MERREM ® Meropenem

MERREM ®เป็นยาที่ใช้ Meropenem trihydrate

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านจุลชีพทั่วไปสำหรับการใช้ระบบ - ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่น ๆ, carbapenymes

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ MERREM ® Meropenem

MERREM®เป็นยาปฏิชีวนะที่สงวนไว้สำหรับการใช้งานในโรงพยาบาลที่ระบุไว้สำหรับการรักษาระบบทางเดินหายใจ, ปัสสาวะ, ท้อง, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อที่ยั่งยืนโดยจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อการ meropenem

MERREM ®ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันและการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กลไกการทำงานของ MERREM ® Meropenem

Meropenem สารออกฤทธิ์ของ MERREM ®เป็นยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคตัมที่เป็นของครอบครัว carbapenems โดดเด่นด้วย:

จากการกระทำที่หลากหลายรวมถึงแบคทีเรียแกรมลบและแกรมลบแม้โดยทั่วไปทนต่อการรักษาด้วยยาเพนนิซิลลิน
จากการกระทำของแบคทีเรียอย่างรวดเร็วรับประกันโดยการซึมผ่านสูงผ่านผนังแบคทีเรีย
จากความเสถียรที่ยอดเยี่ยมไปจนถึงการกระทำไฮโดรไลติกที่ดำเนินการโดยเบต้าแลคทาแลสจากแบคทีเรีย

เช่นเดียวกับเบต้าแลคแตมอื่น ๆ เมอโรพีเนมยังดำเนินการรักษาโดยยับยั้งปฏิกิริยา transpeptidation ระหว่างโมเลกุล pepetidoglycan ดังนั้นการประนีประนอมความต้านทานทั่วไปของผนังแบคทีเรียกับการไล่ระดับสีออสโมติก

กลไกนี้รับประกันโดยความสามารถของ meropenem ในการจับ PBP (penicillin Binding Protein) ยับยั้งการสร้าง peptidoglycan

Meropenem มีความเข้มข้นของพลาสม่าสูงถึงระดับความเข้มข้นของพลาสม่าที่ถ่ายโดยทางหลอดเลือดดำซึ่งกระจายตัวในเนื้อเยื่อต่าง ๆ และของเหลวชีวภาพที่ดำเนินการบำบัดรักษาเป็นเวลาหลายชั่วโมง

เมื่อกิจกรรมของแบคทีเรียและไฮโดรไลซ์ของวงแหวน betalactamic สิ้นสุดลงสารออกฤทธิ์นี้จะถูกกำจัดออกในรูปแบบที่ไม่ทำงานส่วนใหญ่ผ่านเส้นทางไต

แม้จะมีประสิทธิภาพสูงของการกระทำจุลินทรีย์ต่าง ๆ สามารถลดกิจกรรม microbicidal ของ meropenem โดยการลดการซึมผ่านของผนังแบคทีเรียกับยาปฏิชีวนะแสดงเอนไซม์ต้านทานเฉพาะหรือเพิ่มการแสดงตนของปั๊มไหลที่สามารถส่ง ยาปฏิชีวนะเจาะเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่ extracellular

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. มุมมองในอนาคต: MEROPENEM ในการรักษาของ TUBERCOLOSIS

Int J Tuberc Lung Dis 2012 8 กุมภาพันธ์ [Epub ก่อนพิมพ์]

การศึกษาที่น่าสนใจที่แสดงให้เห็นว่าสมาคมการรักษาระหว่าง meropenem และกรด clavulanic อาจมีประสิทธิภาพในการยับยั้งในหลอดทดลองการเจริญเติบโตของ Mycobacterium วัณโรคโดยทั่วไปทนต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

2 MEROPENEM ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

ดูแลผู้ป่วยหนัก 2012 Jun 28; 16 (3): R113

งานที่แสดงให้เห็นว่าการฉีดยาเมโรพีเนมในหลอดเลือดดำช้าและต่อเนื่องนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการแพร่กระจายของแบคทีเรียและการลุกลามของอาการในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

3. มนุษย์ในการบำบัดของเซเวร่าเซปซี่

JAMA 2012 Jun 13; 307 (22): 2390-9

การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ของ meropenem และ moxifloxacin ในการรักษาภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรงในผู้ป่วยผู้ใหญ่อาจมีประสิทธิภาพและชะลอการลุกลามของอาการผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

วิธีการใช้และปริมาณ

MERREM ®

ผงและตัวทำละลายสำหรับฉีดเมอโรพีเนม 500 มก.

ผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด 1, 000 กรัมของ meropenem

เมื่อได้รับอนุญาตให้ใช้ในโรงพยาบาลปริมาณและรูปแบบของยาที่ใช้รักษาด้วยยา MERREM ®ควรกำหนดโดยแพทย์ที่มีความสามารถโดยพิจารณาจากลักษณะทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยความรุนแรงของภาพทางคลินิกและวัตถุประสงค์ในการรักษา

ควรปรับขนาดยาที่ใช้สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยไต

คำเตือน MERREM ® Meropenem

การใช้ MERREM ®ควรนำหน้าด้วยการแยกเชื้อและโดยการจำแนกลักษณะของความไวต่อ carbapenems

แพทย์ผู้ดูแลการรักษาควรตรวจสอบสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเงื่อนไขใดที่สามารถประนีประนอมประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นอายุขั้นสูงสถานะของโรคไตประวัติการแพ้ยาและ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ

การใช้งาน MERREM ®เป็นเวลานานสามารถลดความมีชีวิตชีวาของจุลินทรีย์ในลำไส้เปลี่ยนการดูดซึมของสารออกฤทธิ์เช่นยาคุมกำเนิดในช่องปากช่วยอำนวยความสะดวกในการเริ่มต้นของโรคทางเดินอาหารเช่นเชื้อจุลินทรีย์ Clostridium Difficile

ปริมาณ Meropenem ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับลักษณะที่ปรากฏของการชัก

MERREM ®มีโซเดียมดังนั้นการบริโภคจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่ได้รับอาหาร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การขาดการศึกษาที่แสดงถึงลักษณะความปลอดภัยของยาเพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงต่อมาของการให้นมบุตร จำกัด การใช้ MERREM ®อย่างมากตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร .

การติดต่อ

จากการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ต่าง ๆ แสดงให้เห็นว่าการสื่อสารที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเพียงอย่างเดียวคือระหว่าง meropenem และ

Probenecid รับผิดชอบในการยับยั้งการหลั่งท่อของ meropenem และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดในยา;
สารกันเลือดแข็งในช่องปากสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อห้าม MERREM ® Meropenem

การใช้ MERREM ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ไวต่อยาเบต้าแลคแทม, เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินหรือสารเพิ่มปริมาณที่เกี่ยวข้อง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การรักษาด้วย MERREM ®สามารถกำหนดลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงที่จะโหลด:

ของอุปกรณ์ระบบทางเดินอาหารที่มีอาการคลื่นไส้ท้องเสียอาเจียนและปวดท้อง;
ของตับด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ cytolysis;
เลือดที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและแทบจะไม่เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis และเม็ดเลือดขาว;
ของผิวหนังที่มีอาการคันคันลมพิษและผื่นคัน

ผลข้างเคียงทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยามีความสำคัญมากในทางคลินิกนอกเหนือจากการทำความเข้าใจปฏิกิริยาของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการฉีดวัคซีนพวกเขาอาจทำให้เกิดหลอดลม, laryngospasm, ความดันโลหิตต่ำและในกรณีที่รุนแรง