แผ่นแข้ง

สภาพทั่วไป

ที่ราบสูงแข้ง เป็นพื้นผิวเรียบที่มีลักษณะเฉพาะที่ส่วนบนของปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้ง

แบ่งออกเป็นแผ่นแข้งอยู่ตรงกลางและแผ่นแข้งด้านข้างแผ่นแข้งเป็นหนึ่งในหน่วยการสร้างพื้นฐานของข้อต่อหัวเข่า; แค่คิดว่าในบางภูมิภาคเอ็นเอ็นไขว้หน้าของหัวเข่าเอ็นเอ็นไขว้หลังและทั้งสองวงอยู่

หากได้รับการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญที่ราบสูงแข้งอาจแตก

การแตกหักของที่ราบสูงแข้งนั้นค่อนข้างเจ็บปวดพวกเขาค่อนข้างทุพพลภาพและต้องใช้พลาสเตอร์หลายสัปดาห์และพักเพื่อรักษา

รีวิว Tibia

กระดูกหน้าแข้ง เป็นกระดูกคู่ที่ประกอบกับ กระดูกน่อง ถือเป็น โครงกระดูกของขา ขาเป็นส่วนทางกายวิภาคของแต่ละรยางค์ล่างที่ไปจาก หัวเข่า ถึง ข้อเท้า

อยู่ในประเภทของกระดูกยาว (เช่น กระดูกต้นขา, กระดูกต้นแขน ฯลฯ ) กระดูกหน้าแข้งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของสองข้อต่อที่สำคัญ: ข้อ เข่า, เหนือกว่าและ ข้อ ต่อ ข้อเท้า ด้อยกว่า

เหมือนกับกระดูกที่มีความยาวกระดูกหน้าแข้งแบ่งออกเป็นสามส่วนหลักเรียกว่า: ปลายใกล้เคียง (หรือใกล้เคียง epiphysis), ร่างกาย (หรือ diaphysis) และปลายปลาย (หรือปลาย epiphysis)

ปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้งเป็นส่วนบนของมันคือสิ่งที่จะมีส่วนร่วมในข้อต่อหัวเข่าและซึ่งอยู่ด้านล่างโคนขา (กระดูกต้นขา); ร่างของกระดูกหน้าแข้งเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางนั่นคือสิ่งที่เชื่อมต่อกันระหว่างปลายใกล้เคียงกับปลายส่วนปลาย ในที่สุดปลายปลายของกระดูกหน้าแข้งเป็นส่วนล่างของมันซึ่งเป็นรูปแบบที่เปล่งออกมาของข้อเท้าและที่เกิดขึ้นเหนือกระดูกของเท้า (เท้า, calcaneus ฯลฯ )

จากมุมมองของหน้าที่การทำงานแข้งมีความสำคัญเนื่องจาก:

• รองรับน้ำหนักของร่างกายส่วนบนลดน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพในระดับของเท้า;
• จะช่วยให้การเคลื่อนไหวผ่านข้อต่อหัวเข่าและข้อเท้า

แผ่น Tibial คืออะไร

แผ่นแข้ง เป็นพื้นผิวด้านบนของปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้ง; กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือส่วนของกระดูกหน้าแข้งที่มองไปที่หัวเข่าและเคลื่อนไหวสูงขึ้นมองไปที่โคนขา

จานกระดูกแข้งเป็นที่รู้จักกันว่า "ผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง" เนื่องจากที่เราจะเห็นในบทที่อุทิศให้กับการทำงานของมันมันเป็นหนึ่งในตัวละครเอกของข้อเข่า

ที่มาของชื่อ

อย่างที่เข้าใจได้ง่ายแผ่นแข้งมีชื่อนี้เพราะจากมุมมองทางสัณฐานวิทยามันคล้ายกับจานที่ใช้สำหรับรับประทานอาหารตามปกติ

กายวิภาคศาสตร์

คำนำ: เพื่อให้เข้าใจคำอธิบายทางกายวิภาคต่อไปนี้ของที่ราบสูง tibial ดังต่อไปนี้ผู้อ่านควรดูตัวเลข tibial

ปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้งเป็นพื้นที่ขยายอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นไปได้ที่จะรับรู้สองชื่อเสียงที่โดดเด่นที่เรียกว่า ตรงกลาง condyle (วางขาด้านใน) และ ด้านข้าง condyle (กำจัดขา)

ที่ราบสูง tibial เป็นพื้นผิวที่เหนือกว่าของ condyles อยู่ตรงกลางและด้านข้างของปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้ง

คุณสมบัติทางกายวิภาคทั่วไป

เช่นเดียวกับพื้นผิวทุกข้อที่ราบสูงแข้งดูคล้ายกับ พื้นที่ราบเรียบ การขาดความหยาบที่แตกต่างของแผ่นกระดูกแข้งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของข้อเข่า

ลักษณะทางกายวิภาคโดยทั่วไปของแผ่นแข้งพูดถึงหลังเป็นพื้นที่รูปไข่ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองส่วนเรียกว่า แผ่นแข้ง ตรงกลาง และ แผ่นแข้งด้านข้าง ซึ่งองค์ประกอบการแยกเป็น พื้นที่ intercondylar ที่ เรียกว่า

ที่ราบสูง tibial กึ่งกลางที่ราบสูง tibial และพื้นที่ intercondylar จะได้รับการปฏิบัติอย่างกว้างขวางมากขึ้นในสามย่อหน้าถัดไป

จานกลางเทียม

ที่ราบสูง tibial อยู่ตรงกลางเป็นส่วนหนึ่งของที่ราบสูง tibial ซึ่ง overbed condyle อยู่ตรงกลางของปลายใกล้เคียงของแข้ง; กล่าวอีกนัยหนึ่งมันคือพื้นผิวด้านบนของกระดูกแข้ง condyle ที่วางไปทางด้านในของขา

เห็นได้ชัดว่าเรียบแผ่นกลางแข้งมีรูปร่างรูปไข่ส่วนใหญ่เป็นเว้าและจากมุมมองมิติกว้างกว่าแผ่นแข้งด้านข้าง

ความหมายของสื่อกลางและด้านข้าง

ในกายวิภาคศาสตร์ อยู่ตรงกลาง และ ด้านข้าง เป็นคำสองคำที่มีความหมายตรงกันข้ามซึ่งใช้เพื่อระบุระยะทางขององค์ประกอบทางกายวิภาคจาก เครื่องบินทั ล เครื่องบินทัลเป็นส่วนหน้า - หลังของร่างกายมนุษย์ซึ่งได้รับสองส่วนเท่ากันและสมมาตร

อยู่ตรงกลางหมายถึง "ใกล้" หรือ "ใกล้" กับระนาบทัลขณะที่ด้านข้างหมายถึง "ไกล" หรือ "ไกลออกไป" จากระนาบทัล

แผ่นรองกระดูกด้านหลัง

แผ่นแข้งด้านข้างเป็นส่วนหนึ่งของที่ราบสูงแข้งที่อยู่ด้านบน condyle ด้านข้างของปลายใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้ง; กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นพื้นผิวด้านบนของกระดูกแข้ง condyle จัดเรียงไปทางด้านนอกของขา

เห็นได้ชัดว่าไร้ความหยาบและพื้นที่ขรุขระแผ่นแข้งด้านข้างมีวงกลมมากกว่ารูปวงรีนูนและจากมุมมองมิตินั้นมีความกว้างน้อยกว่าแผ่นแข้งกลาง

พื้นที่ INTERCONDILOID

คั่นกลางระหว่างแผ่นกระดูกแข้งกลางและแผ่นกระดูกแข้งด้านข้างพื้นที่ intercondylar เป็นภูมิภาคที่สำคัญเนื่องจาก:

• ในใจกลางมันมีกระบวนการเสี้ยมสองกระดูกเรียกว่า ตุ่ม intercondylar tubercle และ intercondylar tubercle ด้านข้าง ซึ่งมีหน้าที่ในการเชื่อมต่อ meniscus อยู่ตรงกลาง และ meniscus ด้านข้าง ของหัวเข่า;
• ก่อนหน้ามันนำเสนอภาวะซึมเศร้าหยาบเรียกว่า แอ่งหน้า intercondylar ซึ่งหัว กระดูกหน้าแข้ง ของ เอ็นไขว้หน้า ของหัวเข่าถูกแทรก;
• ด้านหลังมันมีภาวะซึมเศร้าคร่าว ๆ ที่สองระบุด้วยระยะ หลัง intercondylar โพรงในร่างกาย ซึ่งมันแทรกหัว tibial ของ เอ็นไขว้หลัง ของหัวเข่า

ดังนั้นบริเวณ intercondylar จึงเป็นบริเวณหนึ่งของแผ่นกระดูกแข้งซึ่งมีความสำคัญต่อรัฐธรรมนูญของข้อเข่า

Deepening: ความโดดเด่นของ intercondylar

ร่วมกัน tubercle อยู่ตรงกลางและ tubercle intercondylar ด้านข้างเป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคของพื้นที่ intercondylar ที่รู้จักกันเป็น ความโดดเด่น intercondylar

ความโดดเด่น intercondylar หมายถึงในความเป็นจริงความโดดเด่นของกระดูกที่แยกโพรงในร่างกาย intercondylar โพรงหน้าจากหลัง intercondylar โพรงในร่างกาย; ยิ่งไปกว่านั้นมันมีโหงวเฮ้งที่พอดีกับที่เรียกว่า intercondylar fossa (หรือ intercondylar fossa ) ที่อยู่บนโคนขาหรือกระดูกต้นขาซึ่งกระดูกหน้าแข้งเป็นข้อเข่า

ฟังก์ชัน

แผ่นแข้งเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของข้อเข่า

ภายในบริบทนี้งานของมันคือ:

• ขอเกี่ยววงเดือนซึ่งเป็นโช้คอัพโดยทั่วไป
• แนบหัวแข้งของเอ็นไขว้หน้าและเอ็นเอ็นไขว้หลัง, เอ็นที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมและความมั่นคงของหัวเข่า;
• อำนวยความสะดวกด้วยพื้นผิวที่ราบเรียบลื่นไถลที่ปลายกระดูกโคนขาบนกระดูกหน้าแข้งระหว่างการเคลื่อนไหวของหัวเข่า

นอกจากนี้แผ่นกระดูกหน้าแข้งมีส่วนช่วยในการดำเนินการสนับสนุนที่ดำเนินการโดยแข้งไปทางส่วนบนของร่างกายมนุษย์; ในความเป็นจริงมันอยู่ที่จุดสูงสุดของส่วนกระดูกที่กว้างเป็นพิเศษเพื่อให้สามารถรับน้ำหนักของสิ่งที่อยู่บนมันได้ดีที่สุด (ลำต้น, หัว, ฯลฯ )

โรค

ที่ราบสูงแข้งเป็นส่วนของกระดูกที่บอบบางมาก ดังนั้นหากได้รับการกระทบกระเทือนจากหน่วยงานหนึ่งอาจเป็นเรื่องของการแตกหักได้ง่าย

การแตกหักของที่ราบสูง Tibial เป็นตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกส่วนปลายสุดของกระดูกหน้าแข้ง

สาเหตุของการแตกหักที่ราบสูงแข้งและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ตอนของการแตกหักของที่ราบสูงแข้งแข้งจากอุบัติเหตุตกฟกช้ำรุนแรงในกีฬาและยานยนต์หรืออุบัติเหตุรถจักรยานยนต์

ตามกฎแล้วที่ราบสูงแข้งจะแตกเมื่อบาดแผลที่แขนขาล่างเกี่ยวข้องกับการปะทะกันอย่างรุนแรงระหว่างกระดูกหน้าแข้งและปลายกระดูกต้นขา

ปัจจัยความเสี่ยง

การเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักที่ราบสูงแข้งเป็นปัจจัยเช่นโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, การฝึกกีฬาที่คาดว่าจะมีการสัมผัสทางกายภาพ (เช่น: รักบี้, อเมริกันฟุตบอล, ฟุตบอล ฯลฯ ) และอายุ สูง

ระบาดวิทยาของกระดูกหักแผ่นแข้ง

สถิติบอกว่า:

• กระดูกหักที่ราบสูง Tibial ประกอบด้วย 1% ของเหตุการณ์การแตกหักทั้งหมดที่สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกของร่างกายมนุษย์
• ภายในประชากรเพศชายกลุ่มตัวอย่างที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพัฒนากระดูกหักกระดูกแข้งแข้งเป็นชายอายุประมาณ 40;
• ภายในประชากรหญิงผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการแตกแผ่นกระดูกแข้งมากกว่าผู้หญิงประมาณ 70 ปี

อาการและอาการแสดงของการแตกหักที่ราบสูงแข้ง

อาการและอาการแสดงทั่วไปของการแตกหักที่ราบสูงแข้งคือ:

• ปวดในส่วนที่ขาใกล้เข่า;
• อาการบวม (หรือบวม) ถึงส่วนขาใกล้กับเข่ามากที่สุด
• การก่อตัวของการรั่วไหลของเลือดเกือบที่หัวเข่า (ข้อต่อเลือดหรือ hemarthrosis);
• ลดความคล่องตัวของข้อเข่า
• ความอ่อนแอและความยากลำบากในการพักผ่อนบนพื้นและการบรรทุก (ด้วยน้ำหนักของร่างกาย) ขาที่ทรมาน

เนื่องจากเส้นเลือดและเส้นประสาทหลายเส้นไหลเข้ามาใกล้ที่ราบสูง tibial เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความสำคัญ (เห็นได้ชัดบนแผ่นแข้ง) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดเหล่านี้และเส้นประสาทเหล่านี้ เกี่ยวกับความไวของผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อน

หากมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำที่เกิดจากการแตกหักที่ราบสูงแข้งอาจบีบอัดหลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงจนถึงจุดที่พวกเขาไม่ได้ทำหน้าที่ตามปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อสังเกตเห็นได้ชัดเจนอาการบวมที่เกิดจากการแตกของแผ่นกระดูกหน้าแข้งสามารถขัดขวางการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและการควบคุมมอเตอร์และผิวหนังในระยะหลัง

ในทางการแพทย์สถานการณ์นี้เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม โดยเฉพาะ

ซินโดรมของช่องคือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของตอนแตกหักที่ราบสูงแข้ง

การวินิจฉัยของกระดูกหักที่ราบสูงแข้ง

การวินิจฉัยการแตกหักที่ราบสูงแข้งมักขึ้นอยู่กับ: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัยเช่น X-rays, CT scan หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่เห็นได้ชัดเรียกว่าขา

เพื่อให้แม่นยำในขั้นตอนการวินิจฉัยที่นำไปสู่การระบุการแตกของแผ่นกระดูกแข้งการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับรูปภาพแสดงถึงการสืบสวนยืนยันสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายและความจำ

ให้ความสนใจกับรังสีเอกซ์

น่าเสียดายที่กระดูกหักแผ่นกระดูกแข้งบางส่วนไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากรังสีเอกซ์ในแง่ที่ว่าแผ่นหลังไม่สามารถระบุได้ เหตุการณ์นี้อาจทำให้แพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ต้องแจ้งให้ทราบถึงความคืบหน้าของอุบัติเหตุ

การรักษากระดูกหักที่ราบสูง Tibial

การรักษากระดูกหักที่ราบสูงแข้งอาจจะ อนุรักษ์นิยม หรือ ผ่าตัด

มันเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อ:

• การแตกหักเป็นแรงโน้มถ่วงระดับกลาง / บรรจุอยู่
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อเนื่อง
• ผู้ป่วยมีสุขภาพดีและแข็งแรง

ในทางตรงกันข้ามมันจะผ่าตัดเมื่อ:

• การแตกหักนั้นรุนแรง
• ภาวะแทรกซ้อนกำลังดำเนินอยู่ (เช่น: อาการของโรคในห้อง, การแตกเอ็นไขว้หน้า, ฯลฯ );
• ผู้ป่วยอยู่ในภาวะเสี่ยงต่อสุขภาพหรืออยู่ในขั้นสูงตามอายุ

การรักษาเศษซากจากจานกระดูก

โดยทั่วไปการรักษารอยร้าวบนแผ่นแข้งที่อนุรักษ์นิยมนั้นเกี่ยวข้องกับ: ร่าย ของขาที่ได้รับบาดเจ็บจนกระทั่งการก่อตัวของแคลลัสกระดูก ส่วนที่เหลือแน่นอน ในกรณีนี้จนถึงการก่อตัวของแคลลัสกระดูกการใช้ ไม้ค้ำ หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักตัวที่ขาที่ได้รับผลกระทบ) และรับประทานยาต้านการอักเสบ (เช่น NSAIDs ) จากอาการปวด

การผ่าตัดทางศัลยกรรมของเศษกระดูกที่แผ่นกระดูก

มีเทคนิคการผ่าตัดหลายวิธีในการรักษารอยแตกที่รุนแรงของแข้งแข้ง ในบรรดาเทคนิคเหล่านี้สองสิ่งที่สำคัญที่สุดและสมควรได้รับใบเสนอราคาคือการ ตรึงภายนอก และสิ่งที่เรียกว่า การตรึงภายใน

ในระหว่างการดำเนินการตรึงภายนอกศัลยแพทย์จะทำการเชื่อมรอยแตกของแผ่นกระดูกแข้งโดยใช้สกรูและหมุดจากด้านนอก (ดังนั้นจึงสามารถมองเห็นได้) ในกรณีที่มีการแก้ไขภายในโดยศัลยแพทย์จะแนะนำการแตกของแผ่นกระดูกแข้งใหม่โดยใช้สกรูและหมุดจากด้านในหลังจากเห็นได้ชัดว่ามีแผลพิเศษที่ขาของผู้บาดเจ็บ (ไม่สามารถมองเห็นสกรูและหมุดได้)

ตามที่สามารถเข้าใจได้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่ได้รับการแตกหักของแผ่นกระดูกหน้าแข้งต้องสังเกตช่วงเวลาที่เหลืออย่างแน่นอนนำพลาสเตอร์ไปที่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและใช้ไม้ค้ำจนกระทั่งการก่อตัวของแคลลัสกระดูก

เวลาพักฟื้นจากการแตกหักที่ราบสูงแข้ง

การแตกหักของที่ราบสูงแข้งของแรงโน้มถ่วงที่ จำกัด (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม) รักษาภายใน 8-12 สัปดาห์ ; การแตกหักที่แผ่นแข้งรุนแรง (การผ่าตัดรักษา) แทนมีระยะเวลาการรักษาที่เกิน 4 เดือน