โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

สภาพทั่วไป

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ เป็น โรคอักเสบ ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากคราบหินปูนที่มีสีแดงมีอาการคันเล็กน้อยบางครั้งและ desquamation คล้ายกับรังแค

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะพัฒนาเนื่องจากความ ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเซลล์ของหนังกำพร้า (การกลับตัวเกิดขึ้นใน 3-7 วันมากกว่าทุก 28 วัน) หลายคนประสบกับความผิดปกติที่ทวีความรุนแรงขึ้นซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับเหตุการณ์ที่เจ็บปวดหรือเครียดหรือหลังจากเกิดบาดแผล (ปรากฏการณ์ Koebner) หรือการติดเชื้อที่อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง

ในกรณีที่มีอาการของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมันเป็นเรื่องที่เหมาะสมเสมอที่จะปรึกษาแพทย์ที่สามารถระบุประเภทและความรุนแรงของสภาพและบ่งชี้ว่าเป็นผลการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของคุณ

โรคสะเก็ดเงิน: ประเด็นสำคัญ

• โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ติดต่อซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนังข้อต่อเล็บและบริเวณ perianal
• กระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มปริมาณของ keratinocytes และการอักเสบของผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ ปฏิกิริยานี้มีความรับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของรอยโรคที่มีเส้นรอบวง (โล่), เม็ดเลือดแดง (แดง) และปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีเทา สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน แต่มีบทบาทในระบบภูมิคุ้มกัน

• ในกรณีส่วนใหญ่โรคสะเก็ดเงินปรากฏตัวด้วยเลือดคั่งและเนื้อเยื่อที่มีระยะขอบคม แผ่นเม็ดเลือดแดงและแผ่นกลมเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วยเกล็ด รอยโรคดังกล่าวอาจไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อยเป็นครั้งคราว แต่ความหมายของสุนทรียศาสตร์อาจมีความสำคัญ
• การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับลักษณะและการกระจายของรอยโรค
• การรักษาโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับการใช้ emollients ยาเฉพาะที่ (analogues ของวิตามิน D, retinoids, tar, anthraline และ corticosteroids), การส่องไฟและในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด, ยาระบบ (methotrexate, cyclosporine หรือยาชีวภาพ)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

หนังศีรษะได้รับผลกระทบใน 75% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในเรื่องนี้ปัจจัยกระตุ้นสิ่งแวดล้อมเป็นความคิดที่จะทำให้เกิด การตอบสนองการอักเสบบนพื้นฐานแพ้ภูมิ ซึ่งการ หมุนเวียนของเซลล์เร่ง ตามมา ที่ระดับของหนังกำพร้า ขึ้นอยู่กับ เซลล์เหล่านี้ผลิตส่วนเกินสะสมบนพื้นผิวของหนังศีรษะทำให้เกิดลักษณะของ โล่สะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้กับหญิงและชายทุกวัย มักปรากฏขึ้นหลังจากการแทรกแซงของ ตัวแทนทริกเกอร์ เช่น:

• ชอกช้ำ (เครื่องจักร, เคมี, แพ้หรืออื่น ๆ );
• การติดเชื้อ (เช่น beta-hemolytic streptococcus, HIV, ฯลฯ );
• แสงอาทิตย์เผาไหม้;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การละเมิดแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
• นิสัยการกินที่ไม่ดี;
• ยาบางตัว (โดยเฉพาะ: beta-blockers, chloroquine, lithium, ace-inhibitors และ interferon-alpha)

ความคุ้นเคย ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันยีนหลายชนิดอาจมีส่วนร่วมในการโจมตีของโรคและลูก ๆ ของพ่อแม่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

ในช่วงฤดูร้อนในกรณีของการสัมผัสกับแสงแดดที่ถูกต้องอาการของโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะถดถอยสำหรับการดำเนินการปฏิรูปของวิตามินดีในขณะที่ในช่วงฤดูหนาว ตัวแทนในชั้นบรรยากาศ ต่อความเครียดผิวที่ถูกบุกรุกโดยการระคายเคืองเหล่านี้

ปรากฏการณ์ Koebner: มันคืออะไร?

ปรากฏการณ์ของ Koebner หรือที่เรียกว่า reactive isomorphism เป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาต่าง ๆ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากบาดแผลแม้แต่น้อย

ในผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะปรากฏการณ์นี้สามารถทำให้เกิดและเลวลงโรค: ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ความสำคัญของการไม่ถอดเกล็ดอย่างแน่นอนด้วยวิธีเชิงกลเช่นหวีหรือเล็บ

อาการและอาการแสดง

โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะปรากฏตัวใน รูปแบบที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นขนาดของแผ่นแปะเดียวนั้นแปรผันอย่างมาก (จากไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร) รวมถึงที่ตั้งวิวัฒนาการและโทนสี การบาดเจ็บอาจเป็นอาการหรือไม่มีอาการคัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติคือการ ทำให้เป็นสีแดงกระจายของหนังศีรษะที่ มีอาการคันเป็นครั้งคราวเล็กน้อย (หมายเหตุ: desquamation อาจจะหายาก แต่มองเห็นบริเวณที่ผิดปกติของเม็ดเลือดแดง)

อาการทั่วไป อื่น ๆ ได้แก่ :

• Desquamation คล้ายกับรังแคกับการผลิตเกล็ดสีเทาสีขาวบนหนังศีรษะรอบ ๆ เส้นผมและบนเสื้อผ้า;
• ลักษณะที่ปรากฏของ erythematous (สีแดง) และแผลเป็นสะเก็ดบนหนังศีรษะ;
• ความแห้งกร้านของหนังศีรษะซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการบาดเจ็บและตกเลือด
• ความรู้สึกของการเผาไหม้หรือความเจ็บปวด;
• ผมร่วงเพิ่มขึ้น

ในบางกรณีโรคสะเก็ดเงินสามารถขยายไปถึง "หมวก" ซึ่งก็คือหนังศีรษะทั้งหมดรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับหูบริเวณด้านบนและด้านหลังใบหูกลีบท้ายทอยหน้าผากและเส้นผม เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของรอยโรคดังนั้นแม้ว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจะน้อยที่สุด แต่ความสวยงามอาจมีความสำคัญ

ในระดับของหนังศีรษะแผลจะค่อยๆปรากฏขึ้นและมีลักษณะของอาการกำเริบเรื้อรัง: ระยะเวลาของการให้อภัยซึ่งการแสดงอาการลดทอนหรือหายไปทั้งหมดสามารถสลับกับผู้อื่นซึ่งอาการรุนแรงขึ้น

หนังศีรษะสะเก็ดเงินหรือรังแค?

ในบางกรณีมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะรังแคจากโรคสะเก็ดเงิน ในความเป็นจริงทั้งสองเงื่อนไขส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะและแบ่งปันอาการที่คล้ายกันเช่นอาการคัน, สีแดงและ desquamation

โดยทั่วไปอย่างไรก็ตามความแตกต่างบางอย่างสามารถสังเกตได้ในการตรวจสอบด้วยสายตาของหนังศีรษะ

ในโรคสะเก็ดเงินเครื่องชั่งจะเพิ่มขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติเผยให้เห็นสีแดงสดใต้การอักเสบใต้ วัสดุที่ผลิตโดย desquamation เป็นสีเงินสีขาวเช่นเดียวกับความหลากหลายและขนาดใหญ่ (กว้างและหนา)

ในทางตรงข้ามรังแคสะเก็ดมักจะมีขนาดเล็กและบางสีเหลืองหรือสีขาว

โรคสะเก็ดเงินมักจะส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดังนั้นคุณควรตรวจสอบข้อศอก, หัวเข่า, หน้าอกและนิ้วเพื่อตรวจสอบรอยโรคทั่วไปของโรค ในความเป็นจริงหากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะแม้พื้นที่เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบในลักษณะที่คล้ายกัน

ไม่ว่าในกรณีใดแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการที่แน่นอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: ในบางกรณีมีเพียงไม่กี่พื้นที่เท่านั้นที่มีเกล็ดคล้ายรังแคและโรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ในบางครั้งการปะทุปรากฏขึ้นที่ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่และ ยากต่อการรักษา

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะยังสามารถขยายไปถึงหน้าผาก, หลังคอและรอบหู แผลถาวรอาจนำไปสู่การ ทำให้ผอมบางของผม หรือแม้กระทั่งการสูญเสีย เส้นผม

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงสะเก็ดเงินของหนังศีรษะจะมีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ "มองเห็น" ชัดเจนมากและอาจเกี่ยวข้องกับ ปฏิกิริยาทางจิตวิทยาเชิงลบ แม้จะมีความสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินโดยทั่วไปสามารถกำหนดได้โดย การตรวจสอบลักษณะของหนังศีรษะ ของผู้ป่วยและการกระจายของรอยโรค Dermatoscopy แสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโดยทั่วไปซึ่งทำให้สามารถแยกแยะโรคสะเก็ดเงินจากโรคผิวหนัง seborrheic ซึ่งมักจะสับสนทางคลินิก

การวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะยังให้สำหรับการ เก็บรวบรวมของรำลึกที่ มีการประเมินความคุ้นเคยใด ๆ โดยคำนึงถึงพื้นฐานทางพันธุกรรมของโรคและการเปลี่ยนแปลงล่าสุดในชีวิตของผู้ป่วยที่อาจก่อให้เกิดมัน

ไม่ค่อยมีความจำเป็นต้องทำการ ตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ของตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อผิวหนังขนาดเล็กเพื่อที่จะไม่รวมเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมีมากมาย; สิ่งเหล่านี้ไม่แตกหัก แต่มุ่งรักษาโรคภายใต้การควบคุม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินมันเป็นไปได้ที่จะหันไป รักษาเฉพาะที่ (เช่นการใช้ครีมและโลชั่นโดยตรงบนหนังศีรษะ), ส่องไฟ และ / หรือ ยาระบบ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแผ่นหนังศีรษะนั้นยากต่อการรักษาเพราะมีความต้านทานต่อการรักษาด้วยระบบ นอกจากนี้เส้นผมสามารถขัดขวางการใช้ยาเฉพาะที่และปกป้องผิวจากผลประโยชน์ของรังสีอัลตราไวโอเลต (UV)

การรักษาเฉพาะที่

การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (เช่นแชมพูยา) หรือยาตามใบสั่งแพทย์ (เช่นสเตียรอยด์เฉพาะที่)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• ระงับกรดซาลิไซลิก 3-5% (keratolytic agent) ในน้ำมันแร่ (เช่นถ่านหินน้ำมันดิน) เพื่อใช้กับหนังศีรษะในตอนเย็นก่อนเข้านอนแล้วสวมหมวกอาบน้ำ (เพื่อเพิ่มการซึมผ่านและหลีกเลี่ยง แพร่กระจาย) และล้างในเช้าวันรุ่งขึ้น
• ในระหว่างวันการใช้ corticosteroids เพื่อลดการอักเสบหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้เตียรอยด์ (เช่น calcipotriol และอนุพันธ์วิตามินดีอื่น ๆ ) เพื่อชะลอการแพร่กระจายของ keratinocytes อาจถูกระบุไว้บนหนังศีรษะ การรักษาเหล่านี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงการตอบสนองทางคลินิกที่ต้องการ
• การส่องไฟมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เป็นแผ่นเรื้อรัง แต่เป็นการยากที่จะใช้กับหนังศีรษะ
• แผ่นเนื้อเยื่อที่ทนต่อผิวหนังหรือหนังศีรษะอาจตอบสนองต่อการฉีดยาผิวเผินของระงับ triamcinolone acetonide, เจือจางด้วยน้ำเกลือถึง 2.5 หรือ 5 มก. / มล. ขึ้นอยู่กับขนาดและความรุนแรงของแผล การแฝงตัวอาจนำไปสู่การฝ่อในท้องถิ่นที่กลับด้านได้โดยทั่วไป
• แม้แต่การอาบน้ำริมทะเล (การบำบัดด้วยน้ำทะเล) และน้ำร้อนที่มีกำมะถันก็มีประโยชน์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

การรักษาในระบบ

อาจใช้ยาตามระบบสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอย่างรุนแรง ส่วนผสมที่ใช้งานรวมถึง: methotrexate, เรตินอยด์, cyclosporine หรือยาเสพติดทางชีวภาพ

หนังศีรษะอนามัย

สำหรับการดูแลเส้นผมนั้นควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับการล้างหนังศีรษะ ในระหว่างการทำความสะอาดของใบไม้ท่าทางจะต้องละเอียดอ่อนมากพยายามที่จะไม่เกาจาน

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในหนังศีรษะไม่ควรใช้แชมพูที่มีส่วนผสมของสารลดแรงตึงผิวและสารขจัดไขมันที่รุนแรง แต่ควรเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ผงซักฟอกเหล่านี้นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์ที่เป็น Antipsoriatic ควรมีส่วนผสมที่เลือกไว้เพื่อไม่ให้ระคายเคืองและแห้ง

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ถ่านหินทาร์สามารถซื้อได้ในร้านขายยาในขณะที่ยาที่ใช้ ketoconazole, cyclopirox และสังกะสี pyrithione อาจมีผลที่แตกต่าง

หากคุณใช้ไดร์เป่าผมเพื่อทำให้ผมแห้งขอแนะนำให้ห่างจากศีรษะอย่างน้อย 30 ซม. โดยใช้ไอพ่นที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือที่อุณหภูมิต่ำ เมื่อแปรงหรือหวีหนังศีรษะสามารถใช้แปรงขนนุ่มที่เป็นธรรมชาติในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องมือพลาสติกและม้วนผมที่แข็ง

เมื่อพิจารณาแล้วความเครียดที่ก่อให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจเป็นประโยชน์ในการฝึกฝนการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อคลายความตึงเครียดในเชิงลบและปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการ