแกรม) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจำแนวคิดบางอย่าง:

• Electrophoresis เป็นการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ช่วยให้สามารถตรวจสอบปริมาณโปรตีนที่มีอยู่ในเลือดหรือตัวอย่างทางชีวภาพอื่น ๆ และในแต่ละส่วนจะแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในแง่ของคุณภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบนี้ช่วยให้แยกโปรตีนออกเป็นห้ากลุ่ม: อัลบูมิน, อัลฟ่า 1 โกลบูลิน, อัลฟา 2 โกลบูลิน, เบต้าโกลบูลิน และ แกมม่าโกลบูลิน หลังถูกสอบสวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิคุ้มกัน

• อิเล็กโทรโฟรีซิสเป็น วิธีการแยก ขึ้นอยู่กับ ความเร็วการอพยพที่ แตกต่างกัน ของ อนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าผ่านสารละลายและตัวกลางสนับสนุนเฉื่อยภายใต้อิทธิพลของ สนามไฟฟ้าที่ สร้างขึ้นโดยกระแสตรง ในทางปฏิบัติการทดสอบใช้ประโยชน์จาก ประจุไฟฟ้าและ มวลโมเลกุลของโปรตีนที่ มีอยู่ในตัวอย่างของผู้ป่วย ภายใต้แรงกระตุ้นของสนามไฟฟ้า, macromolecules เหล่านี้จะย้ายและ "กลุ่ม" ตามประเภท, ตอบสนองต่อความเครียดในลักษณะที่เป็นลักษณะเฉพาะ ผลลัพธ์ ( รูปแบบอิเล็กโทรฟอเรติก ) ประกอบด้วย ยอดเขาและโค้ง ต่าง ๆ ซึ่งเศษส่วนของโปรตีนสอดคล้องกัน โดยปกติจุดสูงสุดแรกสูงกว่าและแคบกว่าคือ อัลบูมิน เพื่อติดตามยอดของ โกลบูลิน นั้นต่ำกว่าอัลบูมินมาก การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของแอมพลิจูดและความเข้มของยอดที่เกิดขึ้นในการติดตามบ่งบอกว่ามีโปรตีนในแต่ละประเภทมากกว่าหรือน้อยกว่า; ยิ่งมีโปรตีนในวงดนตรีมากเท่าไรก็จะยิ่งสูงตามลำดับ ในกรณีของ แกมมาโกลบูลิน ถ้าคุณต้องการทราบปริมาณของแต่ละคลาสที่แตกต่างกัน (IgA, IgM, IgG ฯลฯ ) คุณจะต้องใช้ยาเพียงครั้งเดียว โดยทั่วไปยิ่งมีแกมมาโกลบูลินอยู่ในวงดนตรีมากเท่าไร ความสูงนั้นสอดคล้องกับปริมาณโปรตีนทั้งหมดที่อยู่ในหมวดหมู่หนึ่ง ๆ

หากต้องการทราบรายละเอียด: Seroproote Electrophoresis - มันคืออะไรบ่งชี้และผลลัพธ์»

IMMUNOFISSAZIONE เล็งเห็น:

1) Agarose Gel Electrophoresis : ตัวอย่างผู้ป่วย (ซีรัมหรือปัสสาวะ) ถูกวางลงบนแถบอิเล็กโทรฟอเรติกเช่นการรองรับการย้ายถิ่น (โดยปกติจะเป็นเจล agarose) ผ่านการประยุกต์ใช้สนามไฟฟ้าที่สร้างขึ้นโดยกระแสตรงได้รับการแยกในแถบที่แตกต่างกัน ในทางปฏิบัติแกมม่าโกลบูลินทุกชนิดมีอยู่ในส่วนผสม (ซึ่งอยู่ในตัวอย่างของผู้ป่วย) จะเคลื่อนย้ายตามมวลโมเลกุลและประจุไฟฟ้า การเคลื่อนที่ด้วยอิเลคโตรโฟติคที่แตกต่างกันของแกมม่าโกลบูลินทำให้สามารถระบุได้ (แต่ละชนิดนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับแถบเฉพาะในเส้นทางอิเล็กโทรฟอเรติก) และสังเกตความผิดปกติใด ๆ

2) ภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงกับ Antisera (ตรึง) : แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแอนติบอดีที่กำหนดหรือชิ้นส่วน (anti-IgG, anti-IgA, anti-IgM, คัปปาต่อต้านแสงหรือต่อต้านห่วงโซ่ ) จะถูกเพิ่มเป็นรายบุคคลในแต่ละแถบ electrophoretic แลมบ์ดาไลท์เชน) ถ้ามีโปรตีนโมโนโคลนอลปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดีที่สอดคล้องกันจะสร้างแถบแคบ ๆ (ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์เป็นบวก) และการก่อตัวของตะกอนที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือใต้กล้องจุลทรรศน์ ในที่สุดตัวอย่างจะถูกประมวลผล (เช่นล้างและทำสี) เพื่อลบโปรตีนที่ไม่ได้ตกตะกอนเพื่อให้ได้การอบแห้งของเจลและดำเนินการอ่านผลลัพธ์

ทำไมต้อง

Immunofixation มีไว้เพื่ออะไร?

เซรั่มอิมมูโนแฟชั่นคือการทดสอบเพื่อ วินิจฉัยหรือตรวจสอบโรคที่ มี การเปลี่ยนแปลงของแกมม่าโกลบูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกี่ยวข้องกับการผลิตส่วนประกอบ โมโนโคลนอล ( monoclonal gammopathy )

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม: Monoclonal Gammopathies - คืออะไรและอะไร»

การฉีดวัคซีนมีประโยชน์ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นพลาสม่าเซลลูโลส dyscrasia และเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการศึกษา MIELOMA (และโรคที่เกี่ยวข้อง) และ MGUS (คำย่อของ "monoclonal gammapatie ของความหมายที่ไม่แน่นอน")

การตรวจนี้ยังช่วยให้ประเมิน macroclobulinemia Waldenström และ amyloidosis ห่วงโซ่แสง ( AL )

ภูมิคุ้มกัน: เมื่อมีการสอบที่กำหนด?

การบ่งชี้ถึงการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นเป็นผลมาจาก การค้นพบทางคลินิกหรือทางห้องปฏิบัติการ ที่ทำให้เกิด ความสงสัยใน การเปลี่ยนแปลง ของ โมโนโคลนอลแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน ในซีรัมหรือปัสสาวะ

ยกตัวอย่างเช่นการทดสอบนี้ช่วยให้ผลของ seropro- หรืออิเล็กโตรโฟเรซิสในปัสสาวะลึกลงไป: เมื่ออยู่ในเส้นทางอิเล็กโทรฟอเรติกแถบที่สอดคล้องกับแกมม่าโกลบูลินเบี่ยงเบนไปจากภาวะปกติภูมิคุ้มกันจะระบุว่าโปรตีนชนิดใดเปลี่ยนแปลง และคุณภาพ

โดยสรุปสามารถสร้างภูมิคุ้มกันในซีรั่มได้:

• ในกรณีที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นให้ผลที่ผิดปกติในแง่ของการขาดหรือต่ำกว่าและสูงกว่าโปรตีนในพลาสมากว่าปกติ
• เมื่อเราสงสัยการปรากฏตัวของโรคที่โดดเด่นด้วยการผลิตส่วนประกอบโมโนโคลนอลเช่น:
  • หลาย myeloma และสายพันธุ์;
  • Waldenström macroglobulinemia;
  • amyloidosis;
• เมื่อผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงที่ทำให้สงสัยว่ามี monoclonal gammopathy หรือ myeloma หลายอันน่าสงสัยเช่น:
  • ปวดกระดูก
  • โรคโลหิตจาง;
  • ความเหนื่อยล้าง่าย;
  • การติดเชื้อซ้ำ;
  • กระดูกหักที่ไม่ได้อธิบาย

ในกรณีที่มีหลาย myeloma โปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิสและอิมมูโนชั่นช่วยในการติดตามความคืบหน้าของโรค (การติดตาม)

การทำให้รอดจากภูมิคุ้มกัน: ตัวอย่างใดบ้างที่สามารถทำได้

ตัวอย่างทางชีวภาพที่สามารถได้รับอิมมูโนชั่นส่วนใหญ่คือ:

• เซรั่ม (เซรั่มภูมิคุ้มกัน)
• ปัสสาวะ (การให้ภูมิคุ้มกันทางปัสสาวะ);
• สุรา * (สุราสร้างภูมิคุ้มกัน)

* หมายเหตุ : น้ำไขสันหลังหรือของเหลวเป็นของเหลวที่แทรกซึมและปกป้องสมองไขสันหลังเส้นประสาทกะโหลกและรากกระดูกสันหลัง

ค่าปกติ

ผล ลบ ของซีรั่มและการสร้างภูมิคุ้มกันในปัสสาวะสำหรับโมโนโคลนัลหรือโพลิโคลนอลแกมม่าโกลบูลินถือเป็นความผิด ปกติ

ช่วงโกลบูลิ

Gamma globulins คิดเป็น 9-20% ของโปรตีนในพลาสมาทั้งหมด

• ค่าอ้างอิง Gamma globulins : 0.9-1.4 g / dl

เกี่ยวกับ ความเข้มข้นรวมของอิมมูโนโกลบูลิน ( IgG + IgM + IgA ) เชื่อว่าค่า ระหว่าง 600 ถึง 2, 600 mg / dl เป็นเรื่องปกติ

• ค่าอ้างอิง Immunogobulin ในซีรัม :
  • IgA : 90-400 mg / dl
  • IgG : 800-1800 mg / dl
  • IgM : 60-280 mg / dl
  • IgD : 0.3-0.4 mg / dl
  • IgE : 20-440 mg / dl

หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้ประกอบการทั่วไปซึ่งรู้ภาพของผู้ป่วย

ค่าสูง - สาเหตุ

การเพิ่มขึ้นของแกมม่าโกลบูลินสามารถ:

• Polyclonal ถ้าการผลิตอิมมูโนโกลบูลินนั้นต่างกันนั่นคือส่วนประกอบทั้งหมดของช่วงโกลบูลิน - ที่ผลิตหรือได้มาจากเซลล์พลาสมาที่แตกต่างกัน - ได้รับผลกระทบจากการเพิ่มขึ้น
• โมโนโคลนัล เมื่อแกมม่าโกลบูลินถูกผลิตหรือได้มาจากเซลล์พลาสมา (ชนิดเดียว)

การเพิ่มขึ้น ของช่วง polyclonal globuline อาจเกี่ยวข้องกับ:

• โรคอักเสบเรื้อรัง
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• โรคเรื้อรังของตับ (เช่นตับอักเสบและโรคตับแข็ง);
• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• การฉีดวัคซีนล่าสุด;
• โรคมะเร็งบางชนิด

ค่า แกมมาโกลบูลินโมโนโคลนัล สูงอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ:

• เนื้องอกบางส่วนและการอักเสบเรื้อรัง
• หลาย myeloma;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• Macroglobulinemia ของWaldenström

ส่วนเกินของแกมม่าโกลบูลินเรียกว่า hypergammaglobulinemia ในขณะที่การขาดธาตุนี้เรียกว่า hypogammaglobulinemia

ค่าต่ำ - สาเหตุ

การลดลงของแกมมาโกลบูลินอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึง agammaglobulinemia หรือ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ (เช่นเอดส์, ไตวาย, การติดเชื้อเฉียบพลันและกลุ่มอาการคุชชิง)

การลดลงของค่าแกมมาโกลบูลินอาจขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและสเตียรอยด์

วิธีการปฏิบัติ

การฉีดวัคซีน Sieric

เซรั่มอิมมูโนแฟชั่นเกี่ยวข้องกับ เลือด จากเส้นเลือดที่แขน เซรั่มนั้นได้มาจากการปั่นแยกตัวอย่างทางชีวภาพ ในความเป็นจริงนี้จะช่วยให้แยกส่วนที่มีเซลล์ (ส่วน corpuscular) จากส่วนของเหลวของเลือด (พลาสมา) เซรั่มในเลือดปราศจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ไฟบรินโนเจน, ปัจจัย VIII, ปัจจัย V และ prothrombin)

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางปัสสาวะ

เพื่อดำเนินการให้ภูมิคุ้มกันทางปัสสาวะมีความจำเป็นต้องเก็บปัสสาวะเล็กน้อยในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษ ตามแพทย์และห้องปฏิบัติการบ่งชี้ตัวอย่างสามารถเก็บรวบรวมโดยไม่มีกำหนดเวลาที่แน่นอน ( สุ่ม ) หรือภายใน 24 ชั่วโมง

การเพิ่มภูมิคุ้มกันของสุรา

การวิเคราะห์ต้องการการกำจัด น้ำไขสันหลัง จำนวนเล็กน้อยโดยการสอดเข็มเข้าไปในโพรงกระดูกสันหลัง (การ เจาะเอว )

การจัดเตรียม

ภูมิคุ้มกัน: วิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการสอบ?

• ก่อน การสุ่มตัวอย่างเลือด ห้องปฏิบัติการบางแห่งอาจต้องการการอดอาหารอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้จะได้รับอนุญาตให้ใช้น้ำจำนวนเล็กน้อย
• การทำภูมิคุ้มกันสามารถทำได้ใน ปัสสาวะที่ รวบรวมในเวลาที่กำหนดของวัน (สุ่ม) หรือในช่วง 24 ชั่วโมงดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับภาชนะบรรจุปลอดเชื้อที่เหมาะสมล่วงหน้า
• สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับ สุรา นั้นไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษ

สิ่งที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลการสอบได้?

ยาบางตัวอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายดังนั้นจึงขอแนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการรักษาทางเภสัชวิทยาใด ๆ

ในช่วงหกเดือนก่อนการตรวจสอบการให้วัคซีน (การสร้างภูมิคุ้มกัน) และการใช้ยาเช่น phenytoin, procainamide, ยาคุมกำเนิด, เมทาโดนและแกมม่าโกลบูลินในการรักษาสามารถเพิ่มความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน ยาอื่น ๆ ที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบได้คือ corticosteroids, neomycin, acetylsalicylic acid และ chlorpromazine

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของการภูมิคุ้มกันได้รับการประเมินร่วมกับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อื่น ๆ การตีความการค้นพบนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการอ้างอิงที่สามารถระบุและรายงานการเปลี่ยนแปลงของแกมม่าโกลบูลินที่เฉพาะเจาะจง (ตัวอย่างเช่นวงดนตรีที่เกิดขึ้นพร้อมกับอิมมูโนโกลบูลินจี) กับโรคบางชนิด การประเมินผลนี้ยืนยันหรือสนับสนุนสมมติฐานการวินิจฉัย: โดยทั่วไปแล้วภูมิคุ้มกันจะสามารถเปิดเผยโปรไฟล์แกมมาโกลบูลิน ปกติ หรือระบุ โปรตีนโมโนโคลนอล หรือ แบบจำลองโพ ลิกอน อล

เมื่อโรคได้รับการกำหนดภูมิคุ้มกันสามารถดำเนินการเพื่อ:

• ตรวจสอบโรคเมื่อเวลาผ่านไป แล้วติดตามหลักสูตร (ติดตาม);
• ตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรโตคอลการรักษา

ข้อดีข้อเสียของการสร้างภูมิคุ้มกัน

เมื่อเปรียบเทียบกับโปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิส

• เร็วกว่า : ผลของภูมิคุ้มกันมักจะได้รับภายในสามชั่วโมง
• มันมีความไวมากขึ้น (แม้ว่าจะเล็กน้อย): immunofixation สามารถเปิดเผยอิมมูโนโกลบูลินที่แยกออกจากโปรตีนอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยเฉพาะที่ความเข้มข้นต่ำ (น้อยกว่า 1 กรัม / ลิตร)

นอกจากนี้ภูมิคุ้มกัน:

• มันอาจเป็นไป โดยอัตโนมัติบางส่วน
• สามารถอ่านและตีความ ได้ง่าย

อย่างไรก็ตามอิมมูโนแฟตชั่นมี ราคาแพง กว่าโปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิสและอนุญาตให้ ทำการวิเคราะห์แกมม่าโกลบูลิน เท่านั้น

ผลปกติ

ในการสร้างภูมิคุ้มกันเส้นทางปกติประกอบด้วย:

• วงดนตรีที่เกิดขึ้นพร้อมกับอิมมูโนโกลบูลินสีเข้มขึ้น ( IgG );
• วงดนตรีที่สอดคล้องกับอิมมูโนโกลบูลินเบา ( IgA );
• การขาดของวงดนตรีสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน M ( IgM );
• แถบ คัปปา นั้นหนาแน่นกว่าของ แลมบ์ดา (โซ่อ่อน) โดยมีอัตราส่วน 2: 1

ในผลปกติแถบมีขนาดใหญ่และมีการลดความหนาแน่นของสีไปทางขอบของแถบอิมมูโนอิเล็กโทร

Polymonal gamma globulins

ในบางกรณีแถบทั้งหมดของภูมิคุ้มกันจะถูกบดบังเป็นเนื้อเดียวกันในระดับเดียวกัน แบบจำลองนี้แสดงการมีอยู่ของ อิมมูโนโกลบูลิน นอกจากนี้ในกรณีนี้แถบมีขนาดใหญ่และการเปลี่ยนไปที่ขอบของแถบอิมมูโนอิเล็กโตรโฟโตเรติคเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป แถบ IgM ซึ่งปกติจะหายไปนั้นกว้าง

โมโนโคลนัลแกมมาโกลบูลิน

เมื่อสามารถระบุวงแคบที่มีขอบแหลมในเส้นทางภูมิคุ้มกันได้แสดงว่าการค้นหา ส่วนประกอบโมโนโคลนอล เป็น บวก

การระบุโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลินมีประโยชน์ในการ วินิจฉัยภาวะ ต่อไปนี้:

• monoclonal gammopathy อย่างมีนัยสำคัญบึกบึน (MGUS);
• หลาย myeloma;
• macromlobulinemia Waldenstrom;
• amyloidosis

นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันสามารถใช้ในการ ตรวจสอบ การรักษาในพลาสมาเซลล์ dyscrasias (เช่นหลาย myeloma และ Waldenstrom macroglobulinemia) หากระดับของโปรตีนโมโนโคลนอลลดลงหรือไม่สามารถตรวจพบได้หลังจากทำเคมีบำบัดก็อาจบ่งบอกถึงการ ตอบสนองต่อการรักษา ในทางตรงกันข้ามโปรตีนโมโนโคลนอลแบบถาวรแม้จะมีการรักษาก็เป็น สัญญาณของโรคทนไฟ

หมายเหตุ ผลลัพธ์เชิงลบที่อิมแพคคอมไม่ได้ยกเว้นพลาสม่าเซลลูป dyscrasia เสมอไป ตัวอย่างเช่น myeloma ที่ไม่ใช่การหลั่งหลายอย่างหรือ oligosecretory หลายสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบทั้งในปัสสาวะและเซรั่ม ดังนั้นหากความสงสัยในการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชยังคงสูงการกำหนด อัตราส่วนของ Light Kappa / Lambda Libere Chains ( อัตราส่วน K / L ) จะถูกระบุ

ภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัยโรคของหลายเส้นโลหิตตีบ

ภูมิคุ้มกันของน้ำไขสันหลัง (CSF) มีการกำหนดเมื่อแพทย์สงสัยว่ามี หลายเส้นโลหิตตีบ ในกรณีนี้ร่องรอยที่ถูกกำหนดเป็นลักษณะเนื่องจากมันเน้นการปรากฏตัวของแถบ oligoclonal ที่ เรียกว่า ผลลัพธ์จะถูกรายงานในการค้นหาในห้องปฏิบัติการใน เชิงบวก ควรพิจารณาว่าแถบนั้นไม่ได้ถูกสังเกตในการสร้างภูมิคุ้มกันในซีรั่มเนื่องจากสัมพันธ์กับการ ผลิตแกมม่าโกลบูลินเข้าช่องไขสันหลัง

อย่างไรก็ตามมันควรจะสังเกตว่าการค้นพบนี้ไม่จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีแถบ oligoclonal ในของเหลวในสมอง

กล่าวอีกนัยหนึ่งการระบุแถบ oligoclonal ด้วยการให้ภูมิคุ้มกันของเหล้านั้นมีประโยชน์มากใน การสนับสนุนการวินิจฉัยโรค หลายเส้นโลหิตตีบ แต่ ต้องได้รับการยืนยัน จาก การตรวจสอบอื่น ๆ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจให้ผลลัพธ์เช่นนี้คือ การอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ : โรคสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี, โรคประสาทอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, Lyme meningoencephalitis, เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง