สภาพทั่วไป
หน่วย ผู้ ป่วยหนัก หรือ แผนกผู้ป่วยหนัก เป็นแผนกหอผู้ป่วยที่รับผิดชอบในการรับบุคคลในสภาวะสุขภาพที่รุนแรงที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องสำหรับการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นที่สำคัญของพวกเขาในมาตรฐาน
องค์กรการดูแลผู้ป่วยหนักพิเศษ: แต่ละเตียงจะต้องติดตั้งเครื่องมือเฉพาะ (เครื่องช่วยหายใจสำหรับการระบายอากาศทางกลเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยตนเอง ฯลฯ ); บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีการเตรียมเฉพาะกิจ ความพร้อมของยาเสพติดจะต้องกว้างขวางและตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยในเงื่อนไขที่แตกต่างกันมาก ในที่สุดพื้นที่ทางกายภาพจะต้องเป็นเช่นการรับประกันการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน
การดูแลอย่างเข้มข้นรวมถึงความเชี่ยวชาญพิเศษต่าง ๆ รวมถึงตัวอย่างเช่นการดูแลผู้ป่วยหนักในทารกแรกเกิดการดูแลผู้ป่วยหนักในเด็กการดูแลผู้ป่วยหนักโรคหลอดเลือดหัวใจการดูแลผู้ป่วยหนักทางระบบประสาทและการดูแลผู้ป่วยหนัก
การดูแลอย่างเข้มข้นคืออะไร?
แผนกผู้ ป่วยหนัก หรือ แผนกผู้ป่วยหนัก เป็นแผนกผู้ป่วยในที่ได้รับการสงวนไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในภาวะสุขภาพที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาติดตามและสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาหน้าที่สำคัญของพวกเขาในมาตรฐาน
ในศัพท์แสงทั่วไป, การดูแลอย่างเข้มข้นก็เข้าใจว่าเป็น วิธีการรักษาที่รุนแรง นำมาใช้เพื่อรักษาผู้คนที่อยู่ในอันตรายของชีวิตหรือในสภาพที่สำคัญ ในความเป็นจริงการตีความครั้งที่สองของคำว่า "การบำบัดแบบเข้มข้น" นั้นไม่แตกต่างจากคำนิยามที่แม่นยำยิ่งขึ้น
บุคลากรของการบำบัดแบบเข้มข้น
ในการทำงานอย่างหนักคุณจะต้องมีการ เตรียมการเฉพาะ ดังนั้นแพทย์และพยาบาลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลจึงเป็นตัวแทนของ บุคลากรที่มีคุณภาพ ทั้งในการติดตามและดูแลผู้คนในสภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง
ในการดำเนินกิจกรรมการดูแลผู้ป่วยหนักแพทย์และพยาบาลจะต้องเข้าร่วมและชัดเจนว่าเป็น โรงเรียนเฉพาะทางที่ เรียกว่า วิสัญญีแพทย์ในการระงับความรู้สึก Reanimation และ Intensive Care หรือ หลักสูตรระดับสูงกว่าปริญญาตรีที่คล้ายกัน
การบำบัดและวิจัยอย่างเข้มข้น
ในประเทศยุโรปส่วนใหญ่และในวัฒนธรรมอเมริกาเหนือคำว่า "การดูแลอย่างเข้มข้น" และ "การ ช่วยชีวิต " นั้นเทียบเท่ากันในแง่ที่ว่าพวกเขาอ้างถึงแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลเดียวกัน
ประวัติศาสตร์
หลักฐานแรกของความมีประโยชน์ในการสร้างหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นใน ปี 1854 และเชื่อมโยงกับชื่อของพยาบาลชาวอังกฤษชื่อ ฟลอเรนซ์ไนติงเกล ซึ่งในปีนั้นช่วยทหารของประเทศของเธอในช่วงสงครามไครเมีย .
นกไนติงเกลได้ทำการสำรวจทางสถิติที่น่าสนใจซึ่งแสดงให้เห็นว่าการแยกผู้ป่วยหนักจากการดูแลที่มีลำดับความสำคัญน้อยกว่าอย่างจริงจังและอุทิศให้กับพวกเขาได้นำไปสู่การลดอัตราการตายจาก 40% เป็น 2%
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้การกำเนิดสิ่งที่เรียกว่าการดูแลผู้ป่วยหนักในทุกวันนี้มีอายุเกือบหนึ่งศตวรรษต่อมาและแม่นยำจนถึง ปี 1950 ในความเป็นจริงปีนี้นักวิสัญญีแพทย์ชาวออสเตรียชื่อ ปีเตอร์ซาฟาร์ได้ กำหนดแนวคิดของ "การสนับสนุนขั้นสูงของชีวิต" ขึ้นอยู่กับความคิดของความต้องการที่จะหันไปดูแลผู้ป่วยหนักและต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ป่วยใจเย็นและมีชีวิต
ตามที่ระบุไว้ Safar ถือเป็นผู้ประกอบการแรกของการดูแลอย่างเข้มข้นในความรู้สึกปัจจุบัน
จาก Safar เป็นต้นไปการใช้งานผู้ป่วยหนักในหอผู้ป่วยโรงพยาบาลแพร่กระจายไปยังหลายประเทศทั่วโลกตัวอย่างเช่นในปี 1953 เป็นช่วงเปลี่ยนจากเดนมาร์กโดยผลงานของ Bjorn Aage Ibsen 2498 ในมันเป็นของสหรัฐอเมริกาข้อมูลจากดร. วิลเลียม Mosenthal; และอื่น ๆ
ตัวชี้วัด
การดูแลอย่างเข้มข้นนั้นได้ระบุไว้โดยเฉพาะกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของ:
- ARDS ซึ่งย่อมาจากอาการร้ายแรงที่เรียกว่า Acute Respiratory Distress Syndrome ;
- การบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมอง;
- ความล้มเหลวหลายอวัยวะ หรือที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรมหลายอวัยวะทำงานผิดปกติ มันเป็นสภาพที่ผิดปกติที่ประนีประนอมการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อบาดแผลรุนแรง ฯลฯ
- แบคทีเรีย (หรือ ภาวะโลหิตเป็นพิษ ) มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ถึงตายได้ของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบที่เป็นระบบเกินจริง
กล่าวอีกนัยหนึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองการอักเสบที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและมีประสิทธิภาพเพื่อสร้างความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ
นอกจากนี้การดูแลอย่างเข้มงวดเป็นสถานที่ที่สงวนไว้สำหรับผู้ที่อยู่ใน ภาวะโคม่า ซึ่งเป็นภาวะหมดสติที่เกิดจากภาวะสุขภาพที่รุนแรงและสำหรับผู้ที่อยู่ใน สถานะของอาการโคม่า เภสัชวิทยา กล่าวคือสถานะชั่วคราวของการหมดสติที่เกิดจากแพทย์โดยสมัครใจ เพื่อปกป้องสุขภาพสมองของผู้ที่สนใจ
องค์กรและอุปกรณ์
เครื่องช่วยหายใจ แบบคลาสสิกมี เครื่องช่วยหายใจ อัตโนมัติ สำหรับการระบายอากาศทางกล มอนิเตอร์หลายพารามิเตอร์สำหรับการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญอย่างต่อเนื่อง (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิต ฯลฯ ) เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบแมนนวล infusion, โพรบ nasogastric, catheters และระบบสำลัก / ระบายน้ำ นอกจากนี้ยังรับประกัน ความช่วยเหลือด้านการพยาบาลพิเศษเท่ากับหนึ่งหน่วยทุก ๆ สองเตียง (NB: ในแผนกอื่น ๆ จะเท่ากับหนึ่งหน่วยทุก ๆ 4-5 เตียง) และการควบคุมดูแลของผู้ป่วยโดยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต
ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนพื้นที่ทางกายภาพที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยหนักเหมาะสำหรับการรักษาทางการแพทย์ทันทีและฉับพลัน
โปรดทราบ: ข้อกำหนดของโรงพยาบาลของหน่วยผู้ป่วยนอกนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศโดยพิจารณาจากสิ่งที่ได้สร้างชุมชนด้านการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ
ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรมีกฎพื้นฐานที่พยาบาลต้องการผู้ป่วยทุกสองคน อย่างไรก็ตามหากเงื่อนไขของผู้ต้องขังร้ายแรงมากมีสถานการณ์ที่ต้องสำรองพยาบาลส่วนตัวสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหา
ยาเสพติด
ตามกฎแล้วแผนกผู้ป่วยหนักมียาหลากหลาย: ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถรับมือกับสถานการณ์ / เงื่อนไขจำนวนมากได้
รวมอยู่ในรายการยาที่ได้รับการยอมรับอย่างเข้มงวดในผู้ป่วยหนัก ได้แก่ : ยาเสพติดที่จะทำให้เกิดอาการโคม่าเภสัชวิทยา, ยาระงับประสาททุกชนิด, ยาแก้ปวดทุกประเภทและยาปฏิชีวนะ
สาขาและอาหารจานพิเศษ
การดูแลผู้ป่วยหนักที่ทันสมัยมีความ เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ ซึ่งแต่ละชนิดมีความมุ่งมั่นในการรักษาผู้ป่วยบางประเภท
ท่ามกลางความเชี่ยวชาญพิเศษของการดูแลผู้ป่วยหนักที่ทันสมัย ได้แก่ :
- การดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด มันเกี่ยวข้องกับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่เกิดในโลกที่มีโรคประจำตัวร้ายแรงซึ่งไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและกีดกันตัวเองจากการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ
- การดูแลผู้ป่วยหนัก มันเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเด็กที่เสี่ยงชีวิตเพราะ: รูปแบบที่รุนแรงของโรคหอบหืด, ไข้หวัดใหญ่, รูปแบบของโรคเบาหวาน ketoacidosis, บาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง, ฯลฯ
- การดูแลผู้ป่วยหนักจิตเวช เขากำลังรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านจิตใจเป็นหลักซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเอง โดยทั่วไปแล้วมันเป็นวอร์ดที่ "ปิดผนึก" ซึ่งผู้ต้องขังไม่มีโอกาสหลบหนี
- การดูแลผู้ป่วยหนัก จะดูแลบุคคลที่มีข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดอย่างรุนแรงหรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจวายเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นภาวะหัวใจหยุดเต้น
- การบำบัดทางระบบประสาทแบบเข้มข้น มันเกี่ยวข้องกับบุคคลที่ตกเป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมองเนื้องอกในสมองและจังหวะและผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสมองหรือไขสันหลัง
การดูแลอย่างเข้มงวดทางระบบประสาทยังช่วยดูแลผู้ที่ถูกงูหางกระดิ่งกัด
- การดูแลอย่างหนักของบาดแผล เขาปฏิบัติต่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายต่อการอยู่รอดของพวกเขา มันเป็นพิเศษของการดูแลผู้ป่วยหนักที่มีเฉพาะในโรงพยาบาลบางแห่ง
- การดูแลอย่างเข้มข้นหลังการฉีดยาชา เขาจัดการกับวิชาที่เพิ่งผ่านการผ่าตัดใหญ่ซึ่งมีการวางแผนการวางยาสลบ
บ่อยครั้งที่การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มงวดหลังการฉีดยาชานั้นสงวนไว้สำหรับคนที่สงสัยว่าอาจมีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาระงับประสาทและยาชา
- การดูแลอย่างเข้มข้นหลังการปลูกถ่าย เขากำลังรักษาผู้ที่เพิ่งผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ
