ดีซ่าน - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: ดีซ่าน

คำนิยาม

ดีซ่านเป็นสีเหลืองของผิวหนัง, เยื่อเมือก, ตาขาวและของเหลวในร่างกาย อาการนี้จะเห็นได้ชัดเมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดสูงถึง 2-3 มก. / เดซิลิตร (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง)

บิลิรูบินส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในระหว่างการเร่งปฏิกิริยาในม้ามของฮีโมโกลบิน (Hb) ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุหรือเสียหาย หลังจากการกำจัดอะตอมเหล็ก (รีไซเคิลแล้ว) กลุ่มฮีโมโกลบิน EME จะถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน unconjugated บิลิรูบินซึ่งเป็นสารประกอบสีเหลืองที่จับกับอัลบูมินในเลือดเพื่อส่งไปยังตับซึ่งจะถูกจับโดยเซลล์ตับ . ในระดับนี้บิลิรูบินแบบ unconjugated นั้นได้รับการแก้ไขเพิ่มเติมและผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการย่อยสลายจะถูกส่งผ่านน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วกำจัดออกในอุจจาระ

ในทางกลับกันสารบิลิรูบินชนิดอื่นจะไปถึงไตซึ่งถูกกำจัดในปัสสาวะ (หมายเหตุ: ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอาจทำให้ปัสสาวะสีเข้มก่อนที่จะมีอาการตัวเหลือง)

ในโรคตับบางชนิดในกรณีของ cholestasis หรือในช่วงของโรค hemolytic เนื้อหาของบิลิรูบินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ดีซ่านอาจเกิดจากการผลิตบิลิรูบินมากเกินไปหรือมีข้อบกพร่องในการทำงานของตับ ในกรณีอื่น ๆ นั้นเกิดจากภาวะชะงักงันทางเดินน้ำดี (บิลิรูบินมักจะผลิตและดำเนินการ แต่พบกับสิ่งกีดขวางและไม่สามารถกำจัดในลำไส้เล็กส่วนต้น)

โรคหลายชนิดและการใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับอักเสบจากการอักเสบ (ไวรัส, ภูมิต้านทานผิดปกติ, ตับหรือการบาดเจ็บที่เป็นพิษ), โรคตับที่มีแอลกอฮอล์และการอุดตันท่อน้ำดี (เนื่องจากการปรากฏตัวของหินหรือโรคตับอ่อน)

อาการสำคัญที่นำหน้าการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน ได้แก่ มีไข้อาการคันอาการเลือดออกในกระเพาะอาหารและปวดท้อง บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียนน้ำหนักลดและมีอาการที่เป็นไปได้ของการแข็งตัวของเลือด