เปื่อย: การวินิจฉัยการรักษาและการรักษาการป้องกัน

เปื่อยคืออะไร

Stomatitis เป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อบุในช่องปาก; สาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง: เชิงกล, เคมี, การอักเสบ, แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัสหรือเป็นผลมาจากโรคทางระบบ (เมแทบอลิซึม, ภูมิต้านทานผิดปกติ ฯลฯ ) ปัจจัยเหล่านี้สนับสนุนการติดเชื้อของช่องปากซึ่งมีแนวโน้มที่จะจุดไฟและสร้างความผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับปากเปื่อย

การวินิจฉัยโรค

การประเมินอาการทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคทางปาก

การวินิจฉัยโรคปากอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อาการทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (anamnesis) บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากปากเปื่อยมักจะบ่นเรื่องความรู้สึกแสบร้อนและการทำเครื่องหมายความไวต่ออุณหภูมิ (อาหารหรือเครื่องดื่มร้อน) และอาหารระคายเคือง

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการเปื่อยควรปรึกษาแพทย์และ / หรือทันตแพทย์ของเขา / เธอเพื่อระบุสาเหตุหลักของการอักเสบก่อนจากนั้นจึงแก้ไขได้โดยการหลีกเลี่ยงความผิดปกติทุติยภูมิที่เป็นผลสืบเนื่องที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์หรือเรื้อรัง อันที่จริงแล้วด้วยการตรวจสอบช่องปากเป็นไปได้ที่จะไม่รวมการกระทบกระเทือนเนื่องจากสาเหตุในท้องถิ่นเช่นการบาดเจ็บที่เกิดจากตะขอของอุปกรณ์มือถือหรือขาเทียมทางทันตกรรมที่มีขอบไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยโรคปากอักเสบควรตรวจสอบให้แน่ใจ:

• ระยะเวลาของอาการและการเริ่มของสิ่งเหล่านี้ในตอนที่ทางคลินิกก่อนหน้า
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและระดับของมัน (ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบรุนแรงหรืออ่อนกว่า)
• ความสัมพันธ์ของอาการกับการรับประทานอาหารยาหรือการสัมผัสในการทำงาน (สารเคมี, โลหะ, ควันหรือฝุ่นละออง)

ประวัติ (ประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย) จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในช่องปาก (ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของการติดเชื้อเริม) และปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว (มะเร็งเบาหวาน การใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, การติดเชื้อ HIV ... )

แพทย์ในระหว่างการวินิจฉัย stomatitis ต้องบันทึกการใช้ยาเสพติดโดยผู้ป่วยในครั้งล่าสุดเช่นเดียวกับการตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด

ผู้ป่วยควรเปิดเผยการบริโภคยาสูบและระบุความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิบัติของการรายงานด้วยปากเปล่า)

การตรวจสอบอย่างเป็นกลางของผู้ป่วยจะต้องประกอบด้วย:

• การตรวจสอบของช่องปากเพื่อตรวจสอบลักษณะของรอยโรคที่เป็นไปได้และสร้างตำแหน่งของพวกเขาด้วยการตรวจสอบและคลำริมฝีปากริมฝีปากลิ้นแก้มเพดานปากแข็งและอ่อนนุ่มเช่นเดียวกับปากมดลูกและต่อมน้ำเหลือง submandibular;
• การควบคุมพื้นผิวเยื่อเมือกอื่น ๆ รวมถึงอวัยวะเพศเพื่อตรวจหาผื่นแดง, บวม, ผื่น / สุขภาพสุขภาพ / ผื่น - cut.html, desquamation หรือแผลอื่น ๆ ;
• การประเมินสถานะทั่วไปของผู้ป่วย: ไข้วิงเวียนและสัญญาณสำคัญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ

การตรวจสอบวัตถุประสงค์ต้องตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ในระดับระบบ ตัวอย่างเช่น: ท้องเสียเรื้อรังและความอ่อนแอ (โรคลำไส้อักเสบ, โรค celiac, อาการ malabsorption อื่น ๆ ), แผลที่อวัยวะเพศ (Beh (ดาวน์ซินโดร "et, ซิฟิลิส), การระคายเคืองตา (BehÒซินโดรม" et) และการสูญเสียน้ำหนักนอกเหนือไปจาก วิงเวียนทั่วไปและมีไข้

ในระหว่างการตรวจทางคลินิกมีความจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลลัพธ์ต่อไปนี้ซึ่งบ่งบอกถึงความสนใจอย่างเป็นระบบในปากเปื่อย: ไข้, ฟองผิว, การอักเสบของตาและการประนีประนอมของระบบภูมิคุ้มกัน ปากเปื่อยดังกล่าวมักจะถูกกำหนดโดยสาเหตุ "พิเศษช่องปาก" ต้องดำเนินการทันทีที่เกี่ยวข้องกับการยอมรับของการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

การทดสอบการวินิจฉัยและการตีความ

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกผู้ป่วยสามารถผ่านการตรวจวินิจฉัยที่อนุญาตให้มีการระบุสัญญาณลักษณะของปากเปื่อยหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ โดยปกติการตรวจสอบเหล่านี้จะไม่ดำเนินการเป็นประจำ แนะนำให้ใช้การทดสอบเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคเรื้อรังและ / หรือเป็นระบบ

• การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาโดยการเพาะเลี้ยงในกรณีที่เปื่อยอักเสบ
• ความมุ่งมั่นของ sideremia, ferritin, วิตามินบี 12, กรดโฟลิก, สังกะสี
• งานวิจัยแอนติบอดีต่อต้านเอนโดโซนีสำหรับการวินิจฉัยโรค celiac
• การตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคสำหรับรอยโรคที่ยังไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุ) ชัดเจน

รายละเอียดและข้อมูลจำเพาะเพิ่มเติมคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• การทดสอบ Tzanck (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนของวัสดุที่นำมาจากด้านล่างของถุงซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะความรู้สึกเช่น varicella, เริม, เริมงูสวัดหรือ pemphigus)
• การเพาะเชื้อไวรัสเริม
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับซิฟิลิส
• อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เพื่อแยกความแตกต่างของ aphthous stomatitis จากโรคผิวหนัง bullous

ผลของการทดสอบการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อและ / หรือการวิเคราะห์รอยโรคที่น่าสงสัยเรื้อรังอนุญาตให้เน้นโรคทางโลหิตวิทยา, vasculitis หรือมะเร็งในช่องปากใด ๆ

การรักษา

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโปรดจำไว้ว่ามันเป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงที่ก่อให้เกิดการโจมตีของปากเปื่อย การรักษาโรคปากอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของอาการและชุดของปัจจัยที่ต้นกำเนิดของความผิดปกติ

โดยทั่วไปแล้ว Stomatitis จะได้รับการรักษาด้วยยามากกว่าที่เคาน์เตอร์เพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไข:

• ยาฆ่าเชื้อที่มีประโยชน์สำหรับการฆ่าเชื้อในช่องปาก;
• ยาปฏิชีวนะ antifungals หรือ antivirals ในกรณีของการติดเชื้อตามคำแนะนำของแพทย์;
• ยาชาและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแผล

ในระดับทั่วไปการรักษา stomatitis มีวัตถุประสงค์เพื่อสาเหตุเฉพาะในขณะที่มันเกี่ยวข้องกับการใช้งานของยาเสพติด corticosteroid (ดังนั้นในแผลที่ทำให้เกิดอาการปวด) ช่วยด้วยการใช้น้ำยาบ้วนปากน้ำยาฆ่าเชื้อ

น้ำยาบ้วนปากบางชนิดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคปากอักเสบเนื่องจากส่วนผสมที่ออกฤทธิ์และส่วนผสมเฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสัญญาณที่พัฒนาขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการของโรคปากอักเสบ องค์ประกอบที่ใช้งานเหล่านี้คือ:

• dexamethasone: corticocosteroid สามารถบรรเทาอาการทั่วไปของการอักเสบ (บวม, ปวด, ความร้อน)
• tetracycline: ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระบุไว้ในกรณีของแผล aphthous)
• nystatin: ยับยั้งยาปฏิชีวนะของฟังก์ชั่นเยื่อหุ้มเซลล์, จับกับเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อโรคและก่อให้เกิดการวางตัวเป็นกลาง
• diphenhydramine: antihistamine และยาชาเฉพาะที่

น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหล่านี้มักจะมีใบสั่งแพทย์ แต่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาเปื่อยอักเสบ

การรักษาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้ในระดับท้องถิ่นคาดการณ์การใช้:

• ยาชา: sucralfate, lidocaine
• ยาป้องกันหรือสิ่งกีดขวาง
• ยาต้านการอักเสบ: dexamethasone, triamcinolone, amlexanox
• การกัดกร่อนทางกายภาพหรือทางเคมี

ในกรณีที่เปื่อยอักเสบจะมีประโยชน์ในการใช้ข้อควรระวังก่อนกำหนด:

• หากระบุว่าต้องหลีกเลี่ยงสารทั้งหมดที่เป็นสาเหตุของการอักเสบในช่องปาก (รวมถึงยาเสพติดและ / หรืออาหารพิเศษที่กลุ่มตัวอย่างมีอาการแพ้หรือแพ้)
• สุขอนามัยช่องปากที่พิถีพิถันสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
• ระงับ (หรือกำจัด) การใช้แอลกอฮอล์กาแฟและยาสูบ

การเยียวยาธรรมชาติ

พืชสมุนไพรและสมุนไพรบางชนิดสามารถช่วยรักษาแผลเปื่อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

การนำอาหารที่เหมาะสมมาใช้สามารถช่วยรักษาสุขภาพที่ดี: การบริโภคประจำวันของส้ม, แครอท, แอปริคอท, กะหล่ำปลี, มะนาว, น้ำผึ้ง, บลูเบอร์รี่สามารถช่วยในการรักษาสภาพพยาธิสภาพ ในระหว่างการรักษา stomatitis มันจะดีกว่าที่จะไม่รวมอาหาร / เครื่องดื่มต่อไปนี้: กาแฟ, ช็อคโกแลต, แอลกอฮอล์, ซีเรียลกลั่น, น้ำตาลทรายขาว, เนื้อแดง, เครื่องดื่มที่มีอาหารร้อน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามให้ทำตามคำแนะนำทางการแพทย์แม้ในภาคอาหาร

Leggin ยัง: Stomatitis - การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด»

การป้องกัน

การป้องกันโรคปากเปื่อยก่อนอื่นต้องเคารพสุขอนามัยช่องปากที่ถูกต้อง: ล้างฟันหลังอาหารทุกมื้อและล้างปากให้สะอาดด้วยการใช้น้ำยาบ้วนปาก

นอกเหนือจากการให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำมาใช้อาหารที่สมดุลพยายาม จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และหยุดสูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของปากเปื่อย