perphenazine

Perfenazine เป็นยารักษาโรคจิต จากมุมมองทางเคมีของยาคือฟีโนไทอาซีนและถือว่าเป็นยารักษาโรคจิตระดับปานกลาง

Perfenazine - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ยาเพอร์ฟีนซีนมีไว้สำหรับการรักษา:

โรคจิตเภท;
รัฐหวาดระแวง;
Mania;
โรคจิตพิษที่เกิดจากยาบ้า, LSD, โคเคน, ฯลฯ ;
อาการทางจิตอินทรีย์พร้อมกับเพ้อ;
ความผิดปกติของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงทนต่อการรักษาด้วย Anxiolytics ทั่วไป
ภาวะซึมเศร้ามาพร้อมกับความปั่นป่วนและเพ้อ (ร่วมกับซึมเศร้า);
อาเจียนและ sobs ไม่สามารถยับยั้งได้;
การรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง (มักจะเกี่ยวข้องกับยาแก้ปวด opioid)

คำเตือน

ผล antiemetic ของ perphenazine อาจปกปิดอาการของยาเกินขนาดของยาอื่น ๆ หรือการโจมตีของโรคของระบบทางเดินอาหารหรือระบบประสาทส่วนกลาง

เนื่องจาก perfenazine สามารถก่อให้เกิด hyperprolactinemia (ปริมาณฮอร์โมนโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือด) ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม

เนื่องจากผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางตับไขกระดูกตาและระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเป็นระยะ ๆ

Perfenazine ควรได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักหรือชักกระตุกเนื่องจากยาเสพติดสามารถลดเกณฑ์การยึดและทำให้การปรากฏของอาการชัก

Perfenazine อาจเพิ่มความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันหรือความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ

ในกรณีที่มีอาการของโรค neuroleptic มะเร็งการรักษาด้วย perphenazine ควรหยุดทันที

ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย perfenazine ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปและต้องใช้ครีมป้องกัน

perfenazine สามารถปรับเปลี่ยนกลไก thermoregulatory ดังนั้นควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่สัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงหรือต่ำมาก

ผู้ป่วยที่ได้รับ perfenazine ที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่

Perphenazine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและ / หรือมีประวัติครอบครัวของการยืดระยะเวลาของ QT (ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องเพื่อสลับขั้วและทำซ้ำ)

เนื่องจาก perfenazine ส่งเสริมการอุดตันของเลือดจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการแข็งตัวของเลือด

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารของ perphenazine ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

Perfenazine อาจทำให้เกิดผลกระทบที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักร

การติดต่อ

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารร่วมของ perphenazine และยาอื่น ๆ ที่มีความสามารถในการกดระบบประสาทส่วนกลาง ในบรรดายาเหล่านี้เราพบว่า:

Barbiturates ;
Anxiolytics ;
ยาชา
ยาแก้แพ้ ;
Meperidine และ ยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ

Perfenazine สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับเลือดของ phenytoin (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก)

การรวมกันของ perfenazine และ lithium (ยาที่ใช้รักษาโรค bipolar) อาจทำให้เกิด encephalopathy แบบเฉียบพลัน แต่ไม่ค่อยมีจึงควรออกกำลังกายอย่างระมัดระวัง

Perfenazine สามารถลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตบางชนิดเช่น guanethidine ในทางตรงกันข้ามการใช้ perfenazine และ methyldopa หรือ block -blockers พร้อมกัน (ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง) อาจเพิ่มผลของความดันโลหิตตกเช่นเดียวกัน

การบริหารยา perphenazine และ anticholinergic ด้วยกัน ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Myelosuppression (การปราบปรามไขกระดูก) ที่เกิดจาก perphenazine อาจเพิ่มขึ้นหากมีการใช้ยาร่วมกับยาเสพติดที่มี myelotoxic (พิษต่อไขกระดูก)

Metrizamide (สารประกอบที่ใช้เป็นตัวแทนความคมชัด) เพิ่มความเสี่ยงของการชักที่สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดจาก perphenazine

Perfenazine สามารถทำให้ผลของ ยาต่อต้านโรคพาร์คินสันลด ลงได้เช่น levodopa

การใช้ ยาลดกรด ลดการดูดซึมของ perfenazine

ความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับ perfenazine ร่วมกับ ยาที่เพิ่มช่วงเวลา QT

Perfenazine ไม่ควรให้พร้อมกับยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

การดื่มแอลกอฮอล์ อาจช่วยเพิ่มผลกระทบของ perphenazine นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและการพยายามฆ่าตัวตาย

ผลข้างเคียง

Perfenazine สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันถึงแม้ว่าผู้ป่วยบางคนไม่ได้สัมผัสกับพวกเขา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรับสารเพอร์เฟนซีน

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย perphenazine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบประสาทต่าง ๆ รวมไปถึง:

Opisthotonus (กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อตามแนวกระดูกสันหลังคอลัมน์ซึ่งนำไปสู่บุคคลที่จะถือว่าตำแหน่ง "สะพาน" ผิดปกติ);
Trismus (เกร็งเกร็งของกล้ามเนื้อของกราม);
คอเคล็ด;
ความเจ็บปวดและมึนงงในแขนขา;
กระสับกระส่ายมอเตอร์;
เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดนิ่ง
dystonia;
อาการพาร์คินสัน
Dyskinesia;
ataxia;
วิกฤตกระตุก
อาการง่วงนอน

ยานี้ยังอาจทำให้เกิด Tardive dyskinesia แบบถาวรโดยเฉพาะในผู้หญิงและผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยยา perphenazine ในปริมาณสูง อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและเด็กและบางครั้งแม้หลังจากใช้ยาขนาดต่ำ

กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง

มะเร็ง Neuroleptic เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วย:

ไข้;
การคายน้ำ;
ความฝืดของกล้ามเนื้อ
akinesia;
เหงื่อออก;
อิศวร;
เต้นผิดปกติ;
การเปลี่ยนแปลงสถานะของสติที่สามารถพัฒนาไปสู่ความประหลาดใจและอาการโคม่า

หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นให้หยุดการรักษาด้วย perfenazine ทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย perfenazine สามารถทำให้:

ทำให้รุนแรงขึ้นความขัดแย้งของอาการโรคจิต;
ปฏิกิริยาหวาดระแวง
ร้อนรน;
hyperactivity;
ความสับสน;
ง่วง;
ฝันที่แปลกประหลาด;
Catatonic-state ฯ
โรคนอนไม่หลับ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

Perfenazine สามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือท้องผูกการเก็บรักษาในกระเพาะอาหาร fecaloma และอัมพาตอืด (บางครั้งตามด้วยภาวะแทรกซ้อนและผลร้ายแรง) นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถส่งเสริมการโจมตีของอาการเบื่ออาหาร

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย perfenazine อาจทำให้ปัสสาวะถี่, เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ, ความมักมากในกาม, อัมพาตกระเพาะปัสสาวะและ polyuria (เช่นการก่อตัวและการขับถ่ายปัสสาวะมากเกินไป)

ความผิดปกติของดวงตา

การรักษาด้วย perfenazine อาจทำให้เกิด miosis (การหดตัวของรูม่านตา) หรือ mydriasis (การขยายตัวของรูม่านตา), การมองเห็นที่ผิดปกติและสนับสนุนการเริ่มของต้อหิน, การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา

Myelosuppression

การรักษาด้วย perphenazine สามารถลดกิจกรรมไขกระดูกลดลงเป็นผลในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด สิ่งนี้อาจทำให้:

โรคโลหิตจาง (ระดับเลือดลดลงของฮีโมโกลบิน) อาการหลักของการเริ่มต้นของโรคโลหิตจางคือความรู้สึกของร่างกายอ่อนเพลีย;
เม็ดเลือดขาว (ลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว), ความไวที่เพิ่มขึ้นกับการหดตัวของการติดเชื้อ;
เกล็ดเลือด (ลดจำนวนของเกล็ดเลือด) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของรอยฟกช้ำผิดปกติและมีเลือดออกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก

ปฏิกิริยาการแพ้

Perfenazine สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของลมพิษ, ผื่นแดง, กลาก, โรคผิวหนัง exfoliative, อาการคัน, ปฏิกิริยาไวแสง, โรคหอบหืด, ไข้, ปฏิกิริยา anaphylactoid และอาการบวมน้ำกล่องเสียง

ในบางกรณีอาการบวมน้ำที่สมองการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและความตายเกิดขึ้น

ระบบสืบพันธุ์และความผิดปกติของเต้านม

การรักษาด้วย perfenazine สามารถทำให้:

Galactorrhea นั่นคือการหลั่งน้ำนมผิดปกติทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
Gynecomastia คือการพัฒนาที่ผิดปกติของหน้าอกในผู้ชาย
การยับยั้งอุทาน;
การขยายเต้านมในผู้หญิง;
ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
ประจำเดือน (ไม่มีรอบเดือน)

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

perfenazine สามารถทำให้เกิด hyperprolactinemia และอาจส่งเสริมการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic (SIADH) ที่ไม่เหมาะสม

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย perphenazine อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อิศวรหรือหัวใจเต้นช้าเป็นลม, การยืดระยะเวลาของ QT, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, กระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจห้องล่างและหัวใจหยุดเต้น นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

Perfenazine สามารถทำให้ตับถูกทำลายและดีซ่านได้ทั้งแบบกลับด้านและแบบเรื้อรัง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย perfenazine คือ:

ปากแห้ง
น้ำลายไหลที่เพิ่มขึ้น;
เวียนศีรษะ;
น้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือด;
glycosuria;
การเปลี่ยนแปลงของความใคร่;
การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกหรือเชิงลบเท็จเท็จ
คัดจมูก
ซีด;
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ผิวคล้ำ
อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย;
ไข้;
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักตัว;
กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ยาเกินขนาด

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะในกรณีของยาเกินขนาด perfenazine ดังนั้นการรักษาเป็นอาการและให้การสนับสนุน

อาการที่อาจเกิดขึ้นประกอบด้วยอาการกำเริบของผลข้างเคียง หากใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไปควรหยุดการรักษาทันทีและผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

กลไกการออกฤทธิ์

Perfenazine พยายามออกฤทธิ์ต่อต้านยารักษาโรคจิตโดยตัวรับ dopamine D2 อันที่จริงแล้ว monoamine นี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาโรคทางจิตเวช

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Perfenazine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต

ขนาดของยา perphenazine ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของพยาธิสภาพที่จะรักษาและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ perphenazine ใช้เป็นประจำ ในผู้ป่วยสูงอายุอาจต้องลดขนาดยาลง

ในผู้ป่วยนอก (ผู้ใหญ่และเด็กกว่า 12 ปี) ปริมาณ perphenazine เฉลี่ยคือ 8-16 มก. จะต้องดำเนินการวันละสองครั้ง

ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลขนาดยาปกติ 8-32 มก. วันละสองครั้ง

อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ยาเกินขนาด 64 มก. ต่อวัน

ในการรักษาอาการอาเจียนที่ไม่สามารถรักษาได้ขนาดปกติของ perphenazine อยู่ที่ 8-12 มก. ที่จะได้รับในปริมาณที่แบ่งระหว่างวัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากผลข้างเคียงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดสตรีมีครรภ์ไม่ควรทานยาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในภาคการศึกษาที่สองและสามยานี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ขาดไม่ได้และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เนื่องจาก perfenazine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่คุณแม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรทานยา