สภาพทั่วไป
Presbycusis เป็นการลดหรือสูญเสียความสามารถในการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ น่าจะเป็น presbycusis เป็นหนึ่งในการขาดดุลทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้นมากที่สุดในผู้สูงอายุ
โดยทั่วไปแล้วการได้ยินที่ขาดดุลในกรณีของ presbycusis นั้นมีทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณและมีแนวโน้มที่จะดำเนินการต่อไปและพัฒนาไปในทางที่ค่อนข้างช้า ในขั้นต้นในความเป็นจริงผู้ป่วยอาจพบว่ามันยากที่จะรับรู้เฉพาะบางประเภทของเสียง (ปกติความถี่สูง) แต่ต่อมาการลดการได้ยินมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและเลวลง
โดยปกติ presbycusis จะกลายเป็นความผิดปกติที่เห็นได้ชัดจากอายุ 65 ปีขึ้นไปและเป็นที่ประจักษ์กับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นในผู้ป่วยชายกว่าในเพศหญิง
สาเหตุ
Presbycusis มีความสัมพันธ์กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุของผู้ป่วย ในเรื่องนี้ควรสังเกตว่าการลดการได้ยินที่เกิดขึ้นกับอายุ แต่สาเหตุอยู่ในปัจจัยอื่นนอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราภาพไม่สามารถเรียกว่า presbycusis อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งมากที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าอะไรคือปัจจัยที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินโดยตรง
อย่างไรก็ตามในขณะที่เรามีอายุมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการได้ยินและจากนั้นจะนำไปสู่การเริ่มต้นของ presbycusis กลุ่มคนเหล่านี้เราจำได้:
- ความหนาของแก้วหู;
- การเสื่อมของเซลล์ของอวัยวะของ Corti (อวัยวะที่อยู่ในท่อ cochlear รับผิดชอบการส่งสัญญาณเสียงจากส่วนกลาง);
- การสูญเสียความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มพื้นฐานของโคเคลียนั้น
- ลดจำนวนของ cilia ที่มีอยู่ในระบบการได้ยิน;
- กระบวนการเสื่อมที่เกิดขึ้นในระดับของข้อต่อกระดูก;
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด stria ที่เกิดขึ้นครั้งแรกที่ฐานและที่ปลายของโคเคลียแล้วถึงยังพื้นที่ส่วนกลาง;
- การบีบอัดของเส้นใยประสาทที่เกิดจากการ hyperostosis
ในแง่ของสิ่งที่กล่าวมาเราสามารถคาดเดาได้ว่า presbycusis อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นในหูชั้นในในขณะที่สิ่งที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางและหูชั้นนอกดูเหมือนจะมีอิทธิพลอย่างมาก สาเหตุที่ต่ำกว่าในรูปแบบของการด้อยค่าการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้
การจัดหมวดหมู่
Presbycusis รูปแบบที่แตกต่างกันที่รู้จักกันในปัจจุบันสามารถแบ่งออกตามส่วนของหูชั้นในที่ได้รับผลกระทบและประเภทของความเสียหายที่ตามมาซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน
จากการจำแนกประเภทนี้เราสามารถแยกแยะความแตกต่าง:
- Neural presbycusia เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ basilar membrane และโดดเด่นด้วยความยากในการแยกคำ
- ประสาทสัมผัส presbycusis โดดเด่นด้วยความเสื่อมที่ปรากฏตัวเหนือระดับ cochlear
- Prosthetic หรือ metabolic presbycusia โดดเด่นด้วยการปรับเปลี่ยนที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับหลอดเลือด stria
- ผสมเพรสทูเซี ยซึ่งเกิดจากการขาดดุลการได้ยินไม่ได้เกิดจากกลไกการเกิดโรคเพียงอย่างเดียว แต่โดยชุดของความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงประเภทต่างๆที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเขตต่าง ๆ ของอุปกรณ์การได้ยินเดียวกัน
- ไม่ จำกัด ระยะเวลา presbycusis
อาการและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
อาการเริ่มแรกของ presbycusis มักจะไม่รุนแรง ในความเป็นจริงผู้ป่วยมีความยากลำบากในการรับรู้เฉพาะเสียงความถี่สูงบางประเภทและโดยทั่วไปมักจะไม่ให้น้ำหนักคุณ
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปบุคคลแต่ละคนก็พยายามที่จะรับรู้แม้กระทั่งเสียงที่มีความถี่ต่ำจนกว่าคุณจะเข้าใจด้วยความยากลำบากแม้กระทั่งบทสนทนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นระหว่างคนหลายคนและ / หรือในที่ที่มีเสียงรบกวนรอบข้าง .
นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่มี presbycusis ที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการได้ยินอื่น ๆ เช่น หูอื้อ และ ความผิดปกติของความสมดุล
ในที่สุดด้วยวิธีการที่โดดเด่นซึ่ง presbycusis สามารถส่งผลเสียต่อชีวิตของผู้สูงอายุผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมันมักจะต้องเผชิญกับ ความโดดเดี่ยวทางสังคม และ ปรากฏการณ์ซึมเศร้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย presbycusis สามารถทำได้อย่างแม่นยำผ่านการ ตรวจ ด้วยเครื่อง ตรวจการได้ยิน ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินในปัจจุบันมีการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์การได้ยินในพื้นที่ความถี่สูงซึ่งเน้นโดยการตรวจด้วยเสียงวรรณยุกต์
นอกจากนี้เพรสคัสเซียมักจะปรากฏตัวทั้งสองข้าง
การรักษา
น่าเสียดายที่ไม่มียาเสพติดเฉพาะหรือแม้กระทั่งการรักษาที่ชัดเจนสำหรับการรักษา Presbycusis อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถติดตามได้เพื่อพยายามปรับปรุงความสามารถในการได้ยินและทักษะการสื่อสารของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้
รายละเอียดเพิ่มเติมเราสามารถหันไปใช้ เครื่องช่วยฟัง และ ประสาทหูเทียม
เครื่องช่วยฟัง คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่สามารถตรวจจับเสียงได้เนื่องจากมีไมโครโฟน เสียงจะถูกขยายโดยเครื่องขยายเสียงพิเศษและส่งไปที่หูผ่านลำโพง
ประสาทหูเทียม มีไว้สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการใช้เครื่องช่วยฟังดังกล่าว เครื่องช่วยเหล่านี้จะต้องใส่ไว้ในหูของผู้ป่วย
ในขณะที่เครื่องช่วยฟังถูก จำกัด ไว้ที่การขยายและการส่งสัญญาณเสียงไปยังหูประสาทหูเทียมได้รับการออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่ของส่วนหูชั้นในที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเสื่อมลงโดยการส่งข้อมูลโดยตรงไปยังประสาทหูซึ่งดังนั้นจะต้องไม่เสียหาย แต่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์
ในบางกรณียิ่งไปกว่านั้นระบบดังกล่าวสามารถใช้ร่วมกับเครื่องช่วยฟังภายนอก
ในที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก presbycusis อาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมโยงวิธีการรักษาดังกล่าวกับการ ฟื้นฟูสมรรถภาพทางหู ซึ่งรวมถึงการสอนหรือการเพิ่มความสามารถในการ รับรู้และตีความภาษาปาก
ไม่ว่าในกรณีใดมันจะเป็นแพทย์ที่กำหนดไว้ - อย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล - ซึ่งเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดที่จะนำมาใช้สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายทั้งสองขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายที่เกิดจาก presbycusis และระดับความรุนแรงของการด้อยค่าการได้ยิน นำเสนอโดยผู้ป่วยรายเดียวกัน
