itraconazole

Itraconazole เป็นเชื้อรา azole ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อชนิดต่าง ๆ ของเชื้อราทั้งผิวเผินและเป็นระบบ

Itraconazole - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้งานของ itraconazole ถูกระบุไว้สำหรับการรักษา:

เชื้อราของปากลำคอและอวัยวะเพศ
การติดเชื้อราที่ผิวหนังและเล็บ
Lymphocutaneous sporotrichosis;
Paracoccidioidomycosis;
blastomycosis;
histoplasmosis;
aspergillosis ที่แพร่กระจายในกรณีที่ amphotericin B (ตัวแทนต้านเชื้อราอื่น) ไม่สามารถบริหาร

คำเตือน

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย itraconazole คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหาก:

คุณมีประวัติของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหากคุณประสบกับภาวะหายใจไม่ออก
หากคุณเป็นโรคหัวใจ
หากคุณเป็นโรคตับและ / หรือโรคไต
หากคุณแพ้ยาต้านเชื้อราชนิดอื่น

Itraconazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

การติดต่อ

ผู้ป่วยที่ใช้ยาต่อไปนี้แล้วไม่ควรใช้ยา itraconazole เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

แอสเทมมีโซล, เทอร์เฟนานาดีน และยา แก้แพ้ อื่น ๆ ;
Cisapride ยาที่สามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
Nisoldipine และยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
Benzodiazepines เช่น midazolam หรือ triazolam
Quinidine, antiarrhythmic;
Ergotamine, dihydroergotamine หรือ eletriptan ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาไมเกรนนั้น
Statine

นอกจากนี้ - เนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นได้ - คุณต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:

Rifampicin, rifabutin หรือ isoniazid, ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาวัณโรค;
ยากันชัก ;
Verapamil, ดิจอกซิน และยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด;
สารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin;
Clarithromycin และ erythromycin, ยาปฏิชีวนะ;
Indinavir, saquinavir และ antivirals อื่น ๆ ;
ยา ต้าน มะเร็งเช่น docetaxel, busulfan, vincristine หรือ vinblastine
Ciclosporin, sirolimus, Tacrolimus และยาเสพติดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
Anxiolytics ;
ยากล่อมประสาท ;
Fentanyl และยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ
ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์
ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก ;
Halofantrine ยาต้านมาลาเรีย

ในที่สุดอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากทาน onitraconazole ไม่ควรใช้ยากับกรดในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารหรืออาหารไม่ย่อย

หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาที่ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารแนะนำให้ใช้ itraconazole กับเครื่องดื่มที่มีโคล่า

อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับยาไม่ว่าชนิดใดก็ตามรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรและ / หรือชีวจิต

ผลข้างเคียง

Itraconazole สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา

ปฏิกิริยาการแพ้

Itraconazole สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถประจักษ์ด้วยอาการเช่น:

angioedema;
ผื่น;
ความผิดปกติของตา;
เซรั่มแก้เมา

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การรักษาด้วย itraconazole สามารถทำให้:

เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
นิวโทรฟิ, คือการลดจำนวนของนิวโทรฟิลในเลือด;
เกร็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด

ความผิดปกติของระบบประสาท

การบำบัดบนพื้นฐานของ itraconazole สามารถนำไปสู่การโจมตีของ:

ปวดหัว;
อาการเวียนศีรษะ;
อาชา;
Hypoaesthesia;
ปลายประสาทอักเสบ;
การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ

ความผิดปกติของดวงตา

การรักษาด้วย itraconazole อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาเช่นมองเห็นภาพซ้อนและซ้อน

ความผิดปกติของหู

การรักษาด้วย itraconazole สามารถทำให้เกิดหูอื้อ (เช่นความผิดปกติของการได้ยินที่โดดเด่นด้วยการรับรู้ของหึ่ง, ผิวปาก, tinkling, กรอบแกรบ, ฯลฯ ) และอาจทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราวหรือถาวร

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย itraconazole อาจทำให้:

อาการปวดท้อง;
คลื่นไส้;
อาเจียน;
ท้องเสียหรือท้องผูก;
ย่อย;
ท้องอืด;
ตับอ่อนอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ในระหว่างการรักษาด้วย itraconazole ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

ผื่น;
ปฏิกิริยาไวแสง
ผมร่วง
แผลในช่องปาก;
กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย itraconazole อาจทำให้เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะและสนับสนุนการโจมตีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

การรักษาด้วย itraconazole สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนและสมรรถภาพทางเพศ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย itraconazole คือ:

ความเสียหายของตับ;
ดีซ่าน;
หัวใจล้มเหลว;
อาการบวมน้ำที่ปอด;
ความวิตกกังวล;
โพแทสเซียมในเลือดลดลง
เพิ่มระดับเลือดของไตรกลีเซอไรด์;
ไข้;
หายใจสั้น;
หายใจลำบาก

ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าใช้ยา itraconazole ในปริมาณที่มากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Itraconazole เป็นสารต้านเชื้อรา Azole ที่ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อราโดยการรบกวนการสังเคราะห์ของ ergosterol

Ergosterol เป็น sterol ที่สร้างพลาสมาเมมเบรนของเซลล์ของเชื้อรา

Itraconazole - เหมือนกับแอนติบอดี azole ทั้งหมด - ยับยั้งหนึ่งในเอนไซม์สำคัญของการสังเคราะห์ของ ergosterol ดังกล่าว: 14α-demethylase โดยการยับยั้งเอนไซม์นี้จะมีการสะสมของสารตั้งต้น ergosterol ภายในเซลล์ของเชื้อรา

precursors ergosterol - เมื่อพวกเขาไปถึงระดับที่สูงเกินไปในเซลล์ - กลายเป็นพิษต่อเซลล์เดียวกันและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และในการทำงานของโปรตีนที่มีอยู่ในนั้น ด้วยวิธีนี้เซลล์เชื้อราถูกประณามการตายบางอย่าง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Itraconazole สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก (ในรูปแบบของแคปซูลและวิธีการแก้ปัญหาในช่องปาก) และสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (ในรูปแบบของสมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่)

สำหรับความสำเร็จของการรักษานั้นแนะนำให้ทำตามสิ่งบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างละเอียดทั้งที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของยาที่ต้องใช้และตามระยะเวลาของการรักษา

โดยทั่วไปปริมาณของ itraconazole มักจะได้รับทางปากคือ 100-400 มก. จะต้องดำเนินการวันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณของยาที่ต้องใช้ความถี่ของการบริหารและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อของเชื้อราที่จะได้รับการรักษาและความรุนแรงของมัน

ไม่แนะนำให้ใช้ hetronazole ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

แม้ในผู้ป่วยสูงอายุที่รักษาด้วย itraconazole ก็ไม่แนะนำยกเว้นในกรณีที่แพทย์ไม่คิดว่าจำเป็นอย่างยิ่ง