INDERAL ®เป็นยาที่ใช้ propranolol hydrochloride
กลุ่มบำบัด: เบต้าบล็อค
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ INDERAL ® Propranolol
INDERAL ®ใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น การเพิ่มประสิทธิภาพของความดันโลหิตตกสามารถทำได้ด้วยการบริหารยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
INDERAL ®ยังระบุไว้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ในกรณีของการลดประสิทธิภาพของการรักษาแบบดั้งเดิม, เภสัชวิทยาหรือไม่), ในการรักษาความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ, ในไมเกรนป้องกันโรค, ในการควบคุมความวิตกกังวลและ การรักษาด้วย thyrotoxicosis
กลไกการออกฤทธิ์ INDERAL ® Propranolol
Propranolol ที่ถ่ายโดย INDERAL ®จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระดับกระเพาะอาหารและลำไส้ถึงระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดในเวลาอันสั้น (1 - 2 ชั่วโมง)
มันถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับซึ่งผ่านผลกระทบครั้งแรกผ่านมันก่อให้เกิดสารที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา; ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมามันสามารถแพร่กระจายอย่างอิสระผ่านกระแสการไหลเวียน
ผลการรักษาของ propranolol, beta-non cardioselective blocker และขาดกิจกรรม sympathomimetic ที่แท้จริงส่วนใหญ่เกิดจากการกระทำของหัวใจและหลอดเลือดกระทำผ่านการยับยั้งการแข่งขันกับตัวรับ adrenergic เบต้า กิจกรรมนี้ส่งผลในการลดความถี่และการส่งออกการเต้นของหัวใจในการเพิ่มระยะเวลาของ systole และในการลดลงของความดันโลหิตที่เหลือ; ผลกระทบเหล่านี้ช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและงานหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ
กิจกรรมที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่อาจเป็นกิจกรรมหลักก็คือการกระทำของ antiarrhythmic ของ propranolol ซึ่งดูเหมือนว่าจะดำเนินการผ่านการควบคุมความถี่ของการปลดปล่อยของเนื้อเยื่อหัวใจการนำ
อย่างไรก็ตามการต่อต้านความดันโลหิตสูงโดยตรงแม้ว่าจะสังเกตได้อย่างกว้างขวางในการทดลองทางคลินิกต่างๆ
สารที่ผลิตในระดับตับจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะในเวลาต่อมา
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
Propranolol ในการรักษาแอนโธนี
วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของโพรพาโนลอลในการรักษาโรควิตกกังวลถึงแม้ว่ากลไกระดับโมเลกุลของการกระทำยังไม่ชัดเจน
ผลกระทบนี้ดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับการกระทำในระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเลือดสมองอุปสรรค
2. โพรพานอลและไฮเปอร์เทนชั่น
ประสิทธิภาพของโพรพาโนลอลในการรักษาความดันโลหิตสูงได้รับการประเมินโดยการศึกษาหลายครั้ง แม้ว่าโพรพาโนลอลไม่ได้เป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในอีกไม่กี่สัปดาห์ของการรักษาจะลดระดับความดันโลหิตใน 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา
3. ประกาศในการบำบัดของอัลไซเมอร์
การบริหารโพรพาโนลอลในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์นั้นรับประกันได้ว่าอาการจะดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดอาการก้าวร้าวและเพิ่มความร่วมมือ
วิธีการใช้และปริมาณ
INDERAL® 40 มก. ของเม็ดโพรพาโนลอลหรือ 80 มก. ของโพร พานอลอลออกอย่างช้าๆ : ในการรักษาความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 40 มก. ของโพรพานอลอล
การปรับขนาดยาสามารถให้ได้ทั้งในกรณีที่ผลการรักษาลดลงและในกรณีที่การทำงานของตับบกพร่อง ในทั้งสองสถานการณ์แพทย์ควรพิจารณาสถานการณ์ทางร่างกายและพยาธิวิทยาของผู้ป่วยเสมอ
ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแทน 40 มก. จะได้รับวันละสองหรือสามครั้งต่อวันเพิ่มปริมาณ - ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและหากจำเป็นจริงๆ - สูงถึง 240 มก. / วัน
ในการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นปริมาณที่มีประโยชน์น่าจะเป็น 40 มก. สามครั้งต่อวัน
ในเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งตัวบ่งชี้การรักษายังคงอยู่ (thyrotoxicosis อิศวรบนพื้นฐานของความวิตกกังวล ฯลฯ ) ปริมาณที่มีประสิทธิภาพอยู่ระหว่าง 80 และ 160 มก. ต่อวัน
ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีการสันนิษฐานของ INDERAL ® Propranolol - การเตรียมและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น
คำเตือน INDERAL ® Propranolol
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย INDERAL ®ขอแนะนำให้ประเมินสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ในความเป็นจริงจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการบริหารในกรณีของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอ (ซึ่งเป็นยาที่ห้ามใช้) ในผู้ป่วยที่มีบล็อก atrioventricular ระดับแรกและในผู้ป่วย การปรับขนาดยาใดที่จำเป็น
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพิจารณาด้วยว่า propranolol สามารถปกปิดลักษณะพิเศษบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดเช่นตัวสั่นดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
นอกจากนี้ตัวบล็อกเบต้ายังเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ทำให้อาการของพวกเขาแย่ลง
หากมีความจำเป็นต้องหยุดการบำบัดชั่วคราวควรแนะนำให้ลดปริมาณยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาข้างเคียง นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะและง่วงนอนอาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับขี่ยานพาหนะเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะไม่มีผลต่อตัวอ่อนและตัวอ่อน แต่การบริโภค INDERAL ®ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีข้อห้ามสำหรับการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการไหลเวียนของรกและการเผาผลาญซึ่งอาจเป็นพื้นฐาน ของภาวะแทรกซ้อนแม้เสียชีวิตในเวลาที่ส่งมอบ
ขอแนะนำให้ระงับการให้นมระหว่างการรักษาด้วย INDERAL ®เนื่องจากอาจมีการหลั่งสารออกฤทธิ์ในน้ำนมของมนุษย์
การติดต่อ
เมื่อพิจารณาจากหลาย ๆ ทางที่เกี่ยวข้องกับ propranolol ยาและส่วนผสมที่ใช้งานอาจเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยานี้
แม่นยำยิ่งขึ้น:
- การใช้ dihydropyridines ร่วมกันอาจกำหนดอุบัติการณ์ของวิกฤตความดันโลหิตตก
- การบริหารของโดดเดี่ยว, hydralazine, ยาเสพติดขึ้นอยู่กับ ergotamine, dihydroergotamine, สารยับยั้ง prostaglandin, ยา glycosidic, antiarrhythmics, แอลกอฮอล์และยาเสพติดที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า, สามารถเปลี่ยนลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของ propranolol ของอาการไม่พึงประสงค์
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อได้รับอินซูลินเพิ่มขึ้นและการกระทำของ propranolol ในบางอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีความจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานและอาจแก้ไขปริมาณของยาลดน้ำตาลในเลือด
ข้อห้าม INDERAL ® Propranolol
INDERAL ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลม, ภาวะภูมิไวเกินหนึ่งในส่วนประกอบ, หัวใจเต้นช้ารุนแรง, cardiogenic shock, ความดันโลหิตต่ำ, เมตาบอลิซึมของดิสก์, ไตวาย, atrioventricular block, phaeochromocytoma เต้านม
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
แม้ว่า INDERAL ®จะเป็นผลมาจากการศึกษาหลังการตลาดที่ได้รับการยอมรับอย่างดีและการทดลองทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา แต่ก็มีรายงานผลข้างเคียงเล็กน้อย
ความรู้สึกเย็นในแขนขา, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง, การปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, ภาพหลอน, ความผิดปกติของอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางคลินิกของ hemato
ในกรณีส่วนใหญ่อาการทั้งหมดข้างต้นได้พิสูจน์ให้เห็นแล้ว ดังนั้นโดยค่อย ๆ ระงับการใช้ INDERAL ®พวกเขาจะกลับมาเป็นปกติ
หมายเหตุ
INDERAL ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา
การใช้ INDERAL ®ในนักกีฬาโดยไม่จำเป็นต้องบำบัดรักษาเพื่อลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อความเครียดและอาการที่เกี่ยวข้อง (แขนขาสั่นเพิ่มความดันโลหิตเพิ่มความตึงเครียดทางอารมณ์ ฯลฯ ) เป็นสิ่งที่ต้องปฏิบัติ
