บทความที่เกี่ยวข้อง: แผลที่กระจกตา
คำนิยาม
แผลกระจกตาเป็นแผลกระจกตาอย่างรุนแรง
กระจกตาเป็นเมมเบรนโปร่งใสบาง ๆ ที่ปกคลุมด้านหน้าของตาและผ่านคุณสามารถมองเห็นม่านตาและรูม่านตา โครงสร้างนี้ช่วยให้การโฟกัสของแสงบนจอประสาทตาจึงไม่ vascularized แต่มีปลายประสาทมากมายที่ทำให้ไวต่อแสงมาก
แผลที่กระจกตามีลักษณะคล้ายกับแผลเปิดและมีลักษณะของการหยุดชะงักของเยื่อบุผิวกระจกตา (ผิวเผิน) ที่มีการอักเสบพื้นฐาน ดังนั้นรอยโรคจึงสามารถขยายให้ครอบคลุมทั้งผิวกระจกตาและ / หรือเจาะลึกแปลเป็นเนื้อร้ายของกระจกตาและก่อให้เกิดแผลที่ขุดขึ้นมา
แผลกระจกตาอาจขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ โดยปกติแล้วพวกมันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ แต่อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกล (การแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมหรือรอยถลอกที่ผิวตา) และความเสียหายทางเคมี สาเหตุหลักยังมีการใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้อง: ผู้ที่สวมใส่พวกเขาเป็นเวลานานหรือระหว่างการนอนหลับแม้ว่าจะหมดอายุการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมหรือไม่ก็ตาม แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาแผลที่กระจกตา ในความเป็นจริงพฤติกรรมเหล่านี้จูงใจให้เริ่มมีอาการของ Acanthamoeba keratitis หรือ Pseudomonas aeruginosa การติดเชื้อที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การโจมตีของแผลที่กระจกตาคือ เริม หรือ เริม keratitis เชื้อรา (บ่อยกว่ารองเพื่อการบาดเจ็บด้วยวัสดุพืช) แผลกระจกตายังสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของ palpebral (เช่นเกล็ดกระดี่เรื้อรัง, entropion, trichiasis, การปิดตาที่ไม่สมบูรณ์หลังจากการบาดเจ็บหรืออัมพาตของ Bell), ริดสีดวงตา, ตาแห้ง, แพ้อย่างรุนแรงหรือขาดสารอาหาร (โดยเฉพาะ: การขาดโปรตีนและการขาดวิตามินเอ)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- เปลี่ยนมุมมองของสี
- การเผาไหม้ในดวงตา
- ปวดตา
- การก่อหนอง
- Fotofobia
- เปลือกตาบวม
- hypopyon
- ดุเดือดรุนแรง
- leukocoria
- ตาแดง
- กระจกตาทึบแสง
- ที่ทำให้คัน
- การลดการมองเห็น
- การหลั่งของตา
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- มองเห็นภาพซ้อน
ทิศทางต่อไป
อาการประกอบด้วยการมองเห็นไม่ชัดหรือพร่ามัว, สีแดง conjunctival ก้าวหน้า, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา, ปวดตา, แสง (ความไวต่อแสง), การฉีกขาดมากเกินไปและปล่อยหนอง อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุขนาดและความลึกของแผล
แผลที่กระจกตาที่เกิดจาก Acanthamoeba และเห็ดมีอาการซึมเศร้า แต่มีความก้าวหน้า ที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa แทนพัฒนาอย่างรวดเร็วทำให้เกิดเนื้อร้ายที่ลึกและกว้างขวาง
แผลที่กระจกตาถูกประเมินด้วยโคมไฟร่อง, การย้อมสีฟลูออไรซินและการตรวจทางจุลชีววิทยา (ตามรอยแผลที่ถูกขูด) การปรากฏตัวของกระจกตาแทรกซึมด้วยข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวกระจกตาที่มีสีด้วย fluorescein และความทึบสีเทาพื้นฐานยืนยันการวินิจฉัย ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและบางครั้งก็มีการรักษาที่ดีที่สุด, uveitis, กระจกตาทะลุ (อาจมีอาการห้อยยานของม่านตา), hypopion (การสะสมของหนองในช่องหน้าม่านตา) และ panophthalmitis (การอักเสบหนองของลูกตาที่มีความเสี่ยงอาจเกิดขึ้น) ของการสูญเสียดวงตา)
แผลกระจกตามีแนวโน้มที่จะรักษาด้วยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้กระจกตา opacification และลดการมองเห็น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระจกตาใหม่เช่นหลอดเลือดสามารถเจริญไปสู่เนื้อเยื่อกระจกตาได้โดยการแทรกซึมเข้าไปในบริเวณ limbus (เขตชายแดนระหว่างกระจกตาและตาขาว) การรักษาจะต้องรีบด่วนเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทาตาเฉพาะที่โดยตรงกับสาเหตุที่ทำให้เกิด หากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดอาจให้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในวงกว้างแก่ผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มแรก ในเวลาเดียวกันการรักษาด้วยการสนับสนุนสามารถกำหนดเช่นยาแก้ปวดและยาหยอดตา cycloplegic (เช่น atropine) เพื่อหยุดการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อปรับเลนส์และลดการอักเสบ
