มันไม่มีผลข้างเคียงหรือเปล่า?
ในหลายตำราและบทความที่ให้ข้อมูลเราอ่านว่ากรดโฟลิก (วิตามิน B9) เป็นโมเลกุลที่ปลอดภัยและละลายน้ำได้ซึ่งไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แน่นอนว่าการเสริมวิตามินที่มีความสำคัญอย่างเพียงพอนี้โดยเฉพาะกับความต้องการของแต่ละบุคคลนั้นสามารถนำประโยชน์ที่สำคัญมาสู่ร่างกายเท่านั้น
ทักษะและความเฉียบแหลมของแคมเปญโฆษณาและเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตบางแห่งดูเหมือนจะสร้างความสนุกสนานให้กับลูกค้าที่มีศักยภาพใช้ประโยชน์จากความเชื่อมั่นและความเฉลียวฉลาดเพื่อกระตุ้นให้พวกเขาใช้กรดโฟลิกในปริมาณมากเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น "ซึ่งมีการเน้น (และมากเกินไป) เป็นพิเศษ เป็นที่ชัดเจนว่าการรับมือกับผลกระทบที่เป็นไปได้ที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิกลูกค้าที่มีศักยภาพจะกลัวโดยการโน้มน้าวเขาว่าจะดีกว่าปริมาณในความเชื่อที่ผิดที่ว่า "ไม่เจ็บ"
โปรดทราบ
ช่องทางการโฆษณาจำนวนมากที่ไม่ได้ระบุไว้คือกรดโฟลิกสามารถสร้างผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้
ปริมาณที่แนะนำและยาเกินขนาด
กรดโฟลิกเป็นโมเลกุลที่ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียงใด ๆ เมื่อทานในปริมาณที่แนะนำ สำหรับสุขภาพและอายุ
บ่งบอกว่าการบริโภคโฟเลตที่แนะนำต่อวันคือ:
- ผู้ใหญ่ 200-300 ไมโครกรัม (ไมโครกรัมหรือไมโครกรัม)
- 400 ไมโครกรัมในการตั้งครรภ์
- 350 mcg ในช่วงให้นมบุตร
สำหรับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดบางคนแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้กรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้นในระดับ 400-1, 000 ไมโครกรัมต่อวัน
หญิงตั้งครรภ์บางคนที่มีความเสี่ยงต่อการขาดกรดโฟลิกจำเป็นต้องมีกรดโฟลิก 5 มก. (5, 000 มก.) ต่อวัน (ต้องอยู่ในรูปของอาหารเสริม) อย่างไรก็ตามเรื่องนี้หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการแนะนำอย่างรอบคอบเคารพปริมาณของกรดโฟลิกที่แพทย์กำหนด: มีรายงานผลข้างเคียงในทารกแรกเกิดหลังจากการพูดเกินจริงของวิตามิน B9 โดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ในเด็กเหล่านี้อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของโรคหอบหืดและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ถูกบันทึกไว้แล้วในช่วงอายุทารกแรกเกิดและเด็ก
ผลข้างเคียงจากการใช้ยาเกินขนาด
แม้ว่าความเสี่ยงของความเป็นพิษของกรดโฟลิกจะค่อนข้างต่ำ แต่ก็ยังมีค่าเมื่อพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดการเกินดุลของวิตามินนี้
ยกเว้นสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะที่มีความเสี่ยงต่อการขาดกรดโฟลิกในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพการบริโภควิตามินบี 9 สูงกว่า 400-1, 000 ไมโครกรัมต่อวันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยาเกินขนาด
ตารางแสดงความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (แม้ว่าจะหายาก)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการใช้ยาเกินขนาดกรดโฟลิก (ปริมาณ> 400 mcg / วัน แต่น้อยกว่า 1, 000 mcg) | ผลข้างเคียงที่หายากจากการใช้ยาเกินขนาดกรดโฟลิก (ปริมาณ> 1, 000 mcg / วัน) |
|
|
ในปริมาณที่สูงมากของกรดโฟลิกสามารถสร้างผลข้างเคียงที่รุนแรงในระบบประสาทส่วนกลาง
ผู้ป่วยโรคลมชักที่ได้รับกรดโฟลิกในปริมาณสูงมักจะเน้นอาการของอาการชัก
นอกจากนี้เราต้องไม่ลืมว่ากรดโฟลิกส่วนเกินสามารถซ่อนอาการของโรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ที่ยืดเยื้อและไม่ได้รับการรักษา รูปแบบของโรคโลหิตจางซึ่งอาการที่ถูกซ่อนไว้อย่างแม่นยำโดยการใช้ยาเกินขนาดของกรดโฟลิกอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงต่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเช่นการปรากฏตัวของอาชา, การสูญเสียความไวและในกรณีที่รุนแรง
ผลข้างเคียงจากปฏิกิริยา
ผู้ป่วยบางรายควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทานอาหารเสริมกรดโฟลิกเนื่องจากวิตามินบี 9 อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกายหลังจากมีปฏิสัมพันธ์กับยาบางชนิด:
- กรดโฟลิกอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงหรือน้อยลง ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงดังกล่าวผู้ป่วยที่ใช้ยาหรือสารธรรมชาติที่ลดความดันโลหิตของพวกเขาจะต้องปฏิบัติตามปริมาณกรดโฟลิกอย่างรอบคอบโดยแพทย์
- กรดโฟลิกจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในการเชื่อมโยงกับแอสไพริน: การศึกษาของมนุษย์บางคนแนะนำว่าภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายกันวิตามินบี 9 สามารถย้อนกลับผลประโยชน์ของแอสไพรินในโปรตีน C-reactive เครื่องหมายที่รู้จักกันการอักเสบ) เราระลึกสั้น ๆ ว่าแอสไพรินสามารถใช้ในการรักษาโรคเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือโรคหัวใจอื่น ๆ เพื่อลดระดับเลือดของโปรตีน C-reactive (เกินจริงโดยโรค); ในสถานการณ์เช่นนี้การใช้ร่วมกันของกรดโฟลิกและแอสไพรินยกเลิกหรือกลับผลของยาเสพติด
- ปริมาณกรดโฟลิกในปริมาณที่เพียงพอ, วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12, ตามด้วยการรับประทานสารค็อกเทลชนิดเดียวกันในช่องปากทุกวันหลังจากการผ่าตัดใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ (หลอดที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันการอุดตัน) เพิ่มความเสี่ยงของ restenosis (การปฏิรูปของ atheromatous plaque ที่เกิดขึ้นในเดือนแรกหลังจากการขยายหลอดเลือด) เพื่อลดความเสี่ยงของการพักฟื้นในผู้ป่วยเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงการบริหารวิตามินรวมนี้
- ดูเหมือนว่าการเสริมกรดโฟลิกและเหล็กในระยะยาวเพื่อป้องกันและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย ขอให้เราระลึกไว้สั้น ๆ ว่ากรดโฟลิกสามารถใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางมาลาเรียร่วมกับธาตุเหล็กได้เนื่องจากการทำงานร่วมกันของสารทั้งสองดูเหมือนว่าจะช่วยปรับปรุงภาพโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเหล็กอย่างเดียว อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าการส่งมอบยาระยะยาวเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคนั้นไม่ได้รับการสนับสนุนเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิต
- กรดโฟลิกสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้: ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาระดับน้ำตาลในเลือดจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคกรดโฟลิกเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
- ผลข้างเคียงของกรดโฟลิกจำนวนมากที่รายงานในบทความนี้นำมาจากเว็บไซต์ของคลินิก Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
