ความหมายของสุรา

สุราเป็นของเหลวใสและไม่มีสีที่แทรกซึมระบบประสาทส่วนกลางปกป้องสมองและไขสันหลังจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

ในวรรณคดีทางการแพทย์สุรายังได้รับการยอมรับจากคำพ้องความหมายอื่น ๆ เช่น rachido-spinal fluid, cerebrospinal fluid, cerebrospinal fluid หรือ CSF (ตัวย่อของ cerebrospinal fluid )

วงกลมของสุรา

สุราผลิตในโพรงสมองซึ่งอยู่ที่ choroidal plexus (เกิดจากเซลล์ ependymal พิเศษ) สุราไหลเวียนไปตามโพรงสมองซึ่งส่งผลให้สุรามีพื้นที่ว่างระหว่างแมงใต้พื้นที่ระหว่างเยื่อเพียกับแมงมุมอาเซ็ปฟาลัสและไขสันหลัง ขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่า arachnoid และ pia mater (leptomeninge) พร้อมกับ dura mater (pachimeninge) ล้อมรอบระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทเริ่มต้น

น้ำไขสันหลังซึ่งไหลในทิศทางหางถูกดูดซับโดย arachnoid villi (trabeculae ที่สาขาออกจาก arachnoid), ต่อมาเทลงในรูจมูกเลือดดำ

ventricles สมอง→ chioid plexuses (การผลิตเหล้า) →ช่องว่าง subarachnoid ระหว่าง arachnoid และแม่เคร่งศาสนา→ villi arachnoid →ปล่อยของเหล้าลงในรูจมูกดำ

ฟังก์ชั่น

เหล้าเติมเต็มหน้าที่สำคัญหลายประการ:

  • ปกป้องสมองและไขสันหลังจากการบาดเจ็บ ในหนังสือเรียนไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะหาคำว่า "สมองลอยอยู่ในเหล้า" หรือ "เหล้าทำหน้าที่เป็นหมอนสำหรับสมอง" ประโยคทั้งสองนี้ในทันทีที่ไร้สาระครั้งแรกเป็นคำอุปมาอุปมัยที่แสดงหน้าที่หลักที่ดำเนินการโดยน้ำไขสันหลังได้ดีที่สุด: ปกป้องระบบประสาทส่วนกลางจากการกระแทกหรือบาดแผลจากโครงสร้างกระดูกที่มี สมองมีน้ำหนักประมาณ 1, 300-1, 400 กรัม แม้กระนั้นลอยอยู่ในเหล้า (จึงได้รับการส่งเสริมจากอาร์คิมีดีส) สมองมีน้ำหนัก "ประสิทธิผล" 25-50 กรัม
  • บำรุงระบบประสาทส่วนกลาง: เหล้าเป็นยานพาหนะสำหรับการกระจายสารอาหารในระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวอีกนัยหนึ่งของเหลว cefalorachidiano มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนสารและสารอาหารระหว่างสมองและเลือด
  • มันมีส่วนช่วยในการควบคุมความดันภายในกะโหลกและป้องกันการขาดเลือดในสมอง ในความเป็นจริงแล้วแอลกอฮอล์นั้นปรับปริมาณให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดและมวลสมอง: ในการทำเช่นนั้นจะช่วยรักษาทั้งความดันและค่าคงที่ของสมองในสมอง

องค์ประกอบทางเคมี

การวิเคราะห์ของสุรามีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะทั่วไปของสุขภาพของระบบประสาทส่วนกลาง: การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางเคมีของสุรามักจะตรงกันกับโรค / การติดเชื้อในปัจจุบัน

ตัวอย่างของน้ำไขสันหลังสามารถเก็บรวบรวมได้โดยวิธี rachicentesis (หรือการเจาะเอว), กลยุทธ์การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแทรกเข็มระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม / สี่หรือสี่ / ห้า เมื่อถึงพื้นที่ subarachnoid จะมีการเก็บตัวอย่างสุรา

แม้ว่าจะได้มาจากเลือดโดยกลไกการกรองที่ซับซ้อน แต่สุราก็มีองค์ประกอบทางเคมีที่แตกต่างไปจากพลาสมาอย่างสิ้นเชิง

น้ำออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ไหลจากเลือดไปสู่เหล้าที่แพร่กระจายผ่านตัวกลางโดยผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในขณะที่ไอออนบางอย่าง (แมกนีเซียม, คลอรีน, แคลเซียม, ไบคาร์บอเนต, โซเดียม, โพแทสเซียม) เข้าถึงสุราด้วยความยากลำบากอย่างมาก

เพื่อประเมินความสมบูรณ์หรือการด้อยค่าของระบบประสาทส่วนกลางสุราจะถูกวิเคราะห์ในด้านคุณภาพและปริมาณที่แตกต่างกัน ตัวแปรหลักที่วิเคราะห์ในสุรา ได้แก่ : chromia, จำนวนเซลล์, ระดับกลูโคสและโปรตีน, การมีแอนติบอดีและเชื้อโรค

สุราเพื่อสุขภาพ

ต่อไปนี้เป็นคุณสมบัติหลักของเหล้าที่มีสุขภาพดี: การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้มักจะตรงกันกับพยาธิสภาพหรือการติดเชื้อ

วิเคราะห์พารามิเตอร์

ช่วงอ้างอิงสำหรับเหล้าที่มีสุขภาพดี

ASPECT และโครเมียม

หินน้ำใสที่กำหนด (หรือหิน)

คลอไรด์ (Chlorurorrachia)

700-750 mg / dl หรือ 115-130 mEq / L

โกลบอลสีขาว

<5 / mm3 (โมโนนิวเคลียร์ทั้งหมด)

GLOBULES แดง

0

กลูโคส (glycorrhea)

50-80 mg / dL (เทียบเท่ากับ 2/3 ของ glycaemia)

กลูตา

6-15 มก. / มล

ให้น้ำนม

10-40 mg / dL ในทารกแรกเกิด

10-25 mg / dL ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า

Lactate DEIDROGENASIS (LDH: เอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาการแลกเปลี่ยนของแลคเตทกับไพรูเวต)

ระหว่าง 2.0 และ 7.2 U / mL

พีเอช

รวมอยู่ในช่วง 7.28-7.32

ความดันของเหลว

  • 10-18 ซม. H 2 O (8-15 mmHg): โดยผู้ป่วยนอนข้างเดียว
  • 20-30cm H 2 O (16-24 mmHg) เมื่อผู้ป่วยนั่ง
  • 8-10 ซม. H 2 O ในทารกแรกเกิด
โปรตีนทั้งหมด (Proteorrachia)

15-45 mg / dL ในบางกรณีอาจมีโปรตีนโรคริดสีดวงทวาร 60 มก. / ดล

เห็นได้ชัดว่าการขาดเชื้อโรคและเซลล์มะเร็งในสุราก็เป็นสัญญาณของสุราที่ดีต่อสุขภาพ

เปลี่ยนเหล้าแล้ว

การแปรผันของพารามิเตอร์เชิงคุณภาพและปริมาณปกติของสุราที่แสดงในตารางต้องแจ้งเตือนทันที rachicentesi เป็นกลยุทธ์การวินิจฉัยที่ยอดเยี่ยมซึ่งช่วยให้สามารถเก็บตัวอย่างของสุราได้: การวิเคราะห์ของเหลวเซฟาโลราซิเดียนที่ตามมาจะให้ภาพรวมทั่วไปของระดับความสมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลาง

เงื่อนไขผิดปกติที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติคืออะไร?

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบโดยการวิเคราะห์สุราคือ:

  • การติดเชื้อ: โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • โรค autoimmune: เยื่อหุ้มสมอง Sarcoidosis, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรค Guillan-Barré
  • Neoplasms โดย CNS

อะไรคือสัญลักษณ์การลดลงของกลูโคสในสุรา?

การลดลงของ glyorrachia เป็นแสงจาก:

  • Subarachnoid ตกเลือด (หรือ hematoma)
  • ภาวะน้ำตาลในเลือด
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา
  • การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง
  • วัณโรค

สุราที่มีความเข้มข้นในเม็ดเลือดขาว (LEUCOCITOSIS) มีความสำคัญทางพยาธิสภาพอะไรบ้าง?

การตรวจหา leukocytosis ที่เกิดปฏิกิริยาในน้ำไขสันหลังอาจบ่งบอกถึง:

  • การติดเชื้อปรสิต
  • อาการไขสันหลังอักเสบ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (จาก filaria)
  • polyneuritis (กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหลายเส้นประสาทพร้อมกัน)
  • Sarcoidosis เยื่อหุ้มสมอง
  • หลายเส้นโลหิตตีบ
  • ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré

โรคอะไรบ้างที่ซ่อนอยู่หลังการเพิ่มขึ้นของสุราที่มีนิวเคลียสของโพลีมอร์ซัส

  • ฝีในสมอง
  • ชัก
  • อาการตกเลือด
  • Subdural empiema (หกเลือดเข้าไปในช่องว่างระหว่างแมงมุมและเยื่อดูรา)
  • สมองอักเสบ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย / ไวรัส / เชื้อรา / วัณโรค
  • เนื้องอก

มีโรคอะไรบ้างที่สงสัยว่าตรวจพบเมื่อมีการป่วยเป็นพิษ (เพิ่มจำนวนโมโนไซต์) ในสุรา?

  • ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
  • กล้ามเนื้อสมอง
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส / ไวรัส / เชื้อรา / แบคทีเรีย
  • เนื้องอก

สิ่งที่สามารถซ่อนการลดความเข้มข้นของ LATTATO ในสุราได้บ้าง

การลดความเข้มข้นของแลคเตทในสุราเป็นแสงต่อโรคต่างๆเช่น:

  • หลอดเลือดสมอง
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ระยะลุกลามระยะลุกลาม)
  • ชัก
  • intracranial hemorrhage →การเพิ่มขึ้นของแลคเตท dehydrogenase (LDH) ในสุราเป็นสัญญาณของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • การบาดเจ็บ / บาดเจ็บ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (สปีชีส์ mycoplasma ) →การยืนยันเพิ่มเติมของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้จากการเพิ่มขึ้นของ LDH ในสุรา