คำนิยาม
จาก spondilo กรีก (กระดูกสันหลัง) และ olisthesis (ลื่นไถล), spondylolisthesis แสดงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เจ็บปวดเจ็บปวดซึ่งเป็นส่วนกระดูกสันหลัง (หรือกระดูกทั้งหมด) สไลด์อีกหลังหลังหรือข้างหน้า ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่วินิจฉัยว่ามีการเลื่อนหน้าม่านตา (anterolisthesis) ซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 และ 5
สาเหตุ
Spondylolisthesis มักเป็นการแสดงออกของความพิการ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บเฉียบพลันและฉับพลัน ในผู้ใหญ่ spondylolisthesis มักได้รับการสนับสนุนโดยโรคไขข้ออักเสบหรือโรคความเสื่อมอื่น ๆ : ในสถานการณ์เหล่านี้การเลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้ามักจะสังเกตได้
- ปัจจัยเสี่ยง: การแตกหักที่กระทบกระเทือนจิตใจ (จากการยกน้ำหนัก), การแตกหักของความเครียด, โรคกระดูก
อาการ
อาการของกระดูกแตกต่างกันมาก: ผู้ป่วยบางคนไม่บ่นอาการใด ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ ความผิดปกติที่เจ็บปวดมาก ในบรรดาอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเราพบว่า: ความเจ็บปวดในต้นขาและก้น, อาการปวดหลัง, ความตึงของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความอ่อนแอของรยางค์ล่างและภาวะภูมิไวเกินที่มาพร้อมกับความผิดปกติมักเกิดจากความดันที่กระทำต่อเส้นประสาทและยังรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดที่ค่อยๆแผ่กระจายไปทั่วทุกขา
ข้อมูลเกี่ยวกับ Spondylolisthesis - Spondylolisthesis Care ยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทาน Spondylolisthesis - Spondylolisthesis Care Medicines
ยาเสพติด
การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษา spondylolisthesis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพพยาธิสภาพพื้นฐาน; ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์เพียงแค่ฝึกฝนการออกกำลังกายยืดเฉพาะและเทคนิคการฟื้นฟูที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็ก ๆ (เช่นท่าที่ถูกต้อง) ในกรณีที่มีอาการกระดูกขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายกีฬาผาดโผนหรือที่อาจทำให้เกิดอาการปวดและโค้งเอวซ้ำเติม (lumbar hyperlordosis) มีประโยชน์อย่างยิ่งคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานนอกเหนือไปจากเส้นทางการยืดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง
ในกรณีที่การออกกำลังกายไม่แสดงผลประโยชน์ใด ๆ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการขั้นตอนที่สองออกจากการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย: ในรูปแบบอาการของ spondylolisthesis, การบริหารงานของ NSAIDs ดังนั้นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ของความเจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการสวมใส่กระดูกหน้าอกที่แข็งแรง
การผ่าตัดดังกล่าวได้รับการสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเท่านั้นซึ่งกระดูกไขสันหลังสร้างความเจ็บปวดเฉียบพลันและส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ: การแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อจัดแนวกระดูกสันหลังให้ลื่น ไปข้างหน้า - ข้างล่าง
- Heptotermin alfa (เช่น Opgenra, Osigraft): มันเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษารูปแบบที่รุนแรงของ spondylolisthesis โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ปฏิบัติไม่ได้ สารออกฤทธิ์นี้ยังใช้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดตามเป้าหมาย (การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะด้วยตนเอง) ซึ่งไม่ได้รายงานถึงผลประโยชน์ใด ๆ ต่อผู้ป่วย สารออกฤทธิ์คืออะนาล็อกของโปรตีน morphogenic กระดูก 7 (BMP-7) ซึ่งเป็นโปรตีนที่สำคัญมากที่เกี่ยวข้องกับกลไกที่ซับซ้อนของการเปลี่ยนรูปของกระดูก: ยานี้จึงแสดงให้เห็นถึงการผสมผสานระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ดำเนินการไม่สำเร็จ การใช้ยานี้เป็นความสามารถทางการแพทย์เท่านั้น สารออกฤทธิ์จะถูกกำหนดเป็นผงซึ่งจะถูกเพิ่มเข้าไปในยา carmellose ในภายหลังเพื่อเตรียมการระงับการย้อมสีซีดขาว (ควรใช้ยาที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเพื่อกระตุ้นการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ที่จะใช้ละลายพวกเขา)
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เพื่อควบคุมอาการปวด: การบริหารของยาเหล่านี้ไม่ได้มีประโยชน์สำหรับการรักษาโดย spondylolisthesis แต่จะครอบคลุมความเจ็บปวดชั่วคราว
- Ibuprofen (เช่น Brufen, Moment, Subitene): สำหรับอาการปวดปานกลางถึงปานกลางแนะนำให้รับประทานทางปากปริมาณ 200-400 มก. (แท็บเล็ตซองฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้อง อย่ากินเกิน 2.4 กรัมต่อวัน
- Naproxen (เช่น Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): แนะนำให้ทานยาในขนาด 550 มก. รับประทานวันละครั้งตามด้วย 550 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือใช้ naproxen 275 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงตามต้องการ อย่าเกิน 1, 100 มก. ต่อวัน
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิค (เช่นแอสไพริน, วิน, อะซิเตท, แคริน): ยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นควรรับประทานในขนาด 325-650 มก. ทางปากหรือทวารหนักทุก 4 ชั่วโมงตามต้องการ อย่าเกิน 4 กรัมต่อวัน ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับ spondylolisthesis เป็นไปได้ที่จะใช้เวลา 3 กรัมต่อวันของยาเสพติดอาจแบ่งโหลดในปริมาณที่มากขึ้น การให้ยาแก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกลุ่มอาการ Reye, ความผิดปกติของตับและสมองเปลี่ยนแปลง
- โคเดอีน (เช่นโคเดอีนแผน Hederix): นี่เป็นยาเสพติดที่ใช้เมื่อ NSAID ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ไม่ออกแรงผลการรักษาเนื่องจากอาการปวดรุนแรงเกินไป เป็นข้อบ่งชี้ใช้ขนาด 30 มก., รับประทาน, เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6 ชั่วโมงตามที่ต้องการ ในผู้ป่วยบางรายควรเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. ทุก 4 ชั่วโมง อย่าทำผิดกฎเกี่ยว ปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนด
ยาสเตียรอยด์สำหรับความเจ็บปวด : เนื่องจากฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพของพวกเขา, corticosteroids ยังใช้ในการควบคุมอาการเจ็บปวดและการอักเสบที่มาพร้อมกับ spondylolisthesis พวกเขาสามารถนำมารับประทานหรือฉีดโดยตรงบนเว็บไซต์
- Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): รับประทาน 5-6 mg ของสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แบ่ง 1-4 ระหว่าง 24 ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ายืดอายุการรักษาเกินกำหนด
- Methylprednisolone (เช่น Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): เพื่อให้แน่ใจว่าฤทธิ์ต้านการอักเสบไม่ต่อเนื่องให้รับประทาน 4-48 มิลลิกรัมต่อวันของยา ปรึกษาแพทย์ของคุณ
มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการบริโภคของเตียรอยด์แม้ในบริบทของ spondylolisthesis ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์และไม่ควรถูกขัดจังหวะโดยทันทีในความคิดริเริ่มของตัวเอง
