สภาพทั่วไป
Aphthous stomatitis เป็นโรคที่พบบ่อยในปากโดยทั่วไปของคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแผลที่อ่อนโยนในเยื่อบุในช่องปาก
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเปื่อยอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะคิดว่าโรคนี้เป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยร่วมกัน
โดยทั่วไปอาการของปากเปื่อยจะถูก จำกัด อยู่ที่แผลในเยื่อบุในช่องปาก; อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้ยังสัมพันธ์กับอาการทางระบบเช่นไข้หรืออาการป่วยไข้
มีลักษณะที่โดดเด่นมากแผลที่เกิดจากปากเปื่อยที่ได้รับการแก้ไขโดยธรรมชาติภายใน 1-2 สัปดาห์
ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคของ aphthous stomatitis เป็นลักษณะทางคลินิกซึ่งมีพื้นฐานมาจากการตรวจร่างกายและ anamnesis
ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรคช่องปากอักเสบ; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถพึ่งพาการรักษาอาการต่าง ๆ ; ยิ่งกว่านั้นเมื่ออายุมากขึ้นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะค่อยๆลดความถี่ในการเกิดแผลในช่องปาก
Stomatitis Aphthous คืออะไร
Aphthous stomatitis เป็นอาการที่พบบ่อยของปากโดยมีการก่อตัวของความเจ็บปวดซ้ำ ๆ แต่แผลที่เป็นพิษเป็นภัย (aphthous) บนเยื่อบุด้านในของริมฝีปากหรือแก้มหรือที่ลิ้นหรือเยื่อบุคอหอย
ตัวอย่างทั่วไปของคนหนุ่มสาวและคนวัยหนุ่มสาวปากเปื่อย ไม่ใช่โรคติดต่อ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ส่งต่อไปยังคนที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่ติดต่อกับเขา
ความหมายของคำ Stomatitis และ Aphthous
ในทางการแพทย์คำว่า "ปาก" หมายถึงการ อักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ใด ๆ ของ ช่องปาก ; คำว่า "aphthous" แทนเป็นการอ้างอิงถึง แผลในปาก ซึ่งเป็นแผลที่อ่อนโยนของแผลในปากของเยื่อบุในช่องปาก ("เยื่อบุในช่องปาก" คือการแสดงออกที่ไม่จำเพาะที่ใช้เพื่ออธิบายเยื่อเมือกที่ปกคลุมส่วนประกอบภายในของปาก) .
ตามความหมายที่แท้จริงของเงื่อนไขดังกล่าวข้างต้นปากเปื่อยคือการอักเสบของช่องปากที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแผลเปื่อยในเยื่อบุในช่องปาก
ระบาดวิทยา
สถิติแสดงให้เห็นว่าปากเปื่อยมีผลต่อระหว่าง 5% และ 66% ของประชากรทั่วไป ตัวเลขตัวเลขนี้วางไว้ที่ด้านบนของการจำแนกประเภทของโรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องปาก
เปื่อยอักเสบจากโรค Aphthous เป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลก อย่างไรก็ตามมันง่ายกว่าที่จะสังเกตในประเทศที่พัฒนาแล้ว
สำหรับเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัดแผลในปากเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในผู้ที่อยู่ในกลุ่มสังคมและเศรษฐกิจระดับสูง
แผลเปื่อยที่มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยจะมีความแม่นยำระหว่างอายุ 10 ถึง 19 ปี เงื่อนไขนี้ไม่ได้สนับสนุนเพศเฉพาะซึ่งหมายความว่ามันทรมานชายและหญิงในการวัดเท่ากัน
ตามสิ่งที่สังเกตได้ในสหรัฐอเมริกา - เป็นประเทศที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติสูง - ปากเปื่อยจะมีความพึงพอใจสำหรับคนผิวขาว
คุณรู้ไหมว่า ...
จากการวิจัยทางสถิติพบว่า 80% ของผู้ที่มีความสนใจจะมีแผลเปื่อยที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 30
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ aphthous stomatitis
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะคิดว่าสภาพทั่วไปของปากนี้มี ต้นกำเนิดหลายปัจจัย นั่นคือมันเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ
อะไรคือปัจจัยที่ทำให้เกิดความนิยม Stomatitis Aphthous?
จากการวิจัยที่ดำเนินการในบรรดาปัจจัยที่มีการรวมกันดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของปากเปื่อยคือ:
- ความอ่อนแอหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การศึกษาในเรื่องนี้แสดงให้เห็นว่าหลาย ๆ กรณีของ aphthous stomatitis มีลักษณะที่ไม่เหมาะสมโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งตัวละครเอกคือ T lymphocytes และ cytokines IL-2, IL-10 และ TNF-alpha;
- การแพ้อาหารต่ออาหารเช่นช็อคโกแลต, กาแฟ, ถั่ว, อัลมอนด์, ผลไม้รสเปรี้ยว, ไข่, สตรอเบอร์รี่, ชีสและมะเขือเทศ
- ความเครียด
- ไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด
- บาดแผลที่ปาก;
- โภชนาการไม่ดี
- ยาบางชนิด;
- การปรากฏตัวของโรคทางระบบเช่น: โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคลำไส้อักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรค celiac, โรค celiac, Behçetของโรค, neutropenia วงจร, การขาดสารอาหาร, การขาด IgA, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจาก เอชไอวี, โรค MAGIC, โรค PFAPA, โรคหวานหรือแผลใน Lipschutz;
- ความคุ้นเคยกับเปื่อยอักเสบ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าในหลายกรณีที่ไม่ได้รับการพิจารณาเทียบเคียงผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคปากเปื่อยมีญาติที่ได้รับผลกระทบจากสภาพเดียวกัน สิ่งนี้นำไปสู่ผู้เชี่ยวชาญที่จะคิดว่าอาจมีต้อกระจกอย่างน้อยในสัดส่วนที่แน่นอนของผู้ป่วยเป็นลักษณะทางพันธุกรรม
คุณรู้ไหมว่า ...
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์บางอย่างเกี่ยวกับปากเปื่อยในสมองพบว่าสถานะของการตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดและนิโคตินมีฟังก์ชั่น การป้องกัน การก่อตัวของแผลในปากใหม่
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ปากเปื่อยที่มักจะเป็นลักษณะอาการเดียว: การ ก่อตัวซ้ำของแผลที่ เจ็บปวด (หรือปวด) ภายในปากส่วนใหญ่ที่เยื่อบุของลิ้นริมฝีปากแก้มและคอหอย
ไม่บ่อยนัก - แต่มันเกิดขึ้นจริงกับผู้ป่วยบางคน - อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบบางอย่างเช่นอาการป่วยไข้หรือไข้
ลักษณะของแผล (หรือ Afte)
แผล (หรือแผลหรือแผล) ที่ผลิตโดย aphthous stomatitis มักจะมีขนาดเล็ก (ตามคำสั่งของไม่กี่มิลลิเมตร) แม้ว่าในบางกรณีพวกเขาสามารถวัดมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร พวกเขาสามารถกลมหรือรูปไข่; ในสถานการณ์ส่วนใหญ่พวกเขาจะโดดเดี่ยว แต่มันอาจเกิดขึ้นว่าพวกเขายังเกิดขึ้นในหลายโหมด; โดยปกติแล้วพวกเขามีศูนย์ necrotic ปกคลุมด้วย pseudomembrane สีเหลืองสีเทาและล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงบาง ๆ ; พวกเขาสามารถยกที่ขอบ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรก ๆ พวกเขาต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดที่น่ารำคาญมากซึ่งจะรุนแรงขึ้นในเวลาที่รับประทานอาหาร พวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บจากธรรมชาติที่อ่อนโยน; ในที่สุดพวกเขาก็ชั่วคราว: ในความเป็นจริงยกเว้นบางกรณีเป็นระยะ ๆ ซึ่งพวกเขายืนยันมานานกว่าหนึ่งเดือนพวกเขาหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 7-14 วัน
ประเภทของภูเขา
ต้องการที่จะแม่นยำมากขึ้น, ปากเปื่อยสามารถผลิตสามประเภทที่แตกต่างกันของแผลในปาก:
- แผลที่เป็นแผล เล็กน้อย พวกเขาเป็นตัวแทนประเภทที่พบมากที่สุด: ในความเป็นจริง 85% ของกรณีของปากเปื่อยมีการสังเกต
โดยปกติแล้วพวกเขาวัด 2-3 มิลลิเมตร ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาจะไม่ใหญ่กว่า 8 มิลลิเมตร
พวกเขามีความยินดีสำหรับเยื่อบุภายในของริมฝีปากส่วนด้านข้างและหน้าท้องของลิ้นและเยื่อบุคอหอย
ตามกฎแล้วพวกเขารักษาในประมาณ 10 วัน
- แผลที่เป็นแผล ใหญ่ พวกเขามีลักษณะเฉพาะ 10% ของผู้ที่เป็นแผลเปื่อยซึ่งทำให้พวกเขาเป็นแผลที่เป็นแผลที่เป็นที่แพร่หลายมากเป็นอันดับสอง
เมื่อเปรียบเทียบกับแผลที่มีแผลเล็ก ๆ พวกมันมีขนาดใหญ่กว่า (สามารถไปถึงมิติที่มากกว่าหนึ่งเซนติเมตร) ได้ยาวนานขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (อาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งเดือนในการรักษา) และเจ็บปวดมากขึ้น
เท่าที่เว็บไซต์การฝึกอบรมมีความกังวลพวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อเยื่อบุด้านในของริมฝีปาก, เยื่อบุของเพดานอ่อนและเยื่อบุคอหอย
สุดท้ายแผลที่เป็นแผลใหญ่จะถูกบ่งชี้โดยความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของพวกเขากับอาการทางระบบเช่นมีไข้และ / หรืออาการป่วยไข้ทั่วไป
- แผลพุพองของ เธอ พวกเขาประกอบไปด้วยแผลที่เป็นแผลที่พบบ่อยที่สุดคือพวกเขาแยกแยะความจริงแล้วส่วนที่เหลืออีก 5% ของผู้ป่วยที่เป็นแผลเปื่อย
คล้ายกับรอยโรคที่เกิดจากไวรัสเริม (ซึ่งพิสูจน์ชื่อของมัน) พวกมันเริ่มเป็นจุดเล็ก ๆ จำนวน 1-2 มิลลิเมตรซึ่งภายในไม่กี่วันจะมีแผลขนาดเดียว
ความสามารถในการทนนานถึง 2 สัปดาห์แผลพุพองของเธอมักพบได้บ่อยในผู้หญิง (สาเหตุของเรื่องนี้ไม่เป็นที่รู้จัก) และเมื่อเปรียบเทียบกับแผลที่มีแผลจากตาชนิดอื่นมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุมากกว่าเล็กน้อย
แผลที่เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
ความถี่ที่แผลเปื่อยที่กำหนดลักษณะของแผลในเยื่อบุในช่องปากแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยผู้ป่วย: สำหรับใครบางคนปรากฏการณ์ที่น่ารำคาญนี้เกิดขึ้น 2-4 ครั้งต่อปี; สำหรับคนอื่น แต่บ่อยครั้งมากขึ้นจนบางครั้งมันอาจเกิดขึ้นเพื่อเป็นสักขีพยานการก่อตัวของแผลใหม่ที่ซึ่งก่อนหน้านี้ยังคงรักษา
ที่สำคัญ!
คนที่ทุกข์ทรมานจากปากเปื่อยอาจมีการก่อตัวเป็นระยะของแผลในเยื่อบุในช่องปาก
ซึ่งหมายความว่าแผลเปื่อยในสมองมีแนวโน้มที่จะกำเริบด้วยจังหวะที่แน่นอน
อาการพร่อง
ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่า อาการ prodromal เป็น อาการ ทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่นำหน้าภาพอาการทั่วไปของการเจ็บป่วยหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
ในปากเปื่อยที่มักเกิดขึ้นเพื่อประกาศการปรากฏตัวของแผลในปากเป็น ความเจ็บปวด และ ความรู้สึกแสบร้อน ที่น่ารำคาญที่แผลในช่องปากในอนาคตจะปรากฏขึ้น
โดยทั่วไปอาการ prodromal เหล่านี้ของ aphthous stomatitis เกิดขึ้น 1-2 วันก่อน อาการจริง
วิวัฒนาการของ Stomatitis Aphthousus ในผู้ใหญ่
Aphthous stomatitis ถือเป็นความผิดปกติของอายุน้อย ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของแผลที่เกี่ยวข้องกับ aphthous กลายเป็น น้อยลง และ น้อยลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งแทบจะไม่มีอีกแล้ว
ความถี่ที่แผลเปื่อยในช่องปากสร้างแผลบนเยื่อบุในช่องปากเริ่มลดลงประมาณ 30 ปี
โดยทั่วไปในวัยชราเปื่อยอักเสบไม่ให้อาการของตัวเองมากขึ้น; ในความรู้สึกมันเป็นถ้าด้วยอายุก็หาย
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปการวินิจฉัยของ aphthous stomatitis คือ ทางคลินิก เช่น การตรวจสอบ ตาม วัตถุประสงค์ และ ประวัติทางการแพทย์ (ดูการศึกษาเพิ่มเติม); อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าวิธีการนี้ไม่เพียงพอ / ไม่เพียงพอและสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยสภาพที่กำลังดำเนินอยู่ข้อมูลที่ได้รับจาก:
- ตรวจเลือด มันจะมีประโยชน์เมื่อแพทย์สงสัยว่าแผลที่เป็นแผลในปัจจุบันนี้อาจขึ้นอยู่กับสภาพของระบบ
- การวิเคราะห์ทางวัฒนธรรมของแผลที่มีแผลในปากหลังจากไม้กวาดแก้ม มันจะมีประโยชน์กับแพทย์เมื่อเขามีข้อสงสัยว่าแผลเกิดจากเชื้อไวรัสเริมในช่องปาก (ผู้อ่านจะเตือนว่าแผลในสมองบางคนอาจมีลักษณะของแผลที่เกิดจากไวรัสเริม)
- การตรวจชิ้นเนื้อแผลในกระเพาะ อาหาร ประกอบด้วยในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเซลล์ตัวอย่างเล็ก ๆ ที่นำมาจากแผลในกระเพาะอาหาร
อนุญาตให้สร้างลักษณะที่แน่นอนของรอยโรคและเพื่อระบุลักษณะเฉพาะทั้งหมด
การฝึกฝนไม่ค่อยมีประโยชน์เมื่อแพทย์มีข้อสงสัยว่าแผลในกระเพาะอาหารเป็นสัญญาณของโรคมะเร็ง squamous carcinoma ของผิวหนัง
Deepening: การตรวจสอบวัตถุประสงค์และการรำลึก
การตรวจสอบวัตถุประสงค์ประกอบด้วยการสังเกตผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบอาการและอาการแสดงที่คนไข้บ่นและจัดแสดง
ในกรณีที่มีแผลในช่องปากการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์มักจะเป็นการวินิจฉัยที่แน่ชัดเนื่องจากแผลมีลักษณะที่ปรากฏและเป็นที่จดจำได้ง่ายในสายตาผู้เชี่ยวชาญเช่นเดียวกับแพทย์
ประวัติความเป็นมาคือการศึกษาที่สำคัญของอาการที่สังเกตได้ในระหว่างการตรวจร่างกายและข้อเท็จจริงของความสนใจทางการแพทย์ที่รวบรวมโดยคำถามที่เฉพาะเจาะจง (ไม่เพียง แต่อาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพทั่วไป, นิสัย, ความเจ็บป่วยที่เกิดซ้ำในครอบครัวเป็นต้น )
ในกรณีที่มีแผลเปื่อยในช่องปาก anamnesis สามารถตัดสินใจได้อย่างเด็ดขาดเพราะมันช่วยให้เข้าใจถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ในการก่อตัวของแผลเปื่อย
วิธีการระบุอาหารที่รับผิดชอบต่อ Stomatitis Aphthous
หากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าปากเปื่อยมีความสัมพันธ์กับการแพ้อาหารวิธีที่ดีที่สุดในการระบุอาหารที่รับผิดชอบต่ออาการคือการกำจัดอาหาร: วิธีนี้ประกอบด้วยการกำจัดตามลำดับจากอาหารประจำวันที่สามารถ ทำให้เกิดอาการเพื่อระบุอาหารที่มีการระงับเกิดขึ้นพร้อมกับการหายไปของความผิดปกติ
การรักษาด้วย
ในปัจจุบันความทุกข์ทรมานจากโรคปากเปื่อย สามารถพึ่งพาการรักษา ตาม อาการได้ เนื่องจากชุมชนทางการแพทย์ยังไม่สามารถพัฒนาวิธีการรักษาที่สามารถรักษาสภาพที่เป็นปัญหาได้อย่างถาวร
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาปากที่มีแผลในช่องปากมีแนวโน้มที่จะค่อยๆลดความถี่ในการสร้างแผลในเยื่อบุในช่องปาก
การรักษาตามอาการของ Aphthous Stomatitis: วัตถุประสงค์
การรักษาตามอาการของ aphthous stomatitis มีจุดมุ่งหมายใน การลดความเจ็บปวดที่ เกิดจากแผลในแผลรอแผลเพื่อให้เป็นไปตามความละเอียดตามธรรมชาติของพวกเขา (ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าแผลที่ผลิตโดย stomatitis aphthous แก้ไขตามธรรมชาติในโค้ง) เวลา 1-2 สัปดาห์สำหรับกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่าและมากกว่าหนึ่งเดือนสำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุด)
ความละเอียดของแผลที่เกิดจากแผลในปากเป็นเพียงเรื่องของเวลา
ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ลดทอนความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บเหล่านี้ได้มากขึ้นโดยใช้การบำบัดตามอาการ
การรักษาตามอาการของ Stomatitis Aphthousus: มันประกอบด้วยอะไรบ้าง?
มาถึงด้านการปฏิบัติบำบัดอาการของ aphthous stomatitis รวมถึง:
- การเพิ่ม ปริมาณของเหลว
การบริโภคของเหลวส่งเสริม ความชุ่มชื้นของเยื่อบุในช่องปาก ; ความชุ่มชื้นของเยื่อบุในช่องปากลดความรุนแรงของแผล;
- การยกเว้นชั่วคราวจากอาหารที่มี รสเผ็ด และ / หรือ เค็ม และ เครื่องดื่มรสเปรี้ยว
เมื่ออาหารรสจัดและ / หรือเค็มและเครื่องดื่มที่เป็นกรดเข้ามาสัมผัสกับแผลที่เป็นแผลความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการหลังจะรุนแรงขึ้นและกลายเป็นที่น่ารำคาญมากขึ้น ด้วยการยกเลิกอาหารเหล่านี้จนกว่าแผลจะหายไปผู้ป่วยจะหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกที่อธิบายไว้ข้างต้น
- การ ล้าง ซ้ำ ด้วยน้ำยาบ้วนปาก chloredixin
สุขอนามัยในช่องปากรับประกันโดยการใช้น้ำยาบ้วนปากด้วย chloredixin ช่วยลดความรุนแรงของแผล
Chloredixine น้ำยาบ้วนปากเป็นยาเตรียม; ดังนั้นผู้ป่วยควรใช้มันตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
- แอพลิเคชันโดยตรงบนแผลของ ยาเสพติด corticosteroid (corticosteroid สำหรับการใช้งานเฉพาะ)
Corticosteroids เป็น ยาแก้อักเสบ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับแผลที่ผลิตโดยปากเปื่อยมีผลของการลดทอนการอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด
การจัดการ stomatitis aphthous ผ่านการใช้ corticosteroid ถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยทางคลินิกที่รุนแรงที่สุดซึ่งอาการปวดจะรุนแรงมากและแผลที่ยังคงอยู่เป็นเวลานาน
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ใด ๆ จะต้องทำเฉพาะในใบสั่งยาเท่านั้นเนื่องจากเป็นเภสัชวิทยาประเภทที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง (โดยเฉพาะเมื่อมีการใช้อย่างไม่เหมาะสม)
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าคนส่วนใหญ่ที่มี aphthous stomatitis จัดการเพื่อควบคุมความรุนแรงแผลในกระเพาะอาหารผ่านการแก้ไขชั่วคราวของอาหารและความชุ่มชื้นของเยื่อบุในช่องปากเท่านั้นโดยไม่ต้องพึ่งพายาเสพติด
การทำนาย
Aphthous stomatitis เป็นภาวะที่น่าวิตก แต่ไม่ร้ายแรง ถึงแม้ว่ามันจะก่อให้เกิดแผลในช่องปากที่เจ็บปวด แต่อันที่จริงแล้วมันเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะน้อยลงและรบกวนน้อยลง
