บทความที่เกี่ยวข้อง: Pellagra
คำนิยาม
Pellagra เป็นโรคที่เกิดจากการขาดหรือการดูดซึมของไนอาซิน (เรียกอีกอย่างว่าวิตามิน PP หรือ B3)
วันนี้โรคนี้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่เกิดเฉพาะถิ่นในบางพื้นที่ของโลก (แอฟริกาอเมริกาใต้หรือบางภูมิภาคของอินเดีย) ซึ่งแป้งข้าวโพดและข้าวฟ่างเป็นอาหารหลักในอาหาร
การขาดดุลหลักเกิดจากการจัดหาไนอาซินไม่เพียงพอและไม่สมดุลของวิตามินบีหรือทริปโตเฟน (กรดอะมิโนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ไนอาซิน)
อย่างไรก็ตามการขาดไนอาซินที่สองอาจเกิดจากโรคท้องร่วงโรคตับแข็งโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่รบกวนการดูดซึมและการดูดซึมวิตามิน
Pellagra ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการ carcinoid (tryptophan เบี่ยงเบนเป็น 5-hydroxytryptophan และ serotonin) และในโรคของ Hartnup (ซึ่งการดูดซึมของโพรไบโอติกจากลำไส้และไตบกพร่อง)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- โรคช่องปาก
- ความแข็งขัน
- อาการเบื่ออาหาร
- ความไม่แยแส
- สีแดงของใบหน้า
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- Boccarola
- ฟองฟอด
- ฟองสบู่บนลิ้น
- การเผาไหม้ในลิ้น
- Retrosternal Burn
- การประชุมกัน
- Delirio
- การเป็นบ้า
- พายุดีเปรสชัน
- โรคท้องร่วง
- ชั่วขณะและความสับสนเชิงพื้นที่
- ท้องแน่นท้อง
- อารมณ์แปรปรวน
- อาการปวดท้อง
- เกิดผื่นแดง
- glossitis
- ท้องบวม
- โรคนอนไม่หลับ
- hypertonia
- ภาษาบวม
- ลิ้นสีเหลือง
- ความเกลียดชัง
- ความกังวลใจ
- อาตา
- ลดน้ำหนัก
- น้ำลายไหลรุนแรง
- ตาชั่งบนผิวหนัง
- สถานะ Confusional
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
Pellagra ทำให้เกิดอาการในผิวหนังและเยื่อเมือกในระบบประสาทส่วนกลางและในทางเดินอาหาร
ภาพทางคลินิกของ pellagra มีลักษณะโดย "สาม D":
- เม็ดสีผื่น (ผิวหนังอักเสบ);
- กระเพาะและลำไส้อักเสบ (ท้องเสีย);
- การขาดดุลทางระบบประสาทอย่างกว้างขวางรวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญา (สมองเสื่อม)
อาการทางผิวหนังรวมถึงรอยโรคหลายประเภทซึ่งโดยปกติแล้วจะมีทั้งสองข้างและสมมาตรรวมถึงผื่นแดงเข้ม ลักษณะคือการกระจายของโรคผิวหนังในจุดความดัน (เช่นเท้า, ขา, หลังมือและแขน)
ในพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดดอย่างไรก็ตาม pellagra ทำให้เกิดปฏิกิริยาไวต่อแสงของผิวเช่นคอของ Casal (desquamating dermatosis บริเวณรอบคอ) และแผลในรูปผีเสื้อบนใบหน้า (หน้ากาก pellagrosa)
สำหรับเยื่อเมือกการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปาก แต่พวกเขายังสามารถส่งผลกระทบต่อช่องคลอดและท่อปัสสาวะ การขาดไนอาซินแบบเฉียบพลันยังมีลักษณะโดย glossitis และปากเปื่อย; หากสภาพนี้ยังคงเกิดขึ้นต่อไปลิ้นและเยื่อบุในช่องปากจะมีสีแดงและบวมขึ้นซึ่งจะเกิดอาการปวดตามมาและมีน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาจมีแผลเปื่อยโดยเฉพาะที่เยื่อบุของริมฝีปากล่าง, ใต้ลิ้นและด้านข้างถึงฟันกราม
อาการระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของ pellagra รวมถึงการเผาไหม้คอหอยหลอดอาหารปวดและการขยายช่องท้อง จากนั้นอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
อาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ pellagra รวมถึงโรคจิต, encephalopathy (โดดเด่นด้วยการสูญเสียสติ) และความบกพร่องทางสติปัญญา (สมองเสื่อม) ลักษณะทางจิตนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำความสับสนความสับสนและการรวมตัวกัน; อาการเด่นอาจเป็นความตื่นเต้น, ซึมเศร้า, ความบ้าคลั่ง, เพ้อหรือหวาดระแวง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pellagra สามารถระบุได้ในรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางพร้อมรูปภาพของภาวะ hypertonia (เพิ่มขึ้นอย่างมากและถาวรในกล้ามเนื้อ), อาตา (การเคลื่อนไหวของตาสั่น) และซินโดรมปิรามิด
การวินิจฉัย pellagra มักจะเป็นอาการทางคลินิก
การบำบัดประกอบด้วยในการบริหารของนิโคติน หากโรคนั้นเกิดจากการขาดอาหารการรับประทานอาหารที่สมดุลจะนำไปสู่การให้อภัยภาพที่สมบูรณ์
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม pellagra สามารถนำไปสู่ความตายได้ภายในไม่กี่ปี
