อาการกระดูกพรุน

บทความที่เกี่ยวข้อง: Osteonecrosis

คำนิยาม

Osteonecrosis เป็นกล้ามเนื้อโฟกัสของเนื้อเยื่อกระดูก เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากปัจจัยเฉพาะหรือกลายเป็นไม่ทราบสาเหตุ; ยกตัวอย่างเช่น osteonecrosis สามารถถูกกระตุ้นโดยกลไกท้องถิ่นของ ischemia, embolization จากเลือดหรือไขมันอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหรือการบีบอัด extravascular

ผลที่ได้คือการตายของ osteocytes และไขกระดูก

Osteonecrosis มีต้นกำเนิดจากบาดแผลบ่อยกว่าดังนั้นจึงอาจเกิดจากการแตกหักหรือการแตกหัก ในทางกลับกันการใช้ osteonecrosis ที่ไม่มีบาดแผลเหนือการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เรื้อรังและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันเช่น vasculitis, ความผิดปกติของการแข็งตัว, โรคเซลล์เคียว, โรคเกาต์, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ความเจ็บป่วยการบีบอัด, กลุ่มอาการคุชชิง, โรคเบาหวาน, hemoglobinopathies . ความเสี่ยงของการเกิดโรคกระดูกพรุนยังเพิ่มขึ้นในกรณีของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ bisphosphonates, chemo- และรังสีบำบัด

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

• claudication เป็นระยะ
• coxalgia
• อาการปวดเข่า
• ปวดสะโพก
• ปวดขาหนีบ
• ปวดในกราม
• ปวดกระดูก
• ปวดข้อ
• กระดูกหัก
• เจ็บขา
• ข้อบวม
• ภาวะกระดูก
• โรคไขข้อ
• ข้อต่อตึง

ทิศทางต่อไป

อาการของโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของการดูถูกหลอดเลือด ในตอนเริ่มต้นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงไม่มีอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้น osteonecrosis ทำให้เกิดอาการปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและการยุบของข้อต่อ (เช่นความไม่ลงรอยกันของข้อต่อ) ทุกอย่างมีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบรุนแรงและความไม่ต่อเนื่องของกล้ามเนื้อ

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ osteonecrosis มักจะเป็นการพัฒนาทีละน้อยและจะกำเริบโดยการเคลื่อนไหวและการโหลดในขณะที่บรรเทาโดยส่วนที่เหลือ; เมื่อเกิดการยุบตัวของข้อต่ออาการนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

ความผิดปกติอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับผลกระทบข้อต่อเฉพาะ ยกตัวอย่างเช่น Osteonecrosis ของสะโพกทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบที่สามารถแผ่รังสีไปตามต้นขาหรือ gluteus และโดยทั่วไปทำให้เกิดการเดินกะเผลก

การวินิจฉัยโรค osteonecrosis ได้รับการยืนยันด้วยการตรวจสอบด้วยภาพรังสี (แสดงพื้นที่ที่ถูกแปลของเส้นโลหิตตีบและความโปร่งใส) และการกำทอนด้วยแม่เหล็ก (ไวกว่าและจำเพาะเจาะจงกว่า RX มาตรฐาน) บางครั้งอาจใช้กระดูกและ CT scintigraphy การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยระบุสาเหตุของ osteonecrosis (เช่นข้อบกพร่องการแข็งตัวของเลือด, ฮีโมโกลบิน, โรคไขมันในเลือดผิดปกติ, ฯลฯ )

การรักษาในระยะแรกของโรคเกี่ยวข้องกับการนำวิธีการผ่าตัดมาใช้ วิธีการนี้จะช่วยกระตุ้นการรักษาและชะลอความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะต่อมาการเปลี่ยนข้อต่อขาเทียมอาจมีความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและรักษาการทำงานของมันไว้ ในการสนับสนุนมาตรการที่มีอาการเช่นพักผ่อนบำบัดทางกายภาพและเภสัชวิทยา (เช่น NSAIDs และ bisphosphonates) สามารถนำมาใช้