หิด

หิดคืออะไร?

หิด - จากละติน scabere = เกา - เป็นโรคผิวหนังที่ติดเชื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ

สนับสนุนโดยไร Sarcoptes scabiei hominis มันทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและการปรากฏตัวของแพทช์สีแดงในการบรรเทา (papules) มักจะเกี่ยวข้องกับถุงและการติดเชื้อที่สอง

วงจรชีวิตของ Acaro della Scabbia

ไรหิดเป็นปรสิตที่มีภาระหน้าที่ของมนุษย์และพบพื้นที่เหมาะสมสำหรับการสืบพันธุ์ในผิวหนัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เจาะเข้าไปในชั้นผิวเผินที่สุดของชั้นหนังกำพร้าขุดอุโมงค์ชนิดหนึ่ง ( โพรงของตกสะเก็ด ) ที่ด้านล่างซึ่งเธอวางไข่สองหรือสามฟองทุกวัน

หลังจาก 2-4 วันจากการทับถมไข่จะฟักออกมาทำให้ตัวอ่อนออกมาซึ่ง - ขุดรูเล็ก ๆ ที่รองลงไปที่ผิว - ถึงวุฒิภาวะและผสมพันธุ์หลังจาก 15-17 วัน

ตัวเมียมีอายุยืนกว่าตัวผู้มีอายุ 4-6 สัปดาห์และสามารถวางไข่ได้ถึง 50 ฟอง มันวัดได้ประมาณ 0, 35 - 0, 45 มม. ยาว x กว้าง 0.20-0, 30; มันมีรูปร่างเป็นรูปไข่สีเทาและมีสี่คู่ขาสั้นและหมอบ: หน้ามีการติดตั้งหน่อและด้านหลังของขนแปรงยาว

ตัวผู้ตัวเล็กตายทันทีหลังจากสังวาสขณะที่ตัวเมียสามารถอยู่รอดในสิ่งของได้นานถึง 4 หรือ 5 วันก่อนที่จะตายจากความหิวโหย

ในคนที่มีหิดจำนวนของปรสิตจะ จำกัด เพียงผู้ใหญ่ 5-10 คนและโดยทั่วไปไม่เกิน 30-40 หน่วย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ที่ทำให้คัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของหิดคืออาการคันที่รุนแรงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

เพื่อขุดโพรงของพวกมันในชั้น corneum ไรหิดจะหลั่งสาร keratolytic ออกมาจากอุปกรณ์ของปาก สารเหล่านี้ - ร่วมกับอุจจาระอุจจาระถูกขับออกมาในโพรง - กำหนดปฏิกิริยาการอักเสบขนาดเล็กไกล่เกลี่ยโดยการเปิดตัวของ cytokines ผิวหนัง; สิ่งนี้จะอธิบายถึงการปรากฎของอาการคันที่รุนแรงใน เวลา ต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน

การบาดเจ็บที่ผิวหนัง

ตามที่คาดไว้หิดจะปรากฏตัวออกมาพร้อมกับริ้วชั้นดีสีเทาความยาวไม่กี่มิลลิเมตรและรู้จักกันในชื่อ แกลเลอรี่หรืออุโมงค์ อย่างไรก็ตามอุโมงค์เหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ตลอดเวลาเนื่องจากการเกาสามารถสร้างรอยโรคที่ปิดบังหรือทำลายอุโมงค์ได้

ผ่านการเกาและ / หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของโพรงนั้นสามารถพัฒนาเป็น papules, nodules, ulcers และ crusts บนพื้นฐาน reddening (ผื่น)

ภาพถ่ายหิด

รูปถ่าย: อุโมงค์ของหิด

รูปถ่าย: รอยโรคหิดทั่วไปเนื่องจากปรากฏการณ์ของการแพ้ไร

ดู รูปถ่ายหิด อื่น ๆ

ระยะฟักตัว

อาการและอาการแสดงของหิดเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนจากการติดเชื้อซึ่งเป็นเวลาที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของการแพ้ทางผิวหนัง

ระยะฟักตัว ของหิดนั้นประมาณสามสัปดาห์ ในกรณีของการติดเชื้อซ้ำอาการอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉลี่ยภายใน 1-4 วันเนื่องจากบุคคลนั้นไว

ภาวะแทรกซ้อน

ความต้องการที่ไม่อาจต้านทานต่อรอยขีดข่วนนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับบาดแผลรอยขีดข่วนซึ่งอาจซับซ้อนโดย superinfections จากแบคทีเรียออกจากพื้นที่สำหรับเดือดรูขุมขนและแรงผลักดัน

ในบางกรณีอาการของโรคหิดสามารถขยายไปถึงพื้นผิวของร่างกายทั้งหมดเนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ที่พูดเกินจริง

ตำแหน่งของรอยโรค

บริเวณร่างกายโดยทั่วไปที่อาการนี้เห็นได้ชัดคือช่องว่าง interdigital ใบหน้าด้านหน้าของข้อมือ, หน้าตอม่อของ axilla, สะดือ, ร่อง intergluteal และ subgluteal และอวัยวะเพศภายนอก; เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่ผิวหนังบางและละเอียดอ่อนมากขึ้นโปรดปรานการรุกของปรสิต

ในเด็กผื่นอาจมีผลต่อฝ่ามือฝ่าเท้าใบหน้าและหนังศีรษะ; ในผู้ใหญ่ dona การแปลของ areola เต้านมเป็นเรื่องปกติในขณะที่ในผู้ชายผิวหนังของอวัยวะเพศชายมักจะเกี่ยวข้อง

Deepening: อาการหิด

ตกสะเก็ดนอร์เวย์

รูปแบบทางคลินิกที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ หิด นอร์เวย์ หรือ หิดในเปลือกโลก

พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีมลทินมีลักษณะเป็นโรคติดต่อในระดับสูงและปรสิตจำนวนมากซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยของร่างกายที่มีรอยโรคผิวหนังเป็นแผลหรือเกร็งอย่างรุนแรง

รูปถ่าย: หิดใน Croste ในคนที่เป็นโรคเอดส์

ในหิดที่มีสะเก็ดการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นโดยตรงผ่านการสัมผัสกับเสื้อผ้า, ผ้าขนหนู, ผ้าปูที่นอนเช่นแผ่น / ผ้าห่มที่ใช้โดยผู้ป่วย (เนื่องจากการปรากฏตัวของปรสิตในสะเก็ด) ความเป็นไปได้ของการติดต่อทางอ้อมนั้นมี จำกัด

การแพร่กระจาย

ปรสิตหิดจะถูกส่งโดยการสัมผัสโดยตรงของมนุษย์ใกล้ชิดและเป็นเวลานานเช่นในระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ความเป็นไปได้ที่ จำกัด ของการส่งสัญญาณทางอ้อมผ่านการใช้เสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวและผ้าปูที่นอนกลายเป็นรูปธรรมมากขึ้นในรูปแบบของหิดที่มีสะเก็ด

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเพื่อให้สามารถแพร่เชื้อได้ต้องมีเนื้อเรื่องของหญิงตั้งครรภ์หรือตัวไรของทั้งสองเพศ

คุณสามารถเอาหิดออกจากสัตว์ได้หรือไม่?

ในเรื่องของโรคหิดสัตว์นั้นปรสิตที่รองรับนั้นไม่สามารถทวีคูณบนผิวหนังของมนุษย์ซึ่งพวกมันยังสามารถอาศัยอยู่ได้สองสามวันและทำให้เกิดอาการคล้ายกับที่อธิบายไว้ แต่เมื่อไม่มีหิด

ระยะเวลาของการติดต่อติดต่อกันยาวนานตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

หิดและสุขอนามัยส่วนบุคคล

การแพร่กระจายของหิดเหมือนเหาเป็นที่ชื่นชอบโดยความแออัดยัดเยียดและสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม - ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับปัจจัยเหล่านี้ - มันสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนจากทุกเดินชีวิตโดยไม่คำนึงถึงสุขอนามัยส่วนบุคคลและไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ การสังเกตนี้ได้รับการยืนยันจากการเพิ่มขึ้นของตอนของหิดในประเทศอุตสาหกรรมมากที่สุด; ทั้งหมดนี้สามารถอธิบายได้บนพื้นฐานของคลื่นตรวจคนเข้าเมืองจำนวนมากจากประเทศกำลังพัฒนาความหลากหลายการเดินทางระหว่างประเทศเป็นประจำและการพำนักระยะยาวในสถานที่แออัด (แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่ถูกสุขลักษณะดี)

ความอยากรู้อยากเห็น: หิด: ทำไมเด็กจึงมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ

อยากรู้อยากเห็น: หิด: ใครมีความเสี่ยง

การวินิจฉัยโรค

การประเมินการวินิจฉัยโรคหิดนั้นดำเนินการโดยค้นหาองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาสี่ประการ:

• การปรากฏตัวของไร, ไข่, อุจจาระและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโพรง;
• การปรากฏตัวของแผลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นหรือน้อยลงในเว็บไซต์ทั่วไปสำหรับเพศและอายุ;
• อาการคันที่รุนแรงที่นำเสนอ recrudescence ก่อนนอน (ความร้อนที่จัดขึ้นโดยผ้าห่มเพิ่มกิจกรรมของไร);
• หลักฐานของอาการเดียวกันในคนที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยสะท้อนให้เห็นถึงการติดต่อที่ดีของโรคหิด

อุโมงค์เป็นแผล filiform ขนาดเล็กโดยทั่วไปจะเป็นสีขาวหรือสีเทาโดยมีเส้นตรงมากหรือน้อยเป็นเส้นตรงหรือคดเคี้ยวตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงยาว 10-15 มม. การสังเกตด้วยเลนส์มันเป็นไปได้ที่จะชื่นชมปากทางเข้าและที่ปลายตรงข้ามคือไรซึ่งปรากฏเป็นจุดสีเทาและเงางาม หากมองไม่เห็นอุโมงค์ชัดเจนเป็นไปได้ที่จะเน้นโดยการหยดสีย้อมที่ละลายน้ำได้ลงในแผลเพื่อทำความสะอาดผิวหนังด้วยน้ำหรือแอลกอฮอล์ สีย้อมที่เจาะเข้าไปในอุโมงค์โดยความเป็นเส้นตรงไม่ถูกลบออกโดยการทำความสะอาดทำให้เส้นทางของมันชัดเจน ณ จุดนี้คุณสามารถเอาเศษตกสะเก็ดด้วยคมตัดหรือสอดเข็มที่บางมากเพื่อกำจัดไร

ความอยากรู้: หิด: คุณรู้จักได้อย่างไร

การดูแล

การฆ่าเชื้อโรคของสภาพแวดล้อมและเสื้อผ้า

เพื่อกำจัดโรคหิดการกำจัดของสภาพแวดล้อมภายในประเทศและของใช้ส่วนตัวมีบทบาทพื้นฐาน ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องฆ่าเชื้อเสื้อผ้าที่สัมผัสกับผิวหนังผ้าลินินและผ้าปูที่นอน (ปลอกหมอนและผ้าปูที่นอน) อย่างระมัดระวังโดยการต้มหรือซักในน้ำร้อน (อย่างน้อย 60 ° C, 90 ° C ที่ดีกว่า) และสบู่ แปรงและหวีจะต้องได้รับการดูแลที่อุณหภูมิสูง

อะไรก็ตามที่ไม่สามารถล้างด้วยอุณหภูมิสูงได้ควรสัมผัสกับอากาศเป็นเวลาอย่างน้อย 2 หรือ 3 วัน ในความเป็นจริงไรไม่รอดจากผิวหนังของมนุษย์

อีกวิธีหนึ่งเอฟเฟกต์สามารถเก็บไว้ในถุงพลาสติกปิดผนึกและทิ้งไว้ข้างในประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วจึงสัมผัสกับอากาศ

โซฟาและหมอนอิงสามารถล้างด้วยไอน้ำที่อุณหภูมิสูงแล้วห่อในถุงกันน้ำสองสามวัน อีกวิธีหนึ่งคือสามารถปิดในถุงพลาสติกกันน้ำซึ่งเป็นยาฆ่าแมลงที่ใช้ไพรีทรัมสเปรย์และถูกปิดและทิ้งไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงจากนั้นเอฟเฟกต์จะสัมผัสกับอากาศ

ผู้ที่มีความเหมาะสมสำหรับการฆ่าเชื้อโรคหรือความช่วยเหลือของผู้ป่วยโรคหิดจะต้องติดตั้งชุดป้องกันที่เหมาะสม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งและชุด)

Insight: จะทำอย่างไรในกรณีของหิด? ข้อบ่งชี้ในทางปฏิบัติ

การแยกผู้ป่วย

โรคหิดเป็นโรคที่ต้องได้รับคำเตือนจากแพทย์ผู้วินิจฉัย

บริการด้านความสะอาดสาธารณะซึ่งได้รับรายงานนี้รับหน้าที่ดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาเพื่อยืนยันวิธีการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหาและเพื่อขยายการสอบสวนไปยังผู้ป่วยที่มีการสัมผัสใกล้ชิด

ผู้ป่วยหิดจะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและแยกออกจากกันเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงตั้งแต่เริ่มการรักษา การแยกต้องให้ผู้ป่วยอยู่แยกจากคนอื่นทั้งหมดยกเว้นผู้ที่ช่วยเหลือเขา

ยาเสพติด

การรักษาในพื้นที่โดยทั่วไปมักใช้โลชั่นหรือครีมที่ทำจาก เบนซิลเบนโซเอต, crotamitone หรือ Permethrin มันมักจะใช้เตรียมกาลินิกเตรียมโดยเภสัชกรตามคำแนะนำของแพทย์ผิวหนัง

มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทั่วร่างกายจากคอลงหลังจากอาบน้ำร้อนและเป็นเวลานานตามด้วยแรงเสียดทานผิวที่มีพลัง (ขัด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มีแผล cunicular; ข้อควรระวังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปิดเผยไรและไข่ที่มีอยู่ในโพรงไปยังส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ หลังจากใช้งาน 8-12 ชั่วโมงผลิตภัณฑ์กันลื่นจะต้องถูกกำจัดออกด้วยน้ำ

antihistamines ในช่องปากและทำให้ผิวนวลสำหรับใช้เฉพาะที่ช่วยในการบรรเทาอาการคันซึ่งมักจะได้รับการสนับสนุนจากการระคายเคือง (แม้องค์ประกอบจิตไม่ควร underestimated) ยังคงมีอยู่หลายวัน; ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในกรณีของแบคทีเรีย

การเฝ้าระวังและการรักษาป้องกันควรขยายไปถึงผู้อยู่อาศัยและอาสาสมัครทุกคนที่สัมผัสกับ scabbiosis เช่นคู่นอนและคู่ครอง เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคผู้ป่วยจะต้องงดเว้นจากการทำงานในสถานที่สาธารณะวิทยาลัยหรือกลุ่มอื่น ๆ ตราบใดที่การฆ่าเชื้อโรคไม่เสร็จสิ้น

Deepening: Scabies - ยารักษาโรคหิด

รักษาธรรมชาติ

ในบรรดาการรักษาธรรมชาติเป็นขี้ผึ้งตามยาหม่องของเปรูที่อุดมไปด้วยธรรมชาติในเบนซิลเบนโซเอต

การป้องกัน

การป้องกันโรคหิดนั้นดำเนินการโดยเคารพกฎอนามัยทั่วไปโดยหลีกเลี่ยงความแออัดยัดเยียดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และการใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าลินินร่วมกันโดยเฉพาะในโรงเรียนวิทยาลัยและชุมชน รายงานมีผลบังคับใช้

ในกรณีของหิดสัตว์การกำจัดปรสิตในเพื่อนสี่ขา (โดยทั่วไปคือสุนัขหรือแมว) นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเช่นกัน